Чому виникає і як прибрати гормональний кортизоловий живіт

Збільшення маси тіла призводить до порушення роботи ендокринної системи. Але часто відбувається навпаки, збій стає пусковим механізмом до набору ваги. Жир може відкладатися рівномірно по всьому тілу або з переважанням локальних накопичень. Збільшення обсягу в області талії називають "гормональний живіт" ", при цьому руки і ноги можуть залишатися худими.

Як гормони впливають на вагу

Метаболізм білків, жирів і вуглеводів регулюється гормонами. Він може прискорюватися через надлишковий вплив деяких з них або навпаки, сповільнюватися, що призводить до накопичення надлишку жирової тканини. Вона має власну гормональну активність. У ній синтезується лептин. У нормі він діє на центр голоду в гіпоталамусі і пригнічує апетит, зменшує кількість споживаної їжі. Але при надмірній вазі відбувається зниження чутливості до цього гормону або змінюється його структура.

У патологічний процес поступово залучаються інші ланки ендокринної системи. Тому зростання жирової тканини на животі є багатофакторною патологією.

Ожиріння при гіперкортицизмі

При надлишковому синтезі гормонів надниркових ліків розвивається особливий тип ожиріння, при якому збільшується обсяг живота. Жир відкладається в області грудей, плечей, стає луноподібним обличчя, але кінцівки залишаються худими. Цей стан називають гіперкортицизмом, одним з його проявів є хвороба Іценко-Кушинга. Причини патологічного стану такі:

• пухлина надниркових або доброякісна гіперплазія;
• пухлина передньої частки гіпофізу;
• пухлини інших локалізацій, які секретують адренокоритикотропний гормон (АКТГ);
• тривале лікування глюкокортикоїдами.

До утворення живота призводять деякі типи пухлин легенів, карцинома травної системи, рак щитовидної залози, тимуса. У їхніх клітинах секретується АКТГ або його попередники.

АКТГ є універсальним учасником метаболізму білків, жирів і вуглеводів. Його надлишок прискорює розпад протеїнів, тому розвивається м'язова слабкість, зменшується обсяг м'язів. Руки і ноги починають худіти. Гормони надниркових гормонів стимулюють утворення рецепторів до інсуліну в жировій тканині тіла і підсилюють його синтез. Організм починає активно запасати ліпіди.

Стимулюється затримка натрію в нирках, порушується обмін кальцію. Наслідками стають набряклість тканин і остеопороз кісток.

Підвищення рівня андрогенів

У жінок в організмі андрогени виробляються в корі надниркових і у фолікулах яєчників. Вони є попередниками естрогенів. Але при патології репродуктивних органів може відбуватися гормональний збій, який призведе до ожиріння. Часта причина гіперпродукції андрогенів - синдром полікістозних яєчників. При цьому відбувається збільшення фолікулів, але через щільну капсулу вони не розриваються. У жінки відсутня овуляція, не приходять менструації.

Розвиваються інші симптоми, пов'язані з дисбалансом гормонів:

• інсулінорезистентність - клітини втрачають чутливість до інсуліну і не можуть переробляти глюкозу;
• гірсутизм - посилене зростання волосся на руках, ногах, обличчі, спині;
• акне і жирна себорея на обличчі і шкірі голови;
• безпліддя.

Інсулінорезистентність, метаболічні порушення можуть призвести до розвитку серцево-судинних ускладнень, артеріальної гіпертензії, цукрового діабету.

Порушення роботи щитоподібної залози

Наслідки у вигляді відкладення жиру на животі можуть бути пов'язані з недостатньою функцією щитоподібної залози. Цей стан називають гіпотиреоз. Він супроводжується зниженням синтезу трийодтиронина (Т3) і тироксину (Т4). Гормон Т3 повинен посилювати переробку липидів печінкою, знижувати рівень холестерину в крові. Обидва гормони стимулюють споживання глюкози м'язовою тканиною, витрата тепла організмом. У стані гіпотиреозу спостерігаються такі зміни:

• знижується основний обмін, організм повільно витрачає енергію;
• збільшується запасання жиру, він розподіляється в області живота і тіла;
• підвищується рівень холестерину в крові;
• посилюється затримка рідини.

Утворення гормонального живота також пов'язують з підвищенням концентрації тиреотропного гормону. Він виробляється гіпофізом і спрямований на стимуляцію роботи щитоподібної залози. Але велика кількість рецепторів до нього є в клітинах-попередниках адіпоцитів. Тому живіт зростає не за рахунок накопичення великої кількості жиру, а через утворення нових жирових клітин. Позбутися такого відкладення значно важче.

Гіпоталамічний тип ожиріння

Гіпоталамус і гіпофіз є нейроендокринними органами, в яких виробляються гормони, що стимулюють інші ланки ендокринної системи:

• надниркові;
• щитовидну залозу;
• яєчники;
• насінники у чоловіків.

Якщо відбувається пошкодження мозкового центру, порушується регуляція вироблення периферичних гормонів, може розвинутися ожиріння. Вагітність здатна виступати одним з факторів ризику, якщо пологи пройдуть з великою крововтратою. Це призводить до пошкодження структур гіпофізу, загибелі клітин, що продукують гормони. Наслідком стає синдром Шихана, який проявляється наступними ознаками:

• збільшення жиру в області живота, грудей і плечей;
• схуднення кінцівок;
• набряклість тіла;
• остеопороз;
• порушення менструального циклу;
• безпліддя;
• ранній клімакс.

Ожиріння, пов'язане з пошкодженням гіпофізу, може розвиватися після травм голови, енцефаліту, через метастази пухлин. Воно пов'язане з порушенням формування почуття голоду, такі жінки не можуть витримати велику перерву між прийомами їжі.

Голод і насичення залежать і від рівня нейромедіаторів.

При посиленому виробленні дофаміну та ендорфінів апетит посилюється, а при нестачі серотоніну, норадреналіну, соматостатину - пригнічується.

Гіперінсулінізм

Гормональний живіт може розвиватися при надлишковому синтезі інсуліну. Цей стан спостерігається у хворих на цукровий діабет 2 типу, коли клітини стійкі до гормону підшлункової залози. Але вони не отримують глюкозу, тому організм намагається посилити її доставку за рахунок підвищення рівня інсуліну.

Якщо в організм надходить надлишок вуглеводів, інсулін стимулює ліпогенез - утворення жирів. Одночасно він пригнічує розщеплення жирів у печінці та підшкірній клітковині. При інсулінорезистентності ці механізми посилюються в кілька разів. Розподіл жиру відбувається по всьому тілу, але більшою мірою в області живота.

Гіперінсулінізм часто призводить до інших ендокринних патологій. У жінок підвищується рівень кортизолу, адреналіну. Тому часто приєднуються ускладнення з боку інших систем органів.

Дієта і способи лікування

Позбутися симптомів ожиріння можна при комплексному підході. Попередньо проводиться діагностика, спрямована на встановлення причинних факторів. Як прибрати прояви ожиріння підкаже лікар-ендокринолог.

Для нормалізації надходження поживних речовин призначається дієта. Обмежуються в раціоні такі продукти:

• цукор, будь-які солодощі;
• борошняне, випічка;
• жирні страви;
• сіль;
• гострі, копчені, смажені страви;
• фаст-фуд.

Основу раціону повинні становити овочі та фрукти, кисломолочні продукти, нежирне м'ясо і крупи. Правильне харчування доповнюється фізичним навантаженням. Вона дозволяє прибрати надлишки жиру, поліпшити метаболізм у тканинах і посилити витрату енергії.

Медикаментозна терапія залежить від типу патології:

• гіпотиреоз - призначаються гормони щитовидної залози;
• гіперандрогенія, викликана синдромом полікістозних яєчників - кломіфен цитрат;
• інсулінорезистентність - метформін;
• нестача гормонів гіпоталамусу - замісна терапія.

При пухлинах, що синтезують глюкокортикоїди необхідно їх видалення хірургічним шляхом або за допомогою променевої терапії.

Локальне відкладення жирової тканини в області передньої черевної стінки і боків часто розвивається у жінок з наближенням клімаксу. Це пов'язано з пригніченням функції яєчників, метаболічним порушеннями і накопиченими патологіями внутрішніх органів. Тому після 40-ка років необхідно знижувати загальну калорійність раціону, уникати вживання шкідливих продуктів. Якщо стан не піддається корекції, потрібна консультація ендокринолога і медикаментозне лікування, яке відповідає причині патології.

Також цікаво почитати:як прибрати живіт після вагітності та пологів

Відео