Сечокам "яна хвороба у жінок - причини, симптоми та лікування. Які заходи «працюють» для профілактики сечокам'яної хвороби
Сечокам'яна хвороба - найпоширеніше захворювання серед патології нирок і органів сечовевидної системи.
- Сечокам "яна хвороба жінок - причини
- Сечокам "яна хвороба у жінок - симптоми
- Симптоми сечокам'яної хвороби у жінок відрізняються різноманітністю:
- Для діагностики сечокам'яної хвороби, крім біохімічних і загальноклінічних аналізів крові і сечі, необхідно:
- Сечокам "яна хвороба у жінок - лікування
- 1. Якщо виявлені урати, ефективні такі лікарські препарати:
- 2. Лікування сечокам'яної хвороби у жінок при наявності кальцієвих каменів:
- 3. При лікуванні фосфатних каменів застосовуються:
- Сечокам "яна хвороба у жінок - профілактика
Це хвороба обміну, в процесі якої за рахунок кристалізації солей утворюються конкременти в нирках, сечовиках, сечовому міхурі. Зі 100 випадків захворювань сечовевидної системи 13 припадає на сечокам'яну хворобу.
Близько 5,5% населення у світі страждає від цієї хвороби.
У чоловіків сечокам'яна хвороба зустрічається частіше, ніж у жінок - це пов'язано з анатомією чоловічої сечостатевої системи.
У жінок частіше зустрічаються «коралові» камені - конкременти складної ізвитої форми, які можуть поширитися і зайняти всю чашково - лоханкову систему, і тоді доведеться видаляти частину нирки.
Камені в нирках можу бути одиночними і множинними (відомий унікальний випадок з витяганням при операції до 5000 каменів), величиною від 1 мм до 10 см і більше, вагою до одного кілограма.
Захворювання схильні люди будь-якого віку - від 20 до 60 років. Сечокам'яна хвороба може бути як одностороннім, так і двостороннім (у 30%) процесом.
Сечокам "яна хвороба жінок - причини
Точні причини розвитку сечокам'яної хвороби у жінок на сьогоднішній день невідомі. Існує цілий ряд передбачуваних причин.
1. Вроджені захворювання нирок (полікістоз, різні аномалії розвитку) призводять до застою сечі в них, в результаті чого відбувається процес каменеутворення.
2. Хронічні запальні захворювання нирок інфекційної етіології (пієлонефрит, гломерулонефрит, рідше - цистит): на молекулах білка, що містяться в сечі при цих інфекціях, «осідають» кристали солей, надалі утворюються камені.
3. Порушення обміну кальцію, що виникає в результаті переломів кісток, захворювань шлунка, кишечника, паращитовидних желез, хвороб обміну речовин (подагра), малорухливого способу життя.
4. Харчування - вживання великої кількості м'яса.
5. Спадковість.
6. Екологія навколишнього середовища.
Обов'язковою умовою каменеутворення в нирках є вміст у сечі підвищеної кількості солей і білка. Сам процес триває місяці, а частіше - роки. Це відбувається на тлі хронічного захворювання нирок, коли в сечі з'являється білок, і на його частинках осідають солі. З плином часу (місяці - роки) з частинок розміром в кілька міліметрів «виростають» конкременти розміром в кілька сантиметрів. Спадкова схильність відіграє велику роль. Початкові камені розміром у кілька міліметрів самостійно виводяться з сечею. Надалі, у міру зросту, конкременти можуть досягати 10 сантиметрів, іноді - гігантських розмірів вагою в кілька сот грамів. При наявності таких каменів відтік сечі з нирок повністю припиняється.
Сечокам "яна хвороба у жінок - симптоми
Симптоми сечокам'яної хвороби у жінок відрізняються різноманітністю:
симптоматика може взагалі бути відсутньою або ж проявлятися при розвитку вкрай важких ускладнень (при нирковому коліку або блоці нирки).
Найчастіше на початкових етапах розвитку головними симптомами сечокам'яної хвороби у жінок є:
- різи і печіння при сечовипусканні і над лобком - виникають при виходженні так званого «піску» розміром до 2 - 3 мм;
- порушення сечовипускання: позиви на сечовипускання, зменшення кількості сечі або затримка сечі - це відбувається при блоці нирок конкрементами. Якщо протягом декількох годин сеча відсутня (обтураційна анурія), необхідно терміново звернутися за медичною допомогою. Зустрічається нечасто: при двосторонніх каменях у сечовиках або в разі єдиної нирки.
- інтенсивні болі в попереку при тряській їзді, різкій зміні положення тіла, при рясному питті розсолів, пива - ці болі виникають через невеликий зсув конкрементів;
- різке підвищення температури - це результат інфекції, що приєдналася, і запальної реакції на камінь у місці його контакту зі слизовою;
- ниркова коліка - ускладнення сечокам'яної хвороби, що супроводжується інтенсивним гострим болем у поперековій області, що важко купується, іноді іррадує в ногу, живіт, по ходу сечовика;
- каламутна сеча, іноді з кров'ю, що міститься в ній (в основному, при нирковому коліку або при відходженні піску гострі частинки пошкоджують слизову сечовиків, в результаті чого еритроцити потрапляють в сечу).
Як вже згадувалося, процес може бути як одностороннім, так і зачіпати обидві нирки. Характер болю, її локалізація дають можливість визначити уражену нирку або мочеточник.
Для діагностики сечокам'яної хвороби, крім біохімічних і загальноклінічних аналізів крові і сечі, необхідно:
- УЗД нирок (але не всі конкременти визначаються ультразвуком);
- оглядова урографія (для отримання загальних відомостей про конкремент: розмір, форма, локалізація, можливо, щільність);
- екскреторна урографія: при внутрішньовенному введенні контрасту в місці знаходження конкремента визначається зміни у вигляді дефекту наповнення.
Сечокам "яна хвороба у жінок - лікування
Незважаючи на різні симптоми сечокам'яної хвороби у жінок і різний характер каменів, існують загальні принципи лікування терапії цієї хвороби.
1. Рясне пиття - до двох літрів рідини протягом дня. Такий обсяг рідини розбавляє сечу, зменшує її концентрацію і перешкоджає утворенню каменів. Ідеальні в цьому відношенні брусничний і журавлинний морс.
2. Лікувальне харчування - правильно підібрана дієта з урахуванням складу каменів сприяє їх дробленню, розчиненню і виведенню.
3. Фізична активність сприяє швидкому виведенню каменів.
4. Фітотерапія - трави з протизапальними, сечогінними засобами.
5. Лікування запальних захворювань у нирках.
6. Санаторне лікування.
Для лікування сечокам'яної хвороби у жінок з урахуванням стадії (загострення або ремісія) застосовують хірургічні або консервативні методи.
Лікування сечокам'яної хвороби у жінок в період ремісії і ще відсутніх ускладнень залежить від хімічного складу конкремента. Досить часто зустрічаються камені наступного хімічного складу:
- урати - сечокисле каміння;
- кальцинати;
- фосфатне каміння.
1. Якщо виявлені урати, ефективні такі лікарські препарати:
- що призводять до зменшення вмісту сечової кислоти і сприяють швидкому її виведенню (Аллопуринол, Алломарон тощо);
- які сприяють ощелачуванню сечі (Ураліт, Магурліт та ін.);
- рослинні лікарські засоби, що володіють протизапальною і сечогінною дією (Канефрон і лікарські трави з такими ж механізмами дії);
- ферменти - їх дія полягає в розчиненні органічної частини каменю (Фестал, Панзинорм та ін.).
Дієта при витратних каменях повинна бути з обмеженням м'ясних продуктів, оскільки сечовина є продуктом обміну білків.
2. Лікування сечокам'яної хвороби у жінок при наявності кальцієвих каменів:
- препарати, що прискорюють виведення надлишок кальцію з сечі (Цистон, Ксідіфон, Блемарен);
- вітаміни групи В і D;
3. При лікуванні фосфатних каменів застосовуються:
- препарати для підкислення сечі (Метіонін, хлористий амоній);
- препарати з антифосфатною дією (Альмагель).
Це найбільш важковиліковні пацієнти. Дієта при наявності фосфатних каменів повинна бути спрямована на підкислення сечі, тому потрібно зменшити вживання молочних продуктів, овочів, фруктів, обмежити питний режим. Включити в раціон яйця, вівсянку, відварену рибу і м'ясо. Кислі мінеральні води сприяють розчиненню фосфатних каменів (Трускавецька, Залізноводська).
При наявності каменів будь-якого складу необхідний курс антибіотиків (з урахуванням бакпосіву сечі), препарати, що покращують мікроциркуляцію нирок (Пентоксифіллін, Трентал, Агапурін, антиагреганти, Канефрон). У всіх випадках використовуються спазмолітики, анальгетики, гарячі ванни, спеціальна дієта.
Дієта полягає у вживанні двох літрів рідини на добу, обмеження кухонної солі, тваринного білка, продуктів з великим вмістом кальцію, щавелевої кислоти і пуринових підстав.
Застосовується і хірургічне лікування з метою видалення каменів - в основному, при розвитку ускладнень.
Літотрипсія - метод руйнування каменів ультразвуком до дрібних осколків; частинки каменю виводяться самостійно з сечею. Цей метод застосовний тільки з камінням певної щільності і складу.
Сечокам "яна хвороба у жінок - профілактика
Профілактика сечокам'яної хвороби у жінок включає загальні положення, які допоможуть уникнути утворення каменів будь-якого складу.
1. Харчування - виключити або зменшити солону, гостру, смажену, жирну їжу, міцний чай, шоколад, какао, каву.
2. Велика кількість води - до двох літрів на добу за відсутності серйозних захворювань з боку серцево - судинної системи з наявністю набряків.
3. Активний спосіб життя.
4. Уникати переохолоджень.
При будь-яких порушеннях сечовипускання терміново звертатися до уролога, оскільки сечокам'яна хвороба у жінок небезпечна, крім серйозних ускладнень для нирок, ще й розвитком безпліддя. Крім того, сечокам'яна хвороба у жінок відноситься до вкрай важких захворювань, які можуть закінчитися летально при неправильному лікуванні. Тому самолікування неприпустиме і небезпечне. Лікуванням займається вузький профільний фахівець - уролог.