Чому підвищено фібриноген і яка його норма при вагітності

Згортання крові - важливий параметр при оцінці стану здоров'я вагітної жінки. Кількість фібриногена безпосередньо відображає значення цього параметра.

Що таке фібріноген?

Фібриноген - це білок-протеїн, вироблений в печінці і присутній у складі крові постійно в деякій кількості. Ця речовина забезпечує функцію згортання крові, завдяки чому кровотеча здатна зупинятися природним чином.

Висока концентрація фібриногену в крові може бути з однієї з наступних причин:

• активна кровотеча. Коли стінка судини руйнується, пошкоджені клітини вивільняють активний тромбопластин. Той, у свою чергу, перетворюється на тромбін, який з'єднується з фібриногеном і стає нерозчинним, далі слідуючи до місця пошкодження судин і утворюючи кров'яний згусток, який механічно перешкоджає кровотечі;
• запальний або пухлинний процес. При активному запаленні в крові спостерігається підвищення концентрації фібриногена. Він активізує рецептори на клітинах органів, сигналізуючи про небезпеку.

При вагітності важливо оцінити кількість фібриногену, оскільки високий рівень може ускладнити доставку поживних речовин з крові матері ембріону. Надмірне загустіння може викликати викидень або порушення розвитку органів дитини.

Чому фібриноген підвищено?

Крім зазначених вище причин, підвищення фібриногену в крові у жінок може бути викликано наступними факторами:

• менструацією. Менструація є формою кровотечі, тому підвищення фібриногену стає для організму вимушеним заходом, щоб жінка не загинула від втрати крові;
• хірургічним втручанням. Якщо жінка нещодавно перенесла операцію, то рівень ферменту може тривалий час залишатися високим;
• прийомом препаратів, що містять естроген. Наприклад, вживання пероральних протизаплідних засобів веде до підвищення згортання;
• переохолодженням. Кров густіє при обмороженні або постійному перебуванні в холодних приміщеннях.

Таким чином, підвищення рівня фібриногену практично завжди свідчить про небезпечні стани організму. Слід враховувати фактори підвищення цього ферменту при оцінці результатів аналізу.

Аналіз на фібриноген необхідно регулярно здавати при вагітності і після 50 років.

Чим загрожує підвищення рівня фібриногену

Високий вміст фібриногену в плазмі означає ризик формування тромбів у судинах. Внаслідок цього, крім загрози для вагітності, цей фактор може загрожувати життю жінки, збільшуючи ймовірність інфаркту та інсульту, особливо в поєднанні з гіпертонією. Статистично показники рівня фібриногену пов'язані і з іншими компонентами крові, що збільшують ризик тромбоутворення, - такими, як холестерин.

Крім того, збільшення кількості фібриногену потенційно може викликати ураження судин у ногах, тромбофлебіт і хронічну венозну недостатність. У деяких випадках високий протромбіновий індекс говорить про перенесені травми, гіпотиреоз, присутність в організмі новоутворень і навіть перенесений інфаркт.

Значення фібриногена вище 5-6 г/л надзвичайно небезпечні. Велика кількість молекул білка, що пересуваються в кровоносному руслі, ускладнюють нормальний рух крові судинами. Це не тільки призводить до утворення тромбів, а й перешкоджає нормальному кровопостачанню тканин і органів за дрібними периферичними судинами.

Це означає, що в небезпеці виявляються ноги, які протягом дня (особливо у жінок зі стоячою або сидячою роботою) не отримують нормального кровопостачання. Через тромбоз може розвинутися некроз, як у хворих на цукровий діабет, який зачепить пальці ніг і частину стопи.

Крім цього, нерозчинні згустки можуть тривалий час циркулювати за кровоносною системою, поки не перекриють велику кровоносну посудину, що може викликати різні наслідки - від локального відмирання тканин до летального результату.

Який показник вважається нормою

Норма фібриногена у жінок може відрізнятися залежно від фази менструального циклу і репродуктивної фази. В ідеалі плазму на аналіз необхідно збирати не раніше, ніж через 5 днів після завершення менструації, - саме стільки часу потрібно на оновлення концентрації фібриногена. Крім того, показники змінюються при вагітності.

Наведемо нормальні значення ферменту в плазмі:

• у жінки старше 16 років - 2-4 г/л;
• при вагітності в I триместрі - не більше 3 г/л;
• у II триместрі - 3,1 г/л;
• в III триместрі - 4,95-6 г/л.

Вміст фібриногена за віком може певною мірою змінюватися, проте значення залишаються в межах зазначеної норми.

Норма фібриногена у жінок повинна самостійно встановитися в найближчі дні після пологів. Небезпечно, коли рівень ферменту знижується до моменту пологів, оскільки цей процес пов'язаний з крововтратою, а низька згортність крові може загрожувати життю породіллі.

Норма фібриногена у жінок може відрізнятися залежно від фази менструального циклу

Як підготуватися до аналізу

Для отримання адекватних клінічній ситуації результатів необхідна спеціальна підготовка до лабораторного дослідження. Як було зазначено вище, на аналіз може вплинути велика кількість факторів, і навіть звичайний забій або розтягнення можуть безпосередньо відбитися на рівні фібриногена. У зв'язку з цим за 2-3 дні до здачі крові обмежуються істотні фізичні (і по можливості емоційні) навантаження.

Забір крові можна виробляти не раніше, ніж через 8-12 годин після останнього прийому їжі. Аналіз проводиться в перші години після пробудження, натощак. Поживні речовини, що надходять в організм з їжею, можуть спотворити отримані результати.

Крім того, важливий повноцінний сон у ніч перед парканом крові. Стрес, отриманий організмом, здатний спровокувати стрибок фібриногена в крові.

Профілактика

Щоб виключити істотні коливання рівня фібриногену і захистити себе від супутніх ризиків, необхідно дотримуватися наступних принципів.

• Раціональне харчування зі збалансованим вмістом білків і жирів. Особливо це стосується жінок, які планують вагітність, але при цьому наступних традицій суворого веганства.
• Виключення монодієт.
• Достатнє вживання чистої води: зневоднення призводить до згущення крові. Велика кількість солі або кофеїну призводить до нестачі рідини в організмі.
• При веденні вагітності - регулярне обстеження в лікувальному закладі, рекомендоване медичними стандартами.
• У віці старше 50 років - регулярна диспансеризація двічі на рік.
• При виявленні підвищених значень фібриногена - повне обстеження з виявленням причини відхилень.
• Адекватне лікування в медичному закладі, без спроб лікування домашніми засобами.

Таким чином, рівень вільного білка в крові безпосередньо залежить від стану здоров'я і репродуктивної фази жінки. Він може підвищуватися як природним чином, готуючи кровоносну систему до вагітності або менструального циклу, так і понад норми внаслідок патологічних причин. Встановивши причини підвищення фібриногену, можна своєчасно скоригувати його рівень і позбавити пацієнтку від багатьох потенційних ризиків.

Відео