Вчені вважають, що разова доза кетаміну може знизити вживання алкоголю

До початку курсу лікування учасники дослідження вживали в середньому 74 одиниці алкоголю на тиждень, що еквівалентно приблизно 30 пінтам пива.

Цей шлях до утримання, на перший погляд, досить сумнівний, але дослідження показало, що курс лікування, що включає одноразовий прийом кетаміну, може допомогти любителям алкоголю істотно скоротити його споживання.

За словами вчених, які провели це дослідження, кетамін, більш відомий як рекреаційний наркотик і транквілізатор для тварин, можна використовувати для «переписування» спогадів, пов'язаних з випивкою. У світлі отриманих даних відкривається перспектива створення абсолютно нової форми лікування алкогольної залежності.

"Дійсно, - стверджує керівник дослідження доктор Раві Дас (Ravi Das), психолог Університетського коледжу Лондона (University College London), - вживання алкоголю різко впало, і цей рівень зберігався або навіть знижувався протягом дев'яти місяців [після закінчення курсу лікування]. Я не очікував такої ефективності ".

З'являється все більше фактів, які говорять про те, що кетамін можна використовувати для руйнування спогадів. Це й надихнуло вчених на проведення дослідження. При алкоголізмі спогади здатні призводити до формування шкідливих набоїв поведінки - наприклад, у людини може виробитися звичка реагувати на певний фактор пристрасним бажанням випити.

"Кожна форма поведінки кодується в нашій пам'яті, - стверджує Дас. - Звідси важливий висновок: ці звички і марні спогади можна розкодувати ".

У дослідженні взяли участь 90 осіб, які зловживали спиртними напоями, але не мали діагнозу «розлад, пов'язаний з вживанням алкоголю». У середньому їх тижнева доза алкоголю становила 74 одиниці - кількість, яка еквівалентна приблизно 30 пінтам пива і в п'ять разів вище рекомендованого рівня. Всі вони, насамперед, були пристрасними любителями пива.

У перший день перед кожним учасником дослідження ставили кухоль пива і говорили, що дозволять її випити після перегляду декількох картинок, на яких зображено пиво і п'ють його люди. Переглянувши картинки, учасник отримував можливість випити пиво, але в другий день така ж процедура завершувалася вилученням пива.

Як відомо, несподіване скасування очікуваної нагороди тимчасово порушує засвоєні асоціації. Зазвичай протягом декількох хвилин і годин після такого випадку пам'ять відновлює все, що було засвоєно. Але кетамін блокує НМДА-рецептор головного мозку, який необхідний для формування спогадів. Тому у дослідників була надія на те, що короткий період нестабільності надасть мозку можливість переписати спогади, пов'язані з випивкою, причому так, щоб переписане змогло закріпитися.

Під час дослідження, вилучивши пиво, деяким учасникам робили внутрішньовенну інфузію кетаміну, а іншим - інфузію плацебо. Третя група, як і перша, отримувала кетамін, але без психологічного втручання.

Даний метод лікування виявився успішним. Протягом 10-денного періоду спостереження у випробовуваних, яким давали кетамін у поєднанні з психологічним втручанням, істотно знизилося бажання пити, при цьому, порівняно з іншими учасниками дослідження, вони менше випили, і у них було менше днів, коли вони випивали.

Створений дослідниками ефект зберігався протягом дев'яти місяців спостереження. У всіх трьох групах споживання алкоголю знизилося, але у тих, хто пройшов кетаміновий курс лікування, загальне поліпшення здоров'я виявилося набагато більш вираженим, ніж у інших учасників дослідження: за дев'ять місяців ці люди вдвічі зменшили середнє споживання алкоголю.

За словами Даса, його команда подала заявку на те, щоб було профінансовано клінічне випробування, мета якого - з'ясувати, чи здатна така форма лікування допомагати людям позбуватися алкогольної залежності.

"Якщо результати даного дослідження виявляться відтворюваними, - говорить Руперт Макшейн (Rupert McShane), психіатр-консультант і почесний старший лектор в області медичних наук (honorary senior clinical lecturer) Оксфордського університету, - це може мати дуже велике значення. У широкому сенсі це може означати, що, спровокувавши якусь звичну послідовність думок, можна корисно зруйнувати цей ланцюжок за допомогою однієї лише інфузії кетаміну. Варто це довести - і з'явиться багато нових форм лікування ".

Однак, зазначає Макшейн, навіть автори даного дослідження визнають, що у нього є серйозний недолік: у тих, хто пройшов кетаміновий курс лікування, до участі в дослідженні середній рівень споживання алкоголю був вищим, ніж у інших.

"Це просто невдалий збіг обставин. Таке іноді відбувається, коли учасників випадковим чином розподіляють по групах, - каже Макшейн. - І ось яка склалася ситуація: головний результат міг бути отриманий завдяки тому, що, згідно зі статистикою, що п'ють більше, ніж інші, знижують своє споживання алкоголю теж, як правило, більше, ніж інші. Тож, на жаль, інтерпретувати отримані дані однозначно неможливо ".

Селія Морган (Celia Morgan), професор психофармакології Ексетерського університету (The University of Exeter), також вивчає можливість застосування кетаміну при лікуванні алкоголізму. Вона вважає, що дослідження Даса є важливою частиною зусиль, що вживаються в даній сфері наукового пошуку, але, перш ніж використовувати отримані дані в медицині, потрібно провести додаткові дослідження, щоб лікування людей з алкогольною залежністю виявилося ефективним і щоб всі пов'язані з ним ризики були добре вивчені.

«Той факт, що це люди, які п'ють багато, але не щодня, і які не відповідають критеріям, що дозволяють діагностувати розлад, пов'язаний з вживанням алкоголю, означає, що використання кетаміну як лікувального засобу має бути ретельно протестовано», - заявила вона.