Релігія і відмови від вакцини пов'язані один з одним, і про це потрібно говорити

Тільки три країни - Пакистан, Афганістан і Нігерія - не впоралися з вірусом поліомієліту, який завдяки вакцинам був на межі знищення. У цих країнах лідери мусульманських фундаменталістів іноді переконують людей у тому, що щеплення проти поліомієліту є «хитрим американським планом стерилізації мусульманського населення». У 2012 році в Пакистані під час триденної акції від полімієліту мали бути щеплені понад п'ять мільйонів осіб. Але акція була припинена через вбивство шести осіб, які проводили вакцинацію. На фото: члени асоціації працівників установ, які проводять вакцинацію, читають Коран для душ убитих колег.

Оскільки цього року в США і Європі кількість випадків захворювання на кір різко зросла, про причини цього зростання говорять дуже багато. Найчастіше обговорюють недовіру до офіційної медицини, популістську політику, що породжує сумніви щодо вакцин, і поширення в соціальних мережах дезінформації на дану тему.

Зрозуміло, тема ще не вичерпана, і нещодавно британська некомерційна організація Wellcome Trust, що займається медичними дослідженнями, опублікувала результати солідного глобального опитування, що дозволяють краще зрозуміти те, що відбувається. Дослідники опитали 140 000 жителів понад 140 країн віком 15 років і старше, з «ясовуючи їхні погляди на релігію, науку і здоров» я, включаючи ставлення до вакцин.

Виявилося, що серед країн, де в найменшій мірі вірять у безпеку вакцин, перебувають ті, в яких високий рівень доходів. Насамперед - це країни Північної Америки та Європи. Тим часом найвищу довіру до вакцин виявлено в Бангладеш, Руанді та інших країнах, які досі не зуміли впоратися зі зростанням кількості запобігтих захворювань. Таким чином, чим далі люди від епідемій і чим гірше пам'ятають про кашлюк, кір і схожі з ними хвороби, тим більша ймовірність масових ухилень від вакцинації.

«Саме в багатих країнах, де ці попереджені захворювання більше не чинять того жахливого впливу, на який вони здатні, люди найбільшою мірою ухиляються, - підкреслює Сет Берклі (Seth Berkley), генеральний директор GAVI (Глобального альянсу з вакцин та імунізації). - Така ухильність - недозволена розкіш».

Крім того, завдяки опитуванню вдалося виявити те, що є спільним для деяких спільнот, де останнім часом спостерігаються спалахи захворюваності, і про що говорити нелегко. Це релігійна віра.

Північна Америка виявилася єдиним регіоном з високим рівнем доходів, де віруючі дуже часто заявляють, що при виникненні конфлікту між їхньою системою вірувань і наукою вони стають на бік першої. Така ситуація найбільш характерна для США, де в релігійних громадах штатів, які дозволяють не проходити вакцинацію з релігійних міркувань, зросла захворюваність на кір.

На думку дослідника вакцин Пола Оффіта (Paul Offit), який не брав участі в опитуванні, негативне ставлення віруючих до вакцинації є «великою проблемою». "У нас аж у 15 штатах вагомою підставою для звільнення від вакцинації служить ідеологія, а в 45 штатах - релігія. Все тому, що в цій країні варто комусь заявити: "Така моя віра" - і ми незмінно реагуємо шанобливо ".

Настав час, коли сім'ям знову потрібно боятися кору - майже викоріненої хвороби, - бо так багато людей відмовилося від щеплень, що вірус набрав сили, і статус Америки як країни, яка викорінила кір, опинився під загрозою. «Якщо ми не будемо аналізувати всі причини відмови від вакцини, криза громадської охорони здоров'я не відступить», - сказав директор Wellcome Trust Джеремі Фаррар (Jeremy Farrar).

«Дуже важливо навчитися працювати з релігійними групами, які скептично ставляться до науки або відкрито оскаржують її цінність, - додав він. - Адже без співпраці з ними спалахи [хвороб, що запобігаються за допомогою вакцин] триватимуть».

За деякими винятками, недовіра до вакцин не має релігійної основи

Після того, як у 1796 році Едвард Дженнер (Edward Jenner) вперше розробив і застосував імунізацію, він зустрів негативну реакцію з боку представників духовенства, які стверджували, що вакцинація протидіє «божій волі». По сей день у багатьох частинах світу все ще існують релігійні побоювання по відношенню до вакцин.

Жодна з основних релігій не забороняє вакцинацію. Однак є такі релігійні групи, члени яких у певних обставинах придумують релігійні виправдання для відмови від щеплень або використовують свій авторитет, щоб налаштувати людей проти імунізації. Крім того, розповсюджувачі антивакцинної дезінформації зробили деякі релігійні групи об'єктом цілеспрямованого впливу.

У 2013 році опублікована наукова стаття, автором якої є вчений з фармацевтичної компанії Merck & Co. Досліджуючи, як спалахи інфекційних хвороб пов'язані з релігією і вакцинами, він виявив понад 60 повідомлень про спалахи такого роду в релігійних громадах. Крім того, автор статті зазначив, що, якщо залишити за дужками «Наукову Церкву Христа» (Church of Christ, Scientist), в основних релігіях світу «мало канонічних підстав для негативного ставлення до імунізації». Проблема в іншому: «відмова від імунізації з релігійних міркувань на ділі відображала зневіру в безпеку вакцин або особисті переконання віруючих, що входять у соціальну мережу, створену якоюсь релігійною громадою».

Власне, саме так була справа в релігійних громадах США, коли там сталися спалахи захворюваності. У Нью-Йорку, епіцентрі найбільшого спалаху кору в новітній історії США, найбільше постраждала громада ортодоксальних юдеїв. До того ж тут прагнули завоювати позиції активісти антивакцинного руху, використовуючи рабинський авторитет для поширення дезінформації про аутизм і вакцини. (Для довідки: більшість рабинів підтримує вакцинацію).

Інший великий спалах кору в 2014 році стався в громаді амішів у штаті Огайо: її викликав місіонер, який привіз вірус з поїздки на Філіппіни і поширив його серед нещеплених одновірців, багато з яких відмовилися від вакцинації з міркувань безпеки.

В обох випадках у недовіри до вакцин було мало спільного з релігією, але згуртованість релігійних громад зробила їх вразливими для вірусу, спонукаючи людей відмовлятися від вакцин і тим самим створюючи ґрунт для поширення інфекційних хвороб.

У Вашингтоні, де цього року виник ще один великий спалах кору, деякі пацієнти-християни відмовилися від вакцини проти кору, паротиту і краснухи, побоюючись, що її виробили з клітин, отриманих в результаті факультативного аборту в 60-х роках ХХ століття. З тієї ж причини уникають вакцини проти вітряної віспи католики Кентуккі. (Згідно з резолюцією Національного католицького центру біоетики (National Catholic Bioethics Center), використання цих вакцин є виправданим, бо «ризик для громадського здоров'я при чиїсь відмові від щеплення переважує законне занепокоєння, що викликається походженням вакцини»).

Тим часом, лобістські зусилля «Наукової Церкви Христа», що відкрито виступає проти вакцинації, допомогли легітимувати звільнення від вакцинації з релігійних міркувань, і в даний час воно має силу закону в більшості штатів США.

Релігійні побоювання щодо вакцин - глобальна проблема

Проблема поширення в релігійних громадах недовіри до вакцин проявляється в декількох країнах. Тільки три країни - Пакистан, Афганістан і Нігерія - не впоралися з вірусом поліомієліту, який завдяки вакцинам був на межі знищення. У цих країнах лідери мусульманських фундаменталістів іноді переконують людей у тому, що викорінення поліомієліту являє собою «хитрий американський хід з метою провести стерилізацію мусульманського населення» або, як стверджується в одному дослідженні, що «вакцинація - це спроба противитися волі Аллаха».

В Індонезії ісламські лідери видали «вакцинну фетву», яка засуджує вакцину проти кору і краснухи за те, що, за їхніми словами, вона не є «халяльною» і містить слідові кількості свинячих продуктів. (Іслам забороняє вживання свинини, а, згідно Science, у вакцинах використовуються свинячі продукти, зокрема желатин, одержуваний зі свинячої шкіри). У результаті відсоток вакцинації різко впав, і це падіння, відбившись на сусідньому Таїланді, призвело до виникнення там вогнища кору.

Для більшої ясності зазначимо, що мільйони мусульман по всьому світу покірливо проходять вакцинацію. Однак спалахи попереджених інфекційних хвороб у країнах, де мусульмани є більшістю, далеко не рідкість, і нині місцеві уряди експериментують - так само, як влада Австралії і деяких країн Європи, - зі штрафами для батьків, які відмовляються вакцинувати своїх дітей.

Північна Америка - єдиний регіон з високим рівнем доходів, де віруючі дуже часто віддають перевагу науці релігійні навчання

Останнє опитування Wellcome Trust містить інформацію про довіру людей до науки, медицини та вакцин. 79 відсотків опитаних - і це досить примітно - виявилися «загалом» або «повністю згодними» з тим, що вакцини безпечні. Це, безумовно, більшість, але є і небезпечна кількість людей, які не довіряють вакцинам.

Виявлено регіони, в яких частіше, ніж в інших місцях, зустрічаються «зони більш високого сумніву» щодо безпеки вакцин. Наприклад, серед найменш впевнених у безпеці вакцин регіонів є ті, де високий рівень доходів: «Тільки 72 відсотки людей у Північній Америці і 73 відсотки в Північній Європі» згодні «, що вакцини безпечні, а в Західній і Східній Європі таких людей лише 59 і 50 відсотків відповідно».

Цей звіт також допомагає зрозуміти, які конфлікти можуть виникнути між наукою і релігійними переконаннями. Ось що вдалося встановити:

• 55 відсотків віруючих заявили, що при виникненні розбіжностей між наукою та їхнім релігійним вченням вони візьмуть сторону релігії.
• Ця частка ще вища - 64 відсотки, - якщо віруючий вважає релігію важливим компонентом свого повсякденного життя.
• Найбільший відсоток людей, які стверджують, що наука не в ладах з їхнім релігійним вченням, проживає в США і Південній Європі (59 відсотків).
• Північна Америка - єдиний регіон з високим рівнем доходів, де віруючі «значно частіше» заявляють, що при виникненні розбіжностей між наукою та їх релігійним вченням воліють вірити останньому. «Це особливо характерно для США, де віруючі в разі розбіжностей між їхнім релігійним вченням і наукою майже вдвічі частіше стають на бік релігії (60 проти 32 відсотків)».

Саад Омер (Saad Omer), директор Єльського інституту глобальної охорони здоров'я (Yale Institute for Global Health), який не брав участі в опитуванні, зазначив, що в тісно згуртованих нерелігійних групах також спостерігалися серйозні спалахи захворюваності, проте «є вагомі дані про те, що це характерно переважно для релігійних громад».

«Громадська охорона здоров» я не може дозволити собі ігнорувати потребу роботи з релігійними лідерами, - додав він. - Навіть якщо проблемою є не релігія як така, релігія - це об «єднуюча та організуюча сила спільнот, а отже, громадська охорона має можливість взяти участь у житті [цих] спільнот і взаємодіяти з ними».