Трьохерм

Трьохерм: інструкція щодо застосування та відгуки

Латинська назва: Triderm

Код ATX: D07XC01

Діюча речовина: Клотримазол + Гентаміцин + Бетаметазон (Clotrimazole + Gentamicin + Betamethasone)

Виробник: Schering-Plough Labo NV (Бельгія), Schering-Plough (Португалія)

Актуалізація опису та фото: 02.11.2021

Трьохерм - комбінований засіб для зовнішнього застосування, що надає антибактеріальну і глюкокортикоїдну дію.

Форма випуску та склад

• крем для зовнішнього застосування: однорідної м'якої консистенції, без видимих частинок, майже білого або білого кольору (по 15 і 30 г в алюмінієвих тубах, кожна туба поміщена в картонну пачку);
• мазь для зовнішнього застосування: однорідної м'якої консистенції, без сторонніх включень, напівпрозора, від білого до світло-жовтого кольору (по 15 і 30 г в алюмінієвих тубах, кожна туба поміщена в картонну пачку).

Діючі речовини у складі 1 г крему і 1 г мазі:

• клотримазол - 10 мг;
• гентаміцин - 1 мг (1000 МЕ);
• бетаметазону дипропіонат - 0,643 мг, що еквівалентно вмісту бетаметазону - 0,5 мг.

Допоміжні компоненти крему: бензиловий спирт, цетостеариловий спирт, натрія дигідрофосфат дигідрат, пропіленгліколь, фосфорна кислота, парафін рідкий, вазелін, макрогола цетостеарат, вода очищена, фосфорна кислота або натрія гідроксид.

Допоміжні компоненти мазі: парафін м'який білий, парафін рідкий.

Фармакологічні властивості

Він виробляє протизапальний, протиалергічний, антиекссудативний, протизудний, протигрибковий і антибактеріальний ефект.

Фармакодинаміка

Дія крему і мазі обумовлена властивостями тих, що входять до їх складу активних речовин.

Клотримазол - протигрибковий засіб, механізм дії якого пояснюється його здатністю порушувати синтез ергостерину - основної складової частини клітинної мембрани гриба. Активен в отношении Candida albicans, Epidermophyton floccosum, Trichophyton rubrum, Microsporum canis, Trichophyton mentagrophytes, Malassezia furfur (Pityrosporum orbiculare).

Гентаміцин - антибіотик широкого спектру дії, що належить до групи аміноглікозидів. Надає бактерицидну дію, забезпечує високоефективне місцеве лікування первинних і вторинних бактеріальних інфекцій шкіри. До нього чутливі грамотрицьові бактерії Escherichia coli, Enterobacter aerogenes, Klebsiella pneumoniae, Proteus vulgaris і Pseudomonas aeruginosa, грампольожувальні бактерії Staphylococcus aureus (коагулазовідрицьовні, коаглячні, деякі штамекурні, деякі штамарні, деякі протелococeus).

Бетаметазона дипропіонат - глюкокортикостероїд з протиалергічною, протизудною, протизапальною і антиекссудативною дією.

Покази застосування

Він застосовується для лікування дерматозів, ускладнених інфекціями, викликаними чутливими до його діючих компонентів збудниками, а також при підозрі на наявність таких інфекцій. Зокрема препарат призначають у таких випадках:

• екзема;
• атопічний дерматит (у т. ч. дифузний нейродерміт);
• простий та алергічний дерматити;
• простий хронічний лишай (обмежений нейродерміт);
• дерматомікози (різнокольоровий лишай, кандидоз, дерматофітії), особливо при локалізації у великих складках шкіри та пахової області.

Протипоказання

Абсолютні:

• простий герпес;
• вітряна віспа;
• відкриті рани (для мазі);
• туберкульоз шкіри;
• шкірні прояви сифілісу;
• шкірні поствакцинальні реакції;
• дитячий вік до 2 років;
• підвищена чутливість до компонентів Абсолерма.

Відносні (в наступних випадках препарат повинен застосовуватися з особливою обережністю, під ретельним лікарським контролем):

• дитячий вік більше 2 років;
• вагітність (особливо I триместр);
• порушення цілісності шкірних покривів у передбачуваному місці нанесення мазі/крему;
• застосування на великих за площею ділянках шкіри;
• використання окклюзійних пов'язок (особливо у дітей);
• тривале лікування.

Інструкція щодо застосування Абсолерма: спосіб і дозування

Крем і мазь Абсолерм застосовуються зовнішньо.

Засіб слід тонким шаром наносити на уражені області тіла і навколишні їх тканини 2 рази на добу - вранці і на ніч.

Тривалість лікування визначається індивідуально залежно від локалізації та розміру ураження, а також ефективності терапії.

Якщо через 3-4 тижні регулярного застосування Абсолерма поліпшення не настало, слід звернутися до лікаря для уточнення діагнозу.

Побічні дії

Ми в основному переносимо добре. У рідкісних випадках виникають почуття печіння в місці нанесення препарату, ексудація, свербіж, еритема, порушення пігментації.

Можливі побічні ефекти, обумовлені дією кожної з активних речовин:

• бетаметазон (особливо при нанесенні під окклюзійну пов'язку): гіпопігментація, фолікуліт, почуття печіння, периоральний дерматит, потниця, мацерація шкіри, свербіж, стрії, вугрі, сухість шкіри, атрофія шкіри, алергічний контактний дерматит, гіпертрихоз, розвиток вторинної інфекції;
• клотримазол: лушпіння, відчуття покалювання, подразнення шкіри, крапивниця, локальний набряк, еритема, свербіння, поява волдирів;
• гентаміцин: наступне подразнення шкіри (свербіння, еритема), що зазвичай не вимагає припинення лікування.

Передозування

Бетаметазон при тривалому застосуванні у високих дозах може викликати такий системний побічний ефект, як придушення функції надниркових, що може супроводжуватися розвитком симптомів гіперкортицизму (включаючи синдром Кушинга) і вторинної надникової недостатності.

Клотримазол при місцевому застосуванні не викликає виникнення будь-яких негативних симптомів.

Гентаміцин при одноразовому передозуванні також не сприяє появі негативної симптоматики. При тривалому лікуванні препаратом у високих дозах можливе зростання нечутливої флори.

У разі передозування Абсолерма проводять симптоматичне лікування. При необхідності коригують електролітний дисбаланс. Гострі симптоми гіперкортицизму зазвичай носять зворотний характер. За хронічної токсичності глюкокортикостероїдів рекомендується поступово скасовувати препарат.

Особливі вказівки

Крем і мазь Абсолерм не призначені для лікування офтальмологічних захворювань.

При тривалому місцевому застосуванні антибіотиків можливе зростання стійкої мікрофлори. У цьому випадку, а також при розвитку сенсибілізації, роздратування або суперінфекції слід скасувати препарат і провести відповідну терапію.

Відомі окремі випадки розвитку перехресних алергічних реакцій з аміноглікозидними антибіотиками.

Системна абсорбція гентаміцину і бетаметазону підвищується при нанесенні крему/мазі на великі ділянки тіла, при використанні окклюзійних пов'язок, порушенні цілісності шкірних покривів і тривалому лікуванні. Не слід наносити препарат на пошкоджену шкіру і відкриті рани, оскільки є ризик розвитку системних побічних ефектів. Необхідно дотримуватися запобіжних заходів у таких випадках, особливо при лікуванні дітей.

Після тривалої терапії Абсолерм рекомендується скасовувати поступово.

Вплив на здатність до управління автотранспортом і складними механізмами

Компоненти Абсолерма не мають негативного впливу на швидкість психомоторних реакцій пацієнта і його здатність до концентрації уваги.

Застосування під час вагітності та лактації

Під час вагітності Абсолерм може застосовуватися в індивідуальних випадках, коли очікувана користь перевищує потенційні ризики. При цьому заборонено наносити препарат на великі ділянки шкіри і використовувати для тривалого лікування.

Чи виділяються з грудним молоком активні речовини Абсолерма при його зовнішньому застосуванні, невідомо, тому грудне вигодовування рекомендується припинити, якщо проведення терапії потрібно в період лактації.

Застосування в дитячому віці

Згідно з інструкцією, Муниципалитерм протипоказаний дітям до 2 років. Дітям старше 2 років його призначають тільки за суворими показаннями, лікування проводять під ретельним контролем лікаря, оскільки в дитячому віці більш високий ризик розвитку системних побічних ефектів, пов'язаних з бетаметазоном. При застосуванні кортикостероїдів на великих за площею ділянках тіла та/або під окклюзійну пов'язку можливий розвиток таких ефектів: придушення функції гіпоталамо-гіпофізарно-надникової системи, синдром Кушинга, уповільнення надбавки ваги, зниження екскреції гормону росту (затримка росту), а також підвищення внутрішньочерепного тиску, що проявляється головним болем, вибуханням джерельців, двостороннім набряком диска зорового нерва.

Лікарська взаємодія

Випадки негативної взаємодії Абсолерма при його одночасному застосуванні з іншими лікарськими засобами невідомі.

Аналоги

Аналогами ерма є: Канізон, Акрідерм ГК, Бетасалик, Дипросалик, Локоїд, Бетазон Ультра, Тріакутан.

Терміни та умови зберігання

Зберігати в недоступному для дітей місці. Не перевищувати температуру 25 ° С.

Термін придатності мазі - 2 роки, крему - 3 роки.

Умови відпустки з аптек

Відпускається без рецепта.

Відгуки про Муниципалитерму

Згідно з відгуками, Абсолерм - ефективний сильнодіючий засіб для лікування бактеріальних і грибкових захворювань шкіри, викликаних чутливими до нього мікроорганізмами.

До основного недоліку препарату відносять ризик розвитку серйозних побічних ефектів, що вимагає особливої обережності при застосуванні мазі/крему, особливо для лікування дітей.