Помилковий наратив про натуральне лікування раку

Обіцянки чудово вилікувати рак - не нові.

У тридцятидев'ятирічної Джулії Різон, на жаль, рак молочної залози IV стадії, що означає, що пухлина розрослася і, мабуть, невиліковна. У розпачі, яке цілком зрозуміло, вона, щоб знайти шанси на одужання, звернулася до «цілісного, натурального» лікування. Як свідчить наука, такого роду лікування дає не шанси на одужання, а тільки хибне, але захоплююче оповідання, що майстерно заманює в пастку зневірених людей.

На жаль, Джулія і її чоловік Крістіан взялися за зйомки повнометражного фільму, що пропагує цю оповідь, придатне лише на те, щоб одурманювати людей фальшивою надією.

Помилковий наратив

Як люблять повторювати письменники-скептики, людям подобаються історії. Ми спілкуємося за допомогою історій, ми вчимося на них, і ми інтуїтивно їх розуміємо. Тому хороша історія починає жити своїм життям, навіть тоді, коли вона абсолютно втратила зв'язок з реальністю. Як ми називаємо глибоко вкорінені майстерно складені наративи? Культура!

Чому живуча горезвісна «альтернативна медицина»? Тому, що її адепти активно використовують наратив, який здавна користується на ринку масовим попитом. Вони дружно взяли на озброєння способи лікування і форми турботи про здоров'я, які ще 40 років тому сприймалися як надуття, і перекрутили наратив на тему охорони здоров'я. Рекомендації альтернативників, не маючи наукової основи, отримали стійку підтримку в медико-промисловому комплексі. Конкуренти наукової охорони здоров'я перестали сприйматися як лиходії і перетворилися на героїв, які впроваджують у суспільний побут природні форми лікування і протистоять засиллю вчених відморозків. Я досі дивуюся тому, як здорово працює цей наратив.

Попутно альтернативщики намагаються перекрутити наратив про те, що таке хороша наука. Поки система охорони здоров'я переживає період саморефлексії, прагне зробити медичну науку більш суворою (підвищити відтворюваність результатів наукових досліджень, зменшити кількість спроб підігнати статистичні методи під результат тощо), альтернативники працюють у протилежному напрямку. Як вчені-дослідники вони не блищать, зате успішно створюють подвійний стандарт: якщо панівна медицина повинна бути суворо науковою, то «альтернативна» може керуватися у своїх дослідженнях сміховинно низькими стандартами, що дозволяють стверджувати все, що завгодно, і при цьому кваліфікувати розроблені методи лікування як «засновані на доказах». Нечуване шахрайство!

Щоб стверджувати, що якесь явно марне лікування, навіть при наявності доказів його марності, все ж є ефективним, присвячене йому оповідь має включати в себе теорію змови. Призначення цієї теорії - пояснювати будь-які незручні свідчення. Вона чарівна паличка, яка розсіює будь-який негатив і виправдовує відсутність позитиву. Теорії змови можна складати в міру необхідності і на свій розсуд пускати в справу, не несучи при цьому тягар доказування наявності змови.

Я не звинувачую пацієнтів, які страждають важкою невиліковною хворобою, за те, що вони приймають таку розповідь. В якому світі ви воліли б жити: в тому, де у вас невиліковна і смертельно небезпечна хвороба, або в тому, де у вас є спосіб вилікуватися, але сили зла ховають його від вас? Все, що вам потрібно, - це відвага, достатня для того, щоб відкрити і застосувати чудодійний спосіб лікування, і всі проблеми будуть вирішені.

Ця оповідь включає в себе і широко поширену апеляцію до натуральності: все природне - це добре, а все «хімічне» - погано. Рак викликається впливом хімічних речовин, тому все, що від вас потрібно, щоб вилікуватися, - це очистити себе від хімічних речовин і вживати тільки натуральні продукти і чисту воду. Ах так, ще потрібно придбати тисячу дрібниць, і для їх покупки вам доведеться закласти свій будинок.

Ось що являє собою оповідь, жертвою якої стала Джулія Різон. І ось її слова:

Дієта дуже сувора, по суті, лише фрукти і овочі, а пити я можу тільки воду. Крім того, я приймаю щодня від 60 до 70 вітамінних добавок, деякі вартістю 90 фунтів, а ще - конопляну олію, яка мені допомагає.

Джулія і її чоловік намагаються фінансувати зйомки фільму. Чоловік рекламує майбутню картину так:

Повнометражний документальний фільм розповість про те, як хімічні речовини, що застосовуються в сільському господарстві та харчовій промисловості, а також навколишнє середовище впливають на наш імунітет. Наша картина «Всупереч усім шансам» (Against All Odds) дозволить краще зрозуміти проблему сучасного споживача, викликану тим, що великі багатонаціональні компанії в ім'я прибутку нехтують здоров'ям людей, розгляне вплив, який корпорації чинять на уряд. Фільм розповість вам надихаючі історії про людей, які круто змінили своє життя і перемагають рак після того, як їх оголосили смертельно хворими четвертої стадії.

Ну, коротко це - та сама оповідь на тему охорони здоров'я, чиї особливості ми розбирали.

Крім того, це дуже поширений спосіб просувати сумнівні методи лікування, використовуючи неперевірені дані. Ви не можете знати, чи здобула людина перемогу над раком завдяки якійсь специфічній формі лікування. Це пов'язано з тим, що рак - не одна, а безліч хвороб, у кожної з яких своя історія. Ви не можете знати, що трапиться з людиною, обери вона інший варіант лікування або відмовся від лікування взагалі. До того ж хворі на рак нерідко комбінують кілька форм лікування, стандартних і сумнівних. І ще: існує тенденція довіряти сумнівному лікуванню, почасти тому, що це виправдовує рішення хворого продовжувати таке лікування в першочерговому порядку.

До того ж згадаймо про добре відоме явище під назвою «помилковий аналіз виживання». Якщо з 100 чоловік 98 померли від раку, то після розмови з двома вцілілими вам буде важко втриматися від спокуси зробити висновок, що все, що вони робили, сприяло їх виживанню. Однак їм могло просто пощастити. Це все одно, що питати переможців гри в лото, як вони набрали виграшні номери.

Тут доводиться мати справу з неперевіреними даними, які, по суті, ні про що не говорять (крім того, що вам хотілося б отримати в першу чергу). Потрібні суворі наукові методи, щоб розплутати такі вузли.

Як свідчить наука (про це добре написав Девід Горскі), правильна дієта і регулярні фізичні навантаження знижують ризик розвитку раку. Однак, як тільки ракова пухлина починає рости, вже занадто пізно запобігати її розвитку. Зв'язок між дотриманням дієти і розвитком раку має досить складний, неоднозначний характер. Суть у тому, що ви не можете позбутися раку за допомогою дієти. Хороше харчування важливе для одужання, але воно не лікує саме онкологічне захворювання. Рак - це складна хвороба, яка одночасно має генетичний і метаболічний характер. Тут немає простих методів лікування, з великою ймовірністю ведуть до одужання, і немає підстав думати, що вживання в їжу фруктів і овочів здатне істотно вплинути на генетичні мутації, що перетворюють клітини на ракові. Щоб обґрунтувати застосування дієти для лікування раку, зазвичай вказують на те, що хороша дієта «підвищує імунітет». При цьому виходять з помилкової посилки: мовляв, здорова імунна система в будь-який час може запобігти розвитку будь-якого онкологічного захворювання. Але це неправда.

Я бажаю Джулії Різон всього найкращого, але фільм, задуманий нею і її чоловіком, - серйозна помилка. Ця картина створюється на базі помилкового і примітивного оповідання, що не має зв'язку з наукою, причому основна ідея майбутнього фільму - теорія змови. Особливо погано те, що все це оповідання передбачається побудувати таким чином, щоб у смертельно хворих людей з'явилася надія на одужання. Хибна надія здатна спровокувати відчайдушні і саморуйнівні дії, а також недовіру до тих, хто може надати реальну допомогу.