Ацетилцистеїн

Ацетилцистеїн: інструкція щодо застосування та відгуки

Латинська назва: Acetylcysteine

Код ATX: R05CB01

Діюча речовина: ацетилцистеїн (acetylcysteine)

Виробник: Марбіофарм (Росія)

Актуалізація опису та фото: 09.11.2021

Ацетилцистеїн - препарат, що володіє муколітичною дією, застосовуваний для лікування кашлю.

Форма випуску та склад

Форми випуску препарату:

• Розчин для інгаляцій (20%);
• Розчин для ін'єкцій (10%);
• Порошок для приготування розчину для прийому всередину.

Основна діюча речовина препарату - ацетилцистеїн.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Ацетилцистеїн є муколітичним препаратом, що забезпечує розрідження мокротиння, збільшення її обсягу і більш легке відділення. Його дія обумовлена здатністю незв'язаних сульфгідрильних груп ацетилцистеїну розривати між- і внутрішньомолекулярні дисульфідні зв'язки кислих мукополісахаридів, що містяться в мокроті. Це викликає деполімерізацію мукопротеїнів і зниження в'язкості мокротиння, що в окремих випадках провокує значне збільшення обсягу мокротиння і вимагає аспірації вмісту бронхів.

Ацетилцистеїн зберігає активність при захворюваннях, що супроводжуються відділенням гнійної мокротиння, і не впливає на імунну систему. Препарат інтенсифікує вироблення менш в'язких сіаломуцинів бокалоподібними клітинами, зменшує адгезію бактеріальних мікроорганізмів на епітеліальних клітинах, локалізованих у слизовій оболонці бронхів, а також активізує мукозні клітини бронхів, що виділяють секрет, який лизує фібрин. Дія лікарського засобу на секрет, що утворюється при захворюваннях ЛОР-органів запального характеру, виявляється ідентичною.

Препарат має антиоксидантну дію, пов'язану з наявністю SH-групи, що нейтралізує електрофільні окислювальні токсини.

Ацетилцистеїн захищає альфа1-антитрипсин, який є інгібітором еластази, від інактивуючого впливу HOCI-окислювача. Останній продукується мієлопероксидазою активних фагоцитів.

Препарат також характеризується певною протизапальною дією внаслідок пригнічення утворення активних кисневмісних сполук і вільних радикалів, відповідальних за розвиток запального процесу в легеневій тканині.

Фармакокинетика

Ацетилцистеїн абсорбується високою мірою. Його біодоступність становить 10% внаслідок наявності вираженого ефекту першого проходження через печінку. Процес метаболізму полягає в дезацетилуванні з утворенням цистеїну. Максимальна концентрація речовини в плазмі досягається через 1-3 години після прийому всередину, а ступінь зв'язування з білками плазми дорівнює 50%.

Період напіввідання ацетилцистеїну становить близько 1 години (у пацієнтів з цирозом печінки цей показник збільшується до 8 годин). Він виводиться з сечею у вигляді неактивних метаболітів (діацетилцистеїн, неорганічні сульфати). Незначна частина введеної дози екскретується в незміненому вигляді з фекаліями.

Ацетилцистеїн долає плацентарний бар'єр і кумулюється в навколоплідній рідині.

Покази застосування

Згідно з інструкцією, Ацетилцистеїн застосовують при захворюваннях органів дихання і станах, які супроводжуються утворенням слизово-гнійної та в'язкої мокротиння, в їх числі:

• Гострий і хронічний бронхіт;
• Трахеїт, викликаний бактеріальною або вірусною інфекцією;
• Бронхоектатична хвороба;
• Бронхіальна астма;
• Синусит (для полегшення відходження секрету);
• Муковісцидоз (у складі комбінованої терапії);
• Пневмонія;
• Ателектаз, викликаний закупоркою бронхів слизовою пробкою.

Також препарат показаний при посттравматичних і післяопераційних станах для видалення в'язкого секрету з дихальних шляхів.

Протипоказання

• Виразкова хвороба шлунка та дванадцятиперстної кишки у фазі загострення;
• Легенева кровотеча;
• Кровохаркування;
• Підвищена чутливість до препарату.

Інструкція щодо застосування Ацетилцистеїну: спосіб і дозування

Ацетилцистеїн призначають дорослим і дітям старше 6 років по 400-600 мг на добу (в 2-3 прийому).

Дітям від 2 до 6 років рекомендується приймати лікарський засіб по 300-400 мг на добу (у 2-3 прийому), до 2 років - 200 мг у стуки (у 2 прийоми).

Ацетилцистеїн у вигляді розчину для ін'єкцій вводять внутрішньомишково 1 раз на день, дорослим - по 300 мг, дітям - по 150 мг.

Препарат для інгаляцій застосовують по 2-5 мл протягом 15-20 хв.

При застудних захворюваннях препарат приймають 5-7 днів. При важкому перебігу хвороби тривалість курсу лікування визначається індивідуально лікарем. Лікування бронхітів і муковісцидозу вимагає більш тривалого застосування лікарського засобу.

Побічні дії

Побічні ефекти розвиваються рідко. У деяких випадках відзначаються такі небажані реакції:

• Зжога, нудота, блювота, діарея, відчуття переповненого шлунка;
• Носові кровотечі та шум у вухах;
• Шкірний висип, свербіж, крапивниця, бронхоспазм.

При застосуванні препарату для інгаляцій можливе місцеве подразнення дихальних шляхів і рефлекторний кашель, значно рідше - стоматит або риніт.

При неглибокому внутрішньомишковому введенні лікарського засобу може з'явитися незначне почуття печіння.

Передозування

Симптоми передозування: зжогу, біль у шлунку, нудота, блювота, діарея. У цьому випадку рекомендується симптоматична терапія.

Особливі вказівки

Застосування Ацетилцистеїну при вагітності і в період грудного вигодовування можливе тільки за суворими показаннями.

При бронхіальній астмі і захворюваннях надниркових, нирок і печінки лікарський засіб слід застосовувати з особливою обережністю.

Між прийомом антибіотиків і Ацетилцистеїну слід дотримуватися інтервалу не менше 1-2 годин.

Не слід приймати препарат одночасно з протикашлевими засобами через придушення кашлевого рефлексу, що може призвести до застою мокротиння.

За показаннями препарат можна застосовувати у новонароджених під суворим контролем лікаря.

Вплив на здатність до управління автотранспортом і складними механізмами

При управлінні транспортними засобами та роботі зі складними механізмами, що вимагає підвищеної зосередженості, препарат необхідно застосовувати з обережністю.

Застосування в дитячому віці

При застосуванні ацетилцистеїну у дітей з бронхіальною астмою слід забезпечити регулярний дренаж мокротиння. У новонароджених його використовують тільки за життєво важливими показаннями під суворим контролем фахівця і в дозі, що не перевищує 10 мг/кг.

Лікарська взаємодія

Ацетилцистеїн фармакологічно несумісний з розчинами інших препаратів. При контакті речовини з металами і гумою утворюються сульфіди, що мають характерний запах.

При поєднанні ацетилцистеїну з нітрогліцерином судинна дія останнього посилюється. Також препарат знижує всмоктування лікарських засобів, що відносяться до групи тетрацикліну, цефалоспорину або пеніциліну (їх рекомендується приймати не раніше, ніж через 2 години після прийому ацетилцистеїну).

Аналоги

Структурними аналогами Ацетилцистеїна є лікарські засоби АЦЦ, Ацестін, Флуїмуціл, Муконекс, Н-АЦ-ратиофарм, Вікс Актив.

Умови та терміни зберігання

Препарат рекомендується зберігати в сухому приміщенні при температурі не вище 30 ° С.

Термін придатності - 3 роки.

Умови відпустки з аптек

Відпускається без рецепта.

Відгуки про Ацетилцистеїна

Зустрічаються найрізноманітніші відгуки про Ацетилцистеїна. Багато пацієнтів відгукуються про нього позитивно і підтверджують його ефективність. Однак негативні думки про препарат також не є рідкістю: хворі стверджують, що лікування їм абсолютно не допомогло, і їм довелося шукати більш дієві засоби.