Перелом носа у дитини: перша допомога і лікування
Через своє виступаюче положення на обличчі ніс відноситься до найбільш вразливих частин тіла, схильних до травм. Перелом - це порушення цілісності кісток носа, яке супроводжується кровотечею і сильним болем. Які бувають види перелому, як перелом відрізнити від забою і головне - як надати першу допомогу - ми розповімо в нашій статті.
Види переломів носа
Перелом носа - це порушення цілісності його кісток.
Залежно від причини, що викликала пошкодження, перелом носа може бути:
- фронтальним з втисканням - відбувається одночасний перелом кістки і перегородки носа;
- боковим з втисканням - виникає через боковий удар;
- зміщеним - кістка не тільки ламається, а й зміщується в одну чи іншу сторону, відбувається пошкодження носової перегородки;
- оскольчатим - кістка ламається на кілька фрагментів.
При переломі кілька видів пошкоджень можуть зустрічатися одночасно, наприклад, фронтальний вдавлений і оскольчатий.
Перелом також може бути:
- відкритим - відломки кістки пошкоджують шкіру і видно зовні;
- закритим - кістка або не зміщується, або її осколки не пошкоджують зовнішній шкірний покрив і непомітні неозброєним оком.
Симптоми перелому носа у дитини
У дитини можуть спостерігатися такі симптоми перелому носа:
- носова кровотеча:
- внутрішнє - може проявлятися як гематома, що збільшується в розмірах в перші хвилини після травми, може поширюватися на область під очима;
- зовнішнє - кров витікає через носові ходи;
- біль навіть у стані спокою, при дотику посилюється;
- утруднення або неможливість носового дихання - відбувається через набряк слизових оболонок носа і пошкодження носової перегородки;
- деформація носа, яка помітна при візуальному огляді.
Відмінність від забою
І при забої, і при переломі можуть бути гематоми і кровотечі. Але є кілька ознак, як відрізнити забій від перелому носа:
- біль при переломі набагато сильніший, а при забої може бути мінімальним;
- при забої дихання носом ускладнене, але можливо, при переломі зазвичай повністю відсутній.
При переломі кісток і перегородки носа дитина може дихати тільки ротом
Батьки самостійно не можуть правильно визначити вид травми. Тому слід звернутися до лікаря - хірурга або травматолога.
Діагностика травми
Для встановлення точного виду травми лікар застосовує:
- візуальний огляд;
- опитування батьків або пацієнта про обставини отримання травми;
- рентген носа;
- УЗД області носа.
Перша допомога дитині
Батькам потрібно знати, що робити при отриманні дитиною подібної травми. Надати першу допомогу вони можуть негайно до звернення в медустанову.
- Потрібно постаратися заспокоїти дитину - крик і плач підсилюють кровотечу.
- До переносиці прикласти холод. Це можуть бути будь-які заморожені продукти з морозилки. Їх слід обернути рушником, і тримати не більше 10 хвилин з подальшим 10-хвилинним відпочинком.
- При кровотечі голову потерпілого слід нахилити вперед, щоб кров не стікала в горло. У носові ходи вставляють ватні тампони, змочені 3% -им розчином перекису водню або судинними краплями від нежитю.
Подальше лікування здійснюється в медустанові.
Лікування
При переломі носа зі зміщенням кісток здійснюється репозиція - відновлення фізіологічного положення органу. Залежно від тяжкості ушкодження та віку пацієнта вона проводиться під місцевим знеболюванням або загальним наркозом. Може знадобитися і пункція гематоми.
Надалі призначаються:
- знеболюючі препарати:
- Парацетамол,
- Ібупрофен;
- мазі для усунення набряку і запалення:
- гепаринова;
- Троксевазін;
- Троксерутін;
- судинні краплі - для усунення набряку та відновлення дихання носом:
- Нафтизін;
- Санорін;
- антибактеріальні препарати - для запобігання інфікуванню пошкоджених тканин:
- Амоксицилін;
- Фемоксін.
Після основних призначень і маніпуляцій дитина відправляється під спостереження ЛОР-лікаря.
Відновлення
Скільки заживає перелом носа, залежить від тяжкості травми. У дітей відновлення проходить швидше, ніж у дорослих. При грамотно наданій першій допомозі на лікування і відновлення зазвичай йде 2-4 місяці.
У період реабілітації призначають фізіопроцедури:
- електрофорез з препаратами кальцію - для більш швидкого зрощення кісток і профілактики запальних ускладнень;
- УВЧ-терапію - покращує обмінні процеси, що сприяє усуненню симптомів пошкодження носа і стимулює регенерацію тканин;
- терапію інфрачервоними променями - перешкоджає розвитку інфекції та запалення, сприяє поліпшенню мікроциркуляції крові.
Відео
Перелом носа - нерідка травма у дітей. Але при своєчасному зверненні до лікаря і дотриманні всіх рекомендацій прогноз у більшості випадків сприятливий.