Чим небезпечно і як лікувати отруєння при вагітності

Вагітні жінки ретельно стежать за своїм харчуванням. Але зовнішній вигляд і смак їжі не завжди дозволяють розпізнати неякісні або заражені продукти. При потраплянні в травний тракт патогенних мікроорганізмів виникає отруєння, що становить різного ступеня тяжкості небезпека для мами і плоду, у важких випадках для лікування може знадобитися госпіталізація.

Отруєння при вагітності супроводжується блювотою і поносом

Що викликає отруєння

Харчове отруєння - це гостре захворювання, яке пов'язане з вживання в їжу продуктів з різними типами токсинів. Останні можуть мати біологічне і небіологічне походження. Основні типи токсинів:

• мікробні токсини;
• природні отрути тварин, рослин або грибів;
• хімічні речовини.

Найчастіше при вагітності отруєння розвивається при вживанні неякісних продуктів. Ознаки інфекційного процесу виникають при зараженні їжі стафілококами, протеєм, клостридіями, токсигенними типами кишкової палички, сальмонелою. Іноді діагностуються дизентерія, холера, шигелез.

Для появи клінічної картини отруєння мікроби повинні розмножитися на продуктах і виділити свої токсини. Це супроводжується появою бульбашок газу, неприємного запаху або зміною кольору. Така якість страв зазвичай відштовхує. Але симптоми у вагітної можуть з'явитися і після нормальної на вигляд їжі.

Мікроби виділяють декілька типів токсинів. У стафілококів синтезується термостабільний тип, який не руйнується при кип'ятінні або тепловій обробці. Проникнути в їжу токсин може з гнійничка на шкірі рук працівника харчового виробництва.

Гнійничкові ураження шкіри найчастіше пов'язані зі стафілококовою інфекцією. Тому людям, пов'язаним з приготуванням їжі, виробництвом продуктів харчування, заборонено працювати з пошкодженнями шкіри рук.

Сприяють поширенню харчових інфекцій такі фактори:

• порушення санітарно-гігієнічних норм;
• тривале знаходження продуктів без холодильника або на відкритому повітрі;
• присутність у приміщенні комах-переносників інфекції - мух, тарганів;
• неправильні умови продажу;
• зберігання або вторинне використання страв із закінченим терміном придатності.

Рідше у вагітної виникає інтоксикація при використанні в їжу отруйних рослин, грибів. Небезпеку становлять зібрані самостійно в лісі гриби, серед яких не завжди можна розпізнати отруйні. Для отруєння достатньо, щоб серед їстівних зник всього один неїстівний. Але токсичні речовини можуть бути присутніми і в хороших грибах, якщо вони старі або були зібрані в невідповідному місці.

Отруєння хімічними речовинами може виникати при випадковому або навмисному вживанні їх у їжу. Це можуть бути:

• алкоголь і його аналоги;
• наркотичні речовини;
• лікарські препарати.

Гриби та хімічні речовини призводять до токсичного пошкодження печінки, яке становить велику небезпеку для вагітних і може закінчитися летально.

Серйозне отруєння з блювотою можуть викликати гриби

Небезпека стану для мами і дитини

Залежно від типу збудника і його кількості в організмі отруєння при вагітності може протікати в трьох формах:

• легкою;
• середньої;
• важкої.

Блювота і діарея є основними ознаками інтоксикації. Вони призводять до втрати великої кількості рідини і мікроелементів. Вираженість дегідратації визначається за частотою і рясністю діареї. Виділяють такі ступені зневоднення:

• 1 ст. - жінка втрачає до 3% маси тіла;
• 2 ст. - втрата 4-6% маси;
• 3 ст. - зниження ваги на 7-9%;
• 4 ст. - вага зменшилася на 10% і більше.

Дегідратація відбувається за рахунок втрати рідини з плазми крові і тканин. У вагітних це призводить до збільшення згортання крові, ризику тромбозу, відшарування плаценти і гіпоксії плоду. Токсичні речовини також здатні проникнути через плаценту до плоду. На ранніх термінах, поки хоріон не сформований, токсини можуть чинити пошкоджену дію на тканині ембріона або призвести до викидня.

Для вагітної небезпечне ураження клітин печінки і розвиток гепатиту. Цей стан часто призводить до важкої печінкової недостатності, яка закінчується помутнінням свідомості і комою. Порушення балансу електролітів у крові стає пусковим механізмом у розвитку судомного синдрому.

У вагітної з'являється слабкість, підвищується температура

Клінічні прояви

Перші симптоми отруєння з'являються через 2-24 години після вживання неякісної їжі. Патологія може протікати у вигляді ураження декількох відділів травного тракту:

• гострий гастрит - інфекція шлунка;
• гастроентерит - поразка шлунка і тонкої кишки;
• коліт - залучення товстої кишки;
• ентероколіт - поразка тонкої і товстої кишки.

Іноді в інфекційний процес залучається весь травний тракт.

Отруєння при вагітності починається з симптомів гострого гастриту. Жінка відчуває біль у шлунку, почуття тяжкості, може з'явитися відрижка. Почуття нудоти завершується блювотою, супроводжується слабкістю, ознобом. При легкій інтоксикації піднімається температура тіла. Після залучення в запальний процес тонкого кишечника біль у животі стає більш вираженою, ріжучою.

Понос при отруєнні легко відрізнити від звичайного послаблення стільця. Для нього характерні:

• висока частота, понад 5 разів на добу;
• зловонний запах;
• частинки неперевареної їжі;
• бульбашки газу або піна;
• велика кількість рідини.

Патологічні домішки - кров і слиз - з'являються при важких інфекційних ураженнях кишечника сальмонелами, шигелами, дизентерійною паличкою.

Важка інтоксикація супроводжується високою температурою тіла, яка може підніматися вище 38 ° С. У деяких випадках ознакою важкого стану стає відсутність лихоманки зі зниженням температури нижче 36 °.

Іншими критеріями важкого перебігу отруєння є:

• яскраво виражена слабкість, занепад сил;
• сухість слизових оболонок і шкіри;
• посиніння кінцівок;
• сильні м'язові та суглобові болі;
• учащене дихання;
• приглушені тони серця, але виражена тахікардія;
• зниження артеріального тиску;
• поява блювоти понад 15 разів на добу;
• пронос частіше 20 разів за добу;
• виражений біль у животі;
• судоми.

При легкій формі патології вона триває 1-3 дні. Її можна вилікувати в домашніх умовах. Але при важкому перебігу з ознаками зневоднення вагітної необхідна госпіталізація в інфекційне відділення. Якщо є підозра на отруєння грибами або хімічними речовинами, жінку госпіталізують у відділення токсикології або реанімації.

Що включає діагностика

На першому етапі діагностики оцінюються скарги на стан, частота діареї, блювоти. Встановлюється зв'язок з вживанням недоброякісних продуктів або небезпечних речовин. За характером стільця лікар може визначити рівень ураження травного тракту і запідозрити небезпечні інфекції.

Для визначення типу збудника виконують посів кала. Важливо зробити це до початку використання антибіотиків. Обов'язково ведеться пошук наступних інфекцій:

• дизентерія;
• сальмонельоз;
• ешеріхіоз;
• патогенний стафілокок;
• єрсініоз.

При неблагополучній епідемічній обстановці досліджують кал на холеру і ротавіруси.

Біохімічний аналіз крові необхідний для визначення електролітів крові, оцінки функції печінки. Додатково можуть використовуватися серологічні тести, УЗД черевної порожнини, дослідження блювотних мас або промивних вод. При збереженні лихоманки протягом декількох днів на тлі лікування виконують посів крові на гемокультуру.

При харчовому отруєнні роблять аналізи крові

Як впоратися з отруєнням

Що робити при токсикоінфекції, залежить від стану жінки. При легкому нездужанні, блювотних позивах менше 5 разів на добу можна спробувати впоратися з хворобою самостійно. Для лікування в першу добу необхідно повністю відмовитися від їжі і вживати велику кількість рідини для заповнення її балансу. Вода користі принесе мало, потрібно заповнювати втрату іонів. У цьому допомагають спеціальні розчини солей для регідратації, які продаються в аптеці у вигляді порошку. Його потрібно розчинити в чистій воді і пити якомога частіше протягом дня.

Додатково можна приготувати компот із сухофруктів. У його складі багато калію, який допомагає відновити роботу серця і м'язів.

Що можна їсти з другої доби хвороби:

• в'язкі каші;
• нежирне протерте м'ясо;
• сухий білий хліб;
• нежирний кефір.

Виключають з раціону свіжі овочі та фрукти, жирну, смажену та будь-які інші страви, здатні травмувати слизову оболонку. Жінкам, які перебувають на стаціонарному лікуванні, призначають стіл № 4 за Певзнером.

Використовувати від поносу лоперамід, імодіум заборонено. Ці препарати пригнічують перистальтику і сприяють затримці токсичних речовин в організмі.

При вираженій дегідратації необхідно заповнення балансу рідини та електролітів, яке неможливо виконати перорально. Жінку госпіталізують.

Отруєння небезпечне для вагітних, воно здатне призвести до гіпоксії плоду на пізніх термінах, важкого зневоднення. Тому майбутній мамі потрібно ретельно стежити за своїм харчуванням і не вживати підозрілі продукти.

Читайте далі:як позбутися запору при вагітності