Перша допомога при інсульті в домашніх умовах і перша медична допомога

Перша допомога при інсульті, надана своєчасно, значно покращує прогноз. Щорічно в світі інсульт діагностується більш ніж у 450 000 осіб. При всіх досягненнях медицини в розвинених країнах 20% хворих помирає в перший місяць після інсульту і 5-10% протягом наступного року. Повністю одужує не більше 40% від тих, хто вижив, 31% потребує постійного стороннього догляду, 20% не можуть самостійно пересуватися. У кожного другого пацієнта протягом перших п'яти років відбувається повторний інсульт. При появі перших ознак інсульту слід негайно надати людині допомогу

Прогноз значно кращий у тих пацієнтів, які після наданої першої допомоги були доставлені в стаціонар протягом перших трьох годин від початку захворювання. Цей тригодинний період називається неврологами «золотим часом» для порятунку хворих від незворотних ушкоджень нервових структур головного мозку.

Дуже важливо, щоб кожна людина знала перші симптоми інсульту і могла надати грамотну долікарську допомогу хворому вдома до приїзду швидкої.

Ознаки інсульту

Інсульт - це гостре порушення кровообігу в певній ділянці головного мозку, що призводить до розвитку стійких симптомів ураження центральної нервової системи. Вони бувають двох видів:

1. Ішемічний (інфаркт головного мозку). Розвивається внаслідок повного або значного порушення кровотоку в басейні будь-якої мозкової артерії, викликаної закупоркою судини тромбом (тромботичний інсульт) або емболом (емболічний інсульт).
2. Геморагічний (крововилив у мозок). До його розвитку призводить розрив стінки артерії.

При ішемічному інсульті у пацієнта відзначаються наступні симптоми:

• сильне запаморочення;
• поступово наростаюча слабкість в кінцівках і порушення шкірної чутливості;
• перекошеність обличчя;
• утруднена або змащена мова;
• зниження гостроти зору;
• порушення координації рухів;
• судомний синдром.

Ознаками геморагічного інсульту є:

• раптово виникає сильний головний біль;
• блювота без попередньої нудоти;
• параліч однієї половини тіла;
• порушення свідомості аж до повної його втрати;
• спотворення міміки;
• слинотечення;
• зниження слуху і зору.

Перша допомога при інсульті людині в домашніх умовах

Якщо виявлені у чоловіка або жінки перші ознаки інсульту, перша допомога повинна бути надана негайно. Як вже було сказано вище, якщо лікування захворювання починається в перші години його розвитку, у багатьох випадках вдається запобігти розвитку незворотних порушень мозкових функцій.

Надання першої допомоги (навіть при підозрі на розвиток інсульту) має починатися з виклику бригади швидкої медичної допомоги. До приїзду медичних працівників, намагаючись допомогти хворому, не слід давати йому будь-які ліки і вже тим більше виконувати кровопускання, проколюючи голкою від шприца вену. Такі дії можуть принести не користь, а шкоду, стати причиною подальшого різкого погіршення стану хворого. Наприклад, якщо у людини порушено ковтання, то таблетки або рідина, можуть викликати обструкцію дихальних шляхів що, в свою чергу, спровокує розвиток як гострої дихальної, так і гострої серцево-судинної недостатності.

Алгоритм дій в очікуванні швидкої допомоги

Залежно від виду інсульту перша допомога при інсульті (геморагічному або ішемічному) матиме свої особливості.

Перша допомога при геморагічному інсульті

1. Хворому надають горизонтальне положення з піднесеним виголів'ям. Голову повертають набік.
2. Забезпечують приплив свіжого повітря: відкрити вікно, розстебнути здавливий одяг.
3. З ротової порожнини витягують знімні зубні протези і видаляють з неї скупчення слини, с^, блювотних мас.
4. До голови прикладають бульбашку з холодною водою. Краще прикласти його до половини голови, протилежної паралічу.
5. Ховають хворого ковдрою.

Ішемічний інсульт: перша допомога за кроками

1. Надати хворому горизонтальне положення. Не слід занадто високо піднімати голову, краще, якщо вона буде розташовуватися на одному рівні з тулубом.
2. Забезпечити прохідність дихальних шляхів: зняти зубні протези, очистити ротову порожнину від сер і блювотних мас, повернути голову набік.
3. Забезпечити приплив свіжого повітря: відкрити вікно, розстебнути комір.
4. Розтерти паралізовані кінцівки спиртом або проводити їх масаж для поліпшення в них кровотоку та обмінних процесів.

При будь-якому виді інсульту необхідно проводити моніторинг основних життєвих функцій - дихання та кровообігу. При настанні клінічної смерті, ознаками якої є зупинка дихання, серцевої діяльності, розширення зіниць, починають негайно проводити реанімаційні заходи (штучне дихання, непрямий масаж серця). Їх слід продовжувати або до відновлення дихання і появи пульсу, або до приїзду бригади швидкої допомоги та констатації медичними працівниками біологічної смерті.

При інсульті категорично забороняється намагатися привести хворого до тями за допомогою нашатирного спирту! Це може спровокувати подальше наростання неврологічної симптоматики, виникнення судомного нападу.

Перша медична допомога при інсульті

На догоспітальному етапі точно діагностувати тип інсульту неможливо. Тому перша медична допомога включає в себе так звані недифференційовані лікувальні заходи, спрямовані на підтримку серцево-судинної діяльності, дихання, гомеостазу та попередження розвитку ускладнень, до яких належать тромбоемболії, пневмонія, обструкція дихальних шляхів. Важливо, щоб протягом трьох годин після початку інсульту пацієнт отримав медичну допомогу

Якщо хворий перебуває в сопорозному або коматозному стані, показано інгаляцію зволоженого кисню через носові катетери. При виражених розладах дихання виконують інтубацію трахеї і переводять пацієнта на апаратне дихання.

З метою підтримки серцевої діяльності внутрішньовенно вводять серцеві глікозиди. При появі ознак набряку легенів показано використання діуретиків.

Одночасно здійснюють корекцію підвищеного або зниженого артеріального тиску.

Для лікування і профілактики набряку мозку пацієнту дають всередину гліцерин, при порушеному ковтанні його вводять через шлунковий зонд.

У стаціонарі після проведення необхідних діагностичних заходів та точного встановлення типу інсульту недифференційовані заходи, розпочаті на догоспітальному та ранньому госпітальному етапі, доповнюють диференційованим лікуванням.

При ішемічному інсульті пацієнту призначають препарати, що знімають спазм судин, покращують реологію крові та обмінні процеси в головному мозку. Лікування геморагічного інсульту проводиться кровоспинними засобами і препаратами, що зменшують проникність судинних стінок.

Відео

Пропонуємо до перегляду відеоролик за темою статті: