Чим небезпечні клостридії в калі у дитини

Клостридії відносяться до умовно-патогенної флори і є нормальними мешканцями шлунково-кишкового тракту. Однак за несприятливих умов зростання цих бактерій активізується, що призводить до розрідження стільця, поноса, підвищеного газоутворення, яке поряд з гнилісним запахом може стати непрямою ознакою підвищення чисельності клостридій. Концентрація цього мікроорганізму в аналізі кала є критерієм для постановки діагнозу. Давайте розберемося чим небезпечні клостридії, і які методи діагностики та лікування.

Чим небезпечні клостридії?

Сам факт виявлення клостридій в калі у дитини не є приводом для призначення лікування, так як ці бактерії - абсолютно нормальні мешканці кишечника. Їх кількість регулюється природним шляхом при адекватній кількості корисної мікрофлори.

Коли кількість корисних бактерій у шлунково-кишковому тракті дитини знижується, значно прискорюється зростання умовно-патогенної флори, наприклад клостридій. Ці паличкові бактерії відомі тим, що здатні продукувати одні з найбільш сильних отрут для людського організму. Надходження цих токсинів у кров призводить до серйозних порушень у роботі травної системи, неврологічних порушень і навіть некрозу тканин. Зростання колонії клостридій у ЖКТ дитини може викликати такі захворювання:

• tetani - колонка;
• Botulinum - ботулізм;
• Septicum, Cl. Novyi - газова гангрена;
• Perfringens - некроз тканин, ентерит;
• Difficile - коліт.

Нормальною концентрацією цієї бактерії для дитячого віку вважається:

• до 1 року - 102-103 КОЄ/р;
• з 1 року до 18 років - 103-105 КОЄ/м.

Якщо кількість клостридій у результатах аналізу кала підвищено, то це є приводом для занепокоєння. Однак за відсутності скарг з боку малюка та об'єктивних клінічних симптомів зростання колонії клостридій у дітей до 1 року може не бути вагомим діагностичним критерієм, оскільки мікрофлора грудничків тільки формується. Лікар визначає необхідність лікування в кожному конкретному випадку.

Клінічні прояви

Симптоматика залежить від виду клостридій, які активізувалися в сприятливих для них умовах. Стандартними симптомами є:

• вздуття;
• часті зригування;
• частий рідкий стілець;
• підвищення температури тіла;
• неспокійний сон;
• відсутність апетиту.

При потраплянні збудника аліментарним шляхом у дитини може виникати пеніста блювота. Цей симптом вважається досить небезпечним, оскільки призводить до зневоднення і збільшує ймовірність летального результату, особливо у маленьких дітей. Тактика лікування буде підбиратися тільки після проведення аналізу калу з точним виявленням збудника, оскільки схожі симптоми можуть спостерігатися і при інших захворюваннях.

Частіше в аналізі калу у дітей виявляється занадто висока концентрація Cl. difficile. Що це означає? Такий вид бактерій сприяє розвитку псевдомбранозного коліту і зазвичай активізується внаслідок антибактеріальної терапії. До стандартних симптомів додаються досить сильні болі в животі, видимі домішки с^ і крові в калі, а також наростаюча інтоксикація: слабкість, підвищена температура, головні болі. Небезпека бактерій у тому, що їхні токсини пошкоджують стінки кишечника аж до прободної виразки. Ще один небезпечний умовний патоген людського організму - клебсієла, яка також виробляє сильний ендотоксин і володіє високою антибіотикостійкістю.

Причини захворювання

За деяких умов умовно-патогенна флора починає активізуватися і стає небезпечною для організму дитини. Бактерії живуть у шлунково-кишковому тракті постійно. Їх активному розмноженню сприяють фактори, які негативно впливають на імунну систему і корисну мікрофлору. У дітей це можуть бути:

• постнатальна гіпоксія, недоношеність;
• недосконалість центральної нервової системи;
• внутрішньолікарняне зараження;
• респіраторна або кишкова інфекція;
• несприятливі екологічні умови;
• перенесені операції.

Із зовнішнього середовища клостридії можуть потрапити з їжею. Таке зараження стосується дітей не грудного віку. Наприклад, погано приготовлене м'ясо або недостатня термічна обробка можуть сприяти потраплянню клостридій в ЖКТ.

Діагностика та лікування

При появі підозрілих симптомів потрібно здати кал дитини на аналіз. У висновку вказуються конкретний вид збудника і виділений ним токсин. Якщо клінічна картина яскраво виражена або є ризик зневоднення, то дитину госпіталізують до стаціонару, оскільки це небезпечний для життя стан і вона повинна перебувати під постійним наглядом лікарів.

Лікування включає такі призначення:

• сольові питні розчини - для попередження зневоднення і заповнення обсягу корисних електролітів; показані при рвоті і поносі;
• пробіотики - для відновлення нормальної мікрофлори кишківника; призначаються, коли активізація клостридій була спровокована антибіотикотерапією;
• антибіотики і метронідазол - призначаються, якщо патогенна бактерія потрапила в організм з їжею;
• допоміжні засоби, що нормалізують роботу шлунково-кишкового тракту: ферментні препарати, жовчогонні ліки.

При своєчасному лікуванні вдається швидко знизити концентрацію патогенів. У дитини почнуться швидка проліферація і відновлення тканин, а симптоми захворювання зникнуть. Незалежно від схеми терапії вона завжди доповнюється дотриманням спеціальної дієти. Виключаються всі шкідливі продукти, ковбаси, кислі фрукти, їжа зі слабкими властивостями. Корисною буде обволікаюча і закріплююча їжа: рис, банани, картопля. Швидко відновити баланс мікрофлори допоможуть молочнокислі бактерії кефіру і натурального йогурту.

Клостридії в калі у дитини не страшні, якщо підвищення їх рівня було виявлено вчасно і були вжиті адекватні заходи. Антибактеріальні препарати і заповнення рідини в організмі допоможуть попередити небезпечні наслідки і швидко повернути малюку хороше самопочуття. При несвоєчасному лікуванні можливе сильне зневоднення та інтоксикація речовинами, які продукуються клостридіями, такі стани становлять серйозну небезпеку.

Дивіться далі: прикордонні стани новонароджених

Відео:

Фото: © Depositphotos