Рівень РФМК при вагітності
Нормальний перебіг вагітності та пологи неможливий при порушеному гомеостазі. У тілі майбутньої мами підвищується обсяг циркулюючих рідин, кров мами забезпечує транспорт поживних речовин до плоду і видалення токсинів через плацентарний бар'єр. Через зростання навантажень організм готується самостійно запобігти можливим крововтрати, для цього в крові збільшується вміст фібрин-мономерів. Ці комплекси отримали назву РФМК. Якщо вміст цих речовин у крові вагітної зростає різко і значно, це загрожує серйозними проблемами для здоров'я плоду і матері.
РФМК при вагітності та зміна його рівня
Розщеплення згустків крові контролює фібринолітична система. Вагітність провокує природний ріст цих елементів, в результаті кров стає гущем і зростає ризик тромбоутворення в цей час виростає і кров стає гущем.
Рівень РФМК при вагітності контролюють в кожному семестрі.
Показник відрізняється в різні періоди вагітності:
- Норма РФМК у період виношування плоду становить 3,38-5,1 мг/100 мл.
- Перший триместр: нормальним вважається в 3,38 до 5 мг/100 мл. Плацента не сформована.
- Другий триместр: показники збільшуються до 6,5 мг/100мл. Відбувається формування плаценти.
- Третій триместр: кількість елементів РФМК сягає 7,5 мг/100 мл.
Небезпечно, якщо підвищення РФМК пов'язане з зайвою активацією системи згортання крові. У цьому випадку є ризики порушення кровообігу в плаценті.
Особливості підвищення РФМК
Ненормальне зростання фібрин-мономерів пов'язане з низкою захворювань.
Серед них:
- спадкові патології системи гемостазу. Наприклад, успадкована тромбофілія призводить до безпліддя;
- хвороби з ризиками тромбозу: ішемія, вади серця, діабет і гнійні запалення;
- хвороби, спричинені порушенням згортання крові при гестозі;
- перенесені травми та операції;
- злоякісні пухлини.
До вагітності і на її початку РФМК може бути знижений безграмотним прийомом медикаментів. Наслідки будуть пов'язані з відшаруванням плаценти або розвитком кровотечі.
Тактика лікування
Перед лікуванням такої пацієнтки з'ясовують, що означає підвищення РФМК. Обов'язкові два тести: РФМК-тест і тест на Д-дімер.
Якщо РФМК підвищено, то призначаються такі ліки:
- ^ агулянти, що впливають на згортання крові і зменшують її в'язкість;
- антиагреганти, що перешкоджають утворенню тромбів
- антигіпоксанти, що покращують кровотік у плаценті;
- фолієву кислоту і полівітаміни.
Повторний аналіз РФМК роблять через 2 тижні після скасування призначених ліків.
Якщо виявлено значне перевищення норми, приймають такі рішення:
- продовження вагітності без супроводу медикаментами;
- продовження вагітності із заміною терапії;
- термінове родорозв'язання.
Кожне рішення враховує ризики для здоров'я матері і виношуваної дитини.
Якщо при вагітності значно змінився рівень РФМК, це серйозний привід звернутися до лікаря.
Залишене без лікування підвищення РФМК призводить до втрати здоров'я виношуваної дитини і матері. Тяжкі випадки зміни гомеостазу призводять до смерті як вагітної, так і плоду.
Відео
Читайте далі: чесотка при вагітності