Загальний аналіз крові
Загальний аналіз крові є найпоширенішим аналізом, з яким доводилося зустрічатися не раз кожному з нас. Але, на жаль, не всі здатні правильно його розшифрувати. Давайте разом спробуємо розібратися в цьому. Почнемо з того, як правильно проводиться аналіз крові. Забір крові для аналізу проводиться в спеціально обладнаному кабінеті в стерильних умовах. Процедура здійснюється двома методами: з пальця і з вени. Для отримання найбільш достовірних результатів аналізу, забір крові у пацієнта виробляється натощак.
Основні показники крові
Гемоглобін (Hgb, Hb) Це основний компонент, що входить до складу еритроцитів. Відіграє дуже важливу роль в організмі людини, оскільки бере участь у транспорті кисню до всіх органів і тканин. У нормі гемоглобін у крові міститься: 1. У чоловіків - 130-160 г/л 2. У жінок - 120-140 г/л 3. У дітей:
- (1 день) - 180-240 р/л
- (1 місяць) - 115-175 р/л
- (6 місяців) - 111-140 р/л
- (12 місяців) - 110-135 р/л
- (1 - 6 років) - 110-140 р/л
- (7 - 12 років) - 110-145 р/л
- (13 - 17 років) - 115-150 р/л
- (18 років) - 120-160 р/л
Патологічне зниження спостерігається при:
- Усіх видах анемій
- Гіпергідратації організму - різке збільшення обсягу циркулюючої крові за рахунок збільшення кількості плазми на тлі незміненого числа формених елементів крові, тобто кров'яних клітин
Патологічне підвищення відзначається при:
- Еритремії первинної та вторинної
- Зневоднення організму - втрата рідини, полягає у зменшенні кількості плазми, в той час кількість кров'яних клітин не змінюється
- Інтенсивне куріння
Еритроцити (Е) Червоні кров "яні клітини, що беруть участь у перенесенні кисню до органів і тканин, а також процеси біологічного окислення, що здійснюють в організмі. Нормальний вміст еритроцитів у крові: 1. У чоловіків - 4,2-5,6 * 1012/л 2. У жінок - 3,8-5,1 * 1012/л 3. У дітей:
- (1 день) - 4,3-7,6 * 1012/л
- (1 місяць) - 3,8-5,6 * 1012/л
- (6 місяців) - 3,5-4,8 * 1012/л
- (12 місяців) - 3,6-4,9 * 1012/л
- (1 - 6 років) - 3,5-4,5 * 1012/л
- (7 - 12 років) - 3,5-4,7 * 1012/л
- (13 - 17 років) - 3,6-5,1 * 1012/л
- (18 років) - 3,7-5,1 * 1012/л
Патологічне зниження еритроцитів спостерігається при:
- Усіх видах анемій
- Кровотечах
- Вагітності
- Гіпергідратації організму
- Прискорене руйнування червоних клітин крові
- Зниження швидкості утворення еритроцитів у червоному кістковому мозку
Патологічне підвищення еритроцитів виявляється при:
- Лікування стероїдами
- Дії кортикостероїдів
- Водянці ниркових лоханок
- Полікістозі нирок
- Синдромі або хворобі Кушинга
- Пухлинних новоутвореннях
Показник кольорів (ЦП)
Вказує ступінь насиченості гемоглобіном червоних кров'яних клітин (еритроцитів).
- 0,9 - 1,1 - нормальний колірний показник
- 0,8 - 1,05 - нормохромні еритроцити
- Менше 0,8 - зустрічається при гіпохромній анемії
- Більше 1,1 - при гіперхромній анемії
При різних захворюваннях, супроводжуваних зменшенням кількості еритроцитів у крові, відбувається одночасне зменшення вмісту гемоглобіну. Але, для правильного визначення показника кольорів не достатньо знати тільки кількість еритроцитів, важливий і їх обсяг. Підвищення колірного показника зустрічається при:
- Брак фолієвої кислоти в організмі
- Брак вітаміну В12
- Ракові пухлини
Зменшення ЦП зустрічається при:
- Залізодефіцитної анемії
- Анемії, що виникла внаслідок отруєння свинцем
Ретикулоцити (Р) - це молоді еритроцити. У нормі на 1000 еритроцитів припадає 0,2 - 1% ретикулоцитів. Кількість ретикулоцитів збільшується в результаті:
- Масивної кровотечі
- Гемоліза (руйнування) еритроцитів
- Лікування залізодефіцитної, фоліїво- та вітамін В12 -дефіцитних анемій
- Брак кисню в організмі
Кількість ретикулоцитів зменшується в таких випадках:
- При всіх видах анемій
- Променевої хвороби
- Утворення метастазів у кістках
- Радіотерапії
- Лікуванні цитостатиками (Циклофосфан, Доксорубіцин, Фторурацил та ін.)
Тромбоцити (Т) Кров'яні платівки, які беруть участь у гемостазі (комплекс реакцій, що протікають в організмі з метою зупинки кровотечі при травмуванні судин). Нормальна кількість тромбоцитів становить 150 - 400 * 109/л. Патологічне зниження кількості тромбоцитів відбувається при:
- Анафілактичний шок
- Тромбоцитопенічна пурпура
- Метастази пухлин у кістковий мозок
- Масивні гемотрансфузії
- Синдром Фанконі
- Системна червона вовчанка
- Тромбоцитопенія, асоційована з вірусною або бактеріальною інфекцією
Патологічне підвищення тромбоцитів відбувається у випадках:
- Після масивної кровотечі
- Після вилучення селезінки
- Після хірургічних втручань
- Рак внутрішніх органів
- Гіперадреналізм
- Атрофія селезінки
Лейкоцити Білі кров'яні клітини. Розрізняють п'ять видів білих кров'яних тілець: нейтрофіли, еозинофіли, базофіли, лімфоцити і моноцити. Відсоткове співвідношення цих видів лейкоцитів і становить лейкоцитарну формулу. У свою чергу нейтрофіли підрозділюються на: мієлоцити, метамієлоцити, паличкоядерні та сегментоядерні. Нормальний вміст лейкоцитів у крові становить 4,0 - 9,0 * 109/л Нормальне фізіологічне збільшення вмісту лейкоцитів відбувається при:
- Стресові стани
- Вагітності
- Сильне фізичне навантаження
- Виражених емоціях
- Лікування кортикостероїдами у великих дозах
- Лікування адреналіном
Патологічне збільшення вмісту лейкоцитів супроводжує такі стани:
- Різні інфекційні захворювання
- Інфаркт
- Пухлини
- Після хірургічних втручань
- Після рясної кровотечі
- Гемоліз
- Діабетична кома
- Після некрозу тканин
- Приступи подагри
Патологічне зниження кількості лейкоцитів бувають при:
- Черевний тіф і паратифі
- Деяких інфекційних захворюваннях: грип, краснуха, кір, гострий гепатит
- Хвороби кровотворних органів
- Сепсісе
- Променевої хвороби
Нейтрофіли
- мієлоцити 0
- метамієлоцити 0
- палочкоядерні 0,04 - 0,3 * 109/л
- сегментоядерні 2,0 - 5,5 * 109/л
Підвищення рівня нейтрофілів супроводжує:
- Інфекції, викликані бактеріями, вірусами, грибами та ін.
- Запальні процеси в організмі
- Злоякісні пухлини
- Лікування деякими лікарськими препаратами (кортикостероїди, гепарина, серцеві глікозиди, ацетилхолін)
- Інтоксикація організму
- Емоційне навантаження, стресові ситуації та фізичне перенапруження
- Стан після хірургічних втручань
Зниження рівня нейтрофілів супроводжує:
- Різні інфекції бактеріального походження (черевний тиф, паратиф)
- Інфекції вірусного походження (грип, вітрянка, кір, краснуха)
- Лікарські отруєння
- Тиреотоксикоз
- Прийом протипухлинних препаратів
- Всі види анемій
- Анафілактичний шок
Еозинофіли
0,02 - 0,3 * 109/л. Збільшення кількості еозинофілів можливе у випадках:
- Різні паразитарні інвазії (глистні, протозійні)
- Алергічні захворювання (бронхіальна астма, харчова алергія, поллінози, алергічний рініт, лікарська алергія та ін.)
- Захворювання кровотворних органів
- Злоякісні новоутворення
- Шкірні захворювання
- Інфаркт міокарда
- Захворювання сполучної тканини, що носять запальний характер (ревматоїдний артрит, дерматоміозит, вузликовий периартеріїт)
Зменшення кількості еозинофілів:
- Стресові ситуації
- Початкові стадії гострих інфекційних захворювань (ГРВІ)
- Після лікування кортикостероїдами
- Важкі гнійні інфекції
Базофіли
0 - 0,65 * 109/л Патологічне збільшення кількості базофілів:
- Алергічні захворювання
- Інфекційні захворювання (хронічні синусити, кір, краснуха)
- Хронічний мієлолейкоз
- Хвороба Ходжкіна
- Виразковий коліт
- Нефроз
- Гіпотиреоз і лікування антитіреоїдними препаратами
Лімфоцити
1,2 - 3,0 * 109/л Підвищення рівня лімфоцитів:
- Вірусні інфекційні захворювання (кашлюк, токсоплазмоз, вірусний гепатит, герпес, ВІЛ-інфекція та ін.)
- Деякі хронічні захворювання (сифіліс, туберкульоз)
- Пароксизмальний кашель
- Лейкемії і злоякісні лімфоми
Зниження рівня лейкоцитів:
- Під дією глюкокортикоїдів
- Синдром Кушинга
- Хвороба Ходжкіна
- Міліарний туберкульоз
- Лімфогранулематоз
- Рентгенотерапія
- Ниркова недостатність
Моноцити
0,09 - 0,6 * 109/л Підвищення рівня моноцитів у крові:
- Алергічні захворювання
- Інфекційні захворювання (кір, краснуха, хронічний синусит)
- Захворювання крові мієлопроліферативного характеру
- Гранулоцитарна лейкемія
- Отруєння важкими металами
Швидкість осідання еритроцитів (СОЕ) СОЕ - це швидкість, з якою червоні частинки крові виділяються з плазми і осідають на дно пробірки, розташованої у вертикальному положенні. У нормі у жінок СОЕ становить від 2 до 15 мм/год, а у чоловіків від 2 до 10 мм/год. СОЕ піддається широкій варіації залежно від статі, віку і стану організму. Так, наприклад:
- у новонароджених дітей 0 - 2 мм/год
- у дітей від 1 до 6 років 12 - 17 мм/год
- у жінок до 60 років - 12 мм/год
- у чоловіків до 60 років - 8 мм/год
- у вагітних до 20 - 25 мм/год
- у літніх людей до 15 - 20 мм/год
Нормальне фізіологічне збільшення СОЕ відбувається:
- У дітей
- Після прийому їжі
- Під час менструацій
- При вагітності і в післяпологовому періоді
Патологічне збільшення СОЕ можна виявити при:
- Інфекційні захворювання
- Запальних захворюваннях
- Сепсісе
- Оперативні втручання
- Хвороби нирок і печінки
- Ендокринні порушення
- Анемії
- Хвороби Ходжкіна
Патологічне зменшення СОЕ зустрічається в таких випадках:
- Алергічні захворювання
- Епідемічний гепатит
- Еритремія
- Хронічна недостатність кровообігу