Болить у лівому підребер'ї. Чому болить у лівому підребер'ї, до якого лікаря звернутися і що робити, щоб позбутися неприємності
Больові відчуття завжди свідчать про неполадки в роботі організму.
Дискомфорт у лівому підребер'ї часто зустрічається в осіб, які не мають нормального режиму харчування: у переважній більшості випадків такі болі говорять про проблеми зі шлунково-кишковим трактом.
Однак, причини можуть бути й іншими.
У будь-якому випадку неприємні відчуття в такій локалізації становлять небезпеку для здоров'я. З яких причин спостерігаються болі в лівому підребері і що робити, щоб вирішити цю проблему?
Болить у лівому підребер'ї: причини
Причини болів у лівому підребер'ї завжди патологічні: просто так болі не виникають. Визначити вихідну причину больового синдрому можна тільки після проведення серії спеціалізованих досліджень. Всі причини можна розподілити по чотирьох великих групах:
- Патології шлунково-кишкового тракту.
- Гінекологічні захворювання.
- Хвороби опорно-рухового апарату.
- Неполадки в роботі дихальної системи.
Патології шлунково-кишкового тракту
Вони становлять абсолютну більшість причин, через які болить у лівому підребер'ї. Серед таких патологій:
- Гастрит. Гастрит - захворювання відоме багатьом, але не всі знають, що при ньому може хворіти не тільки в надчревній області, але і в лівому підребер'ї. Це обумовлено локалізацією самого шлунка: він орієнтований не строго по центру, але дещо зміщений вліво. Для гастриту характерні гострі ріжучі або тупі ноючі болі. Крім больових відчуттів для запального ураження шлунка характерні: зжога, відрижка, тяжкість у шлунку, іноді нудота і блювота.
- Панкреатит. Гострий панкреатит являє собою запальне захворювання підшлункової залози. Болі при панкреатиті відрізняються високою інтенсивністю. Часто неприємні відчуття опоясують. Панкреатит зустрічається у всіх з рівною частотою, в групі ризику знаходяться особи, які зловживають алкоголем, жирною смаженою їжею.
- Апендицит. У деяких випадках болі при апендициті можуть іррадувати в ліве підребер'я і ліву підвздошну область. Це рідко зустрічається, але все ж можливо.
- Патології кишечника. Різноманітні. Мова може йти про коліти, синдром роздратованого кишківника, поліпи, злоякісні новоутворення, сигмоїдит, метеоризм та ін. Всі зазначені проблеми супроводжуються болями в лівому підребер'ї.
- Виразка шлунка. Важко відрізнити виразку від гастриту без спеціального ендоскопічного дослідження. Виразка може бути причиною того, що болить у лівому підребер'ї.
Гінекологічні захворювання
Багато небезпечних гінекологічних патологій супроводжуються болями в лівому підребер'ї. У даному випадку больові відчуття іррадіюють (відображаються) від місця безпосередньої локалізації. Серед подібних захворювань і станів: перекруть яєчника, кистозні освіти, позаматорна вагітність тощо.
Хвороби опорно-рухового апарату
- Остеохондроз грудного та/або попереково-хрещеного відділів хребта. В даному випадку болі обумовлені компресією нервових корінців. Вони носять відбитий характер і посилюються при рухах, кашлі.
- Міжхребцеві грижі. Як і остеохондроз, грижі характеризуються больовими відчуттями, які можуть віддавати в ліве підребер'я. Однак в даному випадку інтенсивність дискомфортних відчуттів вище.
Неполадки в роботі дихальної системи
Нижньодолева пневмонія може бути помилково прийнята за гастрит або панкреатит.
Серед інших причин: гломерулонефрит, пієлонефрит, сечокам'яна хвороба.
Болить у лівому підребер'ї: діагностика
Як видно з наведеного вище списку, причин того, чому болить у лівому підребер'ї, величезна кількість. Визначити джерело проблеми під силу тільки лікарю і тільки за результатами діагностичних заходів. Діагностика включається в себе ряд досліджень. На першому етапі пацієнту необхідно звернутися до лікаря. Логічніше запланувати візит до терапевта: він проведе первинну діагностику і дасть необхідні напрямки до фахівців. Які фахівці можуть допомогти:
- Гастроентеролог - лікує патології шлунково-кишкового тракту.
- Невролог.
- Ортопед - разом з неврологом займається проблемами з опорно-руховим апаратом.
- Нефролог - лікувати захворювання виділеної системи.
- Гінеколог.
Діагностичні заходи можуть бути такими:
- Збирання анамнезу. Стандартна процедура опитування пацієнта. Лікар з'ясовує скарги хворого, їх характер. Це допомагає фахівцеві скласти первинну клінічну картину.
- Проведення пальпації. Пальпація дозволяє оцінити стан і структуру органів черевної порожнини, больові реакції. Пальпації застосовується і для діагностики захворювання кістково-м'язової системи.
- Функціональні тести. Проводяться для визначення рухливості хребта в грудному і попереково-хрещеному відділах.
- Рентгенографія. Призначається при підозрах на патології опорно-рухового апарату. Дає можливість виявити зміни з боку кісткових структур хребта. Рентген інформативний і при оцінці стану шлунка і кишечника. У даному випадку застосовується контрастування.
- МРТ/КТ діагностика. МРТ найбільш інформативна в питанні виявлення порушень з боку м'яких тканин (органів, міжхребцевих дисків, спинного мозку та ін.). КТ, по суті своїй, є більш досконалим аналогом рентгенографії і дозволяє отримати зображення кісткових структур в найдрібніших деталях
- Ендоскопічні дослідження. Серед них ФГДС (огляд слизової оболонки шлунка) і колоноскопія (огляд товстої кишки). Ці ендоскопічні дослідження дають можливість зі стовідсотковою точністю виявити будь-які патології шлунка і кишечника.
- Ультразвукова діагностика. Застосовується для дослідження нирок, підшлункової залози. УЗД шлунка і кишечника в тому вигляді, в якому ми його знаємо, призначається рідко, оскільки не дає ніякої інформації.
Коли болить у лівому підребер'ї, призначаються і лабораторні дослідження: загальний аналіз крові (для визначення запалення), загальний аналіз сечі, біохімічний аналіз крові.
Болить у лівому підребер'ї: лікування
Для усунення джерела больового синдрому практикується як консервативна терапія, так і хірургічне лікування. Консервативна терапія передбачає прийом препаратів. Групи лікарських засобів різноманітні, тому, як і причин розвитку болів безліч. Все залежить від конкретного захворювання. Серед ліків:
- Протизапальні. Протизапальні препарати призначаються для зняття запального ураження тканин. Їх прийом обмежують або повністю виключають, якщо причина полягає в захворюваннях ЖКТ. Однак вони незамінні у справі терапії патологій опорно-рухового апарату. Сюди входить величезна кількість найменувань: Кеторолак, Ібупрофен та ін.
- Анальгетики. Використовуються для зняття больового синдрому. Застосовувати їх можна і самостійно, як міру першої допомоги, але робити це потрібно з обережністю. Болі це свого роду індикатор, що дає орієнтир лікарю. Анальгетики притупляють неприємні відчуття. Серед найменувань: Баралгін, Анальгін та ін.
- Спазмолітики. Знімають спазм гладкої мускулатури органів. Дюспаталін, Дротаверін, Спазган тощо. Їх прийом допустимо самим пацієнтом для зняття больового синдрому.
- Антацидні препарати. Призначаються для усунення зайвої кислотності шлункового соку (при гастриті з підвищеною кислотністю).
- Сечогінні лікарські засоби (діуретики). Призначаються при пієлонефриті.
- Хондропротекроти. Сприяють захисту хребців від несприятливих факторів.
- Вітрогонні засоби. Їх призначають для боротьби з підвищеним виробленням кишкових газів (Еспумізан, Альмагель та ін.).
У виняткових випадках не обійтися без оперативного втручання. Цілі хірургічного лікування різні - відновити анатомічну цілісність органу (при пробідній виразці, розривах органів), видалити пошкоджені тканини (при некротичному панкреатиті, перекруті яєчника тощо), вичерпати пухлини тощо. Хірургічне лікування пов'язане з ризиками для пацієнта, тому до нього вдаються в останню чергу і строго при необхідності.
Таким чином, якщо болить у лівому підребер'ї, причин тому може бути чимало. Самостійно розібратися в такій кількості ймовірних джерел неможливо, потрібно звертатися до лікаря.
Якщо спостерігаються сильні болі, рекомендується викликати швидку допомогу. Лікування полягає в прийомі медикаментозних засобів.
Хірургічне лікування призначається у виняткових випадках.
Для зняття больового синдрому і полегшення стану допускається самостійний прийом спазмолітиків і анальгетиків, але тільки в якості тимчасового заходу до відвідування фахівця.