МДМА допоміг при алкоголізмі
Попередні результати перших у світі клінічних випробувань метилендіоксиметамфетаміну (МДМА, MDMA) при алкоголізмі показали безпеку і хорошу переносимість подібної терапії, а також виражений довгостроковий ефект. Публікація про це з'явилася в.
МДМА, відомий у масовій культурі як «екстазі», виробляє емпатогенний, ентактогенний, ейфоризуючий і психостимулюючий ефекти. Завдяки цьому його в 1960-70-х роках використовували в експериментальній психотерапії для полегшення контакту з пацієнтом і закріплення ефекту. Подібні досліди показали здатність препарату надавати сприйняттю позитивне забарвлення і зменшувати наслідки травмованих спогадів, але після внесення речовини в переліки контрольованих субстанцій більшості країн у 1980-х роках подібні дослідження припинилися.
Враховуючи високий терапевтичний потенціал, в минулому десятилітті американська і британська влада почали видавати поодинокі дозволи на випробування МДМА, а також деяких психоделіків (ЛСД, псилоцибін) і дисоціативів (кетамін і його ентіомер ескетамін, сальвинорин) при деяких психоневрологічних порушеннях, таких як депресія і посттравматичне стресове розладдя. Ефективність МДМА при останньому виявилася настільки високою, що Управління продуктів і ліків США (FDA) присвоїло такій терапії статус «проривної» і дозволило призначити препарат першим 50 пацієнтам ще до закінчення клінічних випробувань.
Розлад, пов'язаний з вживанням алкоголю, по МКБ-10 і DSM-5 включає алкогольну залежність і регулярне споживання надмірних кількостей спиртного (англ.). У багатьох випадках воно розвивається на тлі пережитих психотравм. З огляду на це, в 2017 році співробітники Лондонського імперського коледжу під керівництвом Девіда Натта (David Nutt), отримавши схвалення етичного комітету, приступили до першої в своєму роді роботи, названої «Брістольське імперське дослідження МДМА при алкоголізмі» (BIMA). Член наукової команди Бен Сесса (Ben Sessa) тоді зазначив, що ефективність існуючих методів лікування невелика, і ймовірність рецидиву протягом трьох років доходить до 90 відсотків.
Як випливає з нової публікації, 14 учасників BIMA після детоксикації (лікувальних заходів з виведення з організму метаболітів етанолу і профілактики гострого абстинентного синдрому) пройшли восьмитижневий курс з десяти сеансів психотерапії. У двох з них використовували по 187,5 міліграма МДМА, приділяючи особливу увагу переносимості препарату. Після цього за станом учасників спостерігали протягом дев'яти місяців, реєструючи можливі побічні ефекти, психічне благополуччя та вживання спиртного.
З'ясувалося, що МДМА-психотерапія алкоголізму переноситься добре без істотних побічних ефектів. За час спостереження дослідники відзначили поліпшення психічного функціонування добровольців. Середнє споживання алкоголю учасниками на дев'ятий місяць після детоксикації знизилося з 1306 до 187 мілілітрів на тиждень в перерахунку на чистий спирт. При цьому лише у трьох (21 відсоток) цей показник перевищував 140 мілілітрів на тиждень проти 75 відсотків при стандартній терапії.
Сесса у своєму твіттері зазначив, що ніякого «рикошетного» зниження настрою протягом декількох днів після прийому МДМА, про який часто повідомляють рекреаційні споживачі, в експерименті не спостерігалося.
Автори роботи підкреслюють, що опубліковані попередні результати відкритого (без контрольної групи) дослідження служать лише підтвердженням концепції. В даний час готується фаза 2b рандомізованих контрольованих клінічних випробувань МДМА при алкоголізмі. За оцінками Сесси, вона вимагатиме вкладень у розмірі двох мільйонів фунтів стерлінгів (2,79 мільйона доларів за поточним курсом) і триватиме три роки.
МДМА - не єдиний «заборонений» препарат, який виявився високоефективним при психоневрологічних розладах. Великий потенціал продемонстрував психоделік псилоцибін: його застосування при резистентній депресії стало черговою «проривною терапією» за висновком FDA. У клінічних випробуваннях цей препарат виявився ефективним для лікування мігрені; ведуться дослідження його використання за низкою інших показань.
Також FDA схвалило лікування депресії дисоціативним анестетиком ескетаміном; причому препарат може не тільки покращувати настрій, а й знижувати схильність до суїциду. Позитивні результати отримані і в різноманітних випробуваннях ЛСД.