Лікування панкреатиту при вагітності

Панкреатит - запальний процес, що розвивається в підшлунковій залозі. При цьому відбувається пошкодження тканин органу. Панкреатит при вагітності особливо небезпечний, оскільки несе серйозну загрозу здоров'ю дитини і матері.

Панкреатит при вагітності розвивається досить часто.

Симптоми

Ознаки захворювання не можна не помітити. Вони досить виражені і сильно впливають на загальне самопочуття.

У жінки може спостерігатися:

1. Постійна нудота, яка переходить у блювоту.
2. Підвищення температури тіла до 37,5 ° С.
3. Тяжкість і дискомфорт у лівому підребер'ї, поступово переходить у біль.
4. Здуття живота, урчання, розлад травлення.

Перераховані фактори негативно впливають на апетит. На ранніх термінах їх можна прийняти за токсикоз. У результаті плід отримує мало поживних речовин, що позначається на його розвитку. Обов "язково повідомляйте лікаря про всі зміни. Так він зможе вчасно вжити заходів і допомогти вам.

Причини

Панкреатит при вагітності часто розвивається вперше, але може нагадати про себе і вже наявне захворювання.

На це впливають такі фактори:

• неправильне харчування, через яке підшлункова залоза відчуває сильне навантаження;
• куріння та вживання алкоголю;
• спадкова схильність;
• цукровий діабет;
• зараження вірусами, бактеріями;
• гастрит, холецистит, виразка.

При вагітності перебіг панкреатиту ускладнюється тим, що в організмі жінки починає відбуватися гормональна перебудова, зростає навантаження на органи. Підшлункова залоза здавлюється зростаючою маткою і зміщується.

Класифікація

Для лікування вагітних розроблені певні схеми. При цьому дуже важливо своєчасно визначити форму захворювання, яка можті бути:

1. Гострий. Відрізняється яскраво вираженими ознаками, вимагає термінової медичної допомоги. За відсутності терапії розвиваються серйозні ускладнення.
2. Хронічною. Найчастіше з'являється в результаті перенесеного, не вилікуваного захворювання попередньої форми. Протікає без будь-яких симптомів.

Для виявлення патологій необхідно пройти повне обстеження ще на етапі планування.

При прогнозуванні перебігу майбутньої вагітності велике значення має стадія захворювання:

1. Початкова. Гострі періоди хвороби відзначаються не частіше ніж раз на рік. Біль швидко проходить після прийому лікарських препаратів. Зміни в аналізах і в результатах УЗД відсутні або мінімальні. Вагітність буде протікати нормально за умови дотримання режиму харчування та корекції способу життя.
2. Середньотяжка. Загострення відбувається до чотирьох разів за рік. В області підшлункової залози постійно відчувається дискомфорт і біль. Секреторні функції органу порушені, про що говорять зміни в аналізах. Під час вагітності можливі ускладнення.
3. Важка. Жінка постійно відчуває біль. Посилення симптомів відбувається 5 разів на рік і частіше. Функції органу порушено. Присутні серйозні розлади травлення і ознаки цукрового діабету. Нормальне протікання вагітності неможливе.

Визначити наявність і тяжкість захворювання може тільки досвідчений лікар. Задумайтеся про проходження терапії до початку вагітності.

Лікування повинен призначити досвідчений лікар.

Діагностика

При підозрі на панкреатит жінці рекомендуються наступні дослідження:

• аналіз ферментів підшлункової залози;
• УЗД органів черевної порожнини;
• загальний і біохімічний аналіз крові;
• консультація гастроентеролога, терапевта, гепатолога, хірурга, онколога, ендокринолога, кардіолога, уролога.

Панкреатит має схожі ознаки з багатьма захворюваннями. Завдання лікаря виключити ймовірність апендициту, холециститу, пієлонефриту, печінкової коліки, муковісцидозу, захворювань серця, раку, кишкової непрохідності, відшарування плаценти.

Ускладнення

Завдяки стрімкому розвитку медицини вдалося значно знизити ризики для здоров'я матері і плоду.

Можливі наслідки захворювання:

• мимовільний викидень;
• передчасні пологи;
• ДВС-синдром у третьому триместрі;
• інфікування запалених тканин;
• ферментативний перитоніт;
• утворення псевдокист та ерозивних кровотечей;
• інфекційно-токсичний шок.

Для хронічної форми характерні такі ускладнення:

• сильно виражений ранній токсикоз;
• розвиток запального процесу та руйнування тканин органу;
• формування абсцесів, псевдокист, кіст;
• поява рубців.

При адекватній терапії ризик виникнення даний наслідків зведений до мінімуму.

Лікування

Розробляючи тактику лікування, лікар враховує особливості конкретної хворої. За умови стійкої ремісії та відсутності ускладнень рекомендується наступне:

• динамічне спостереження;
• регулярні огляди у гастроентеролога;
• відмова від алкоголю;
• дієта з обмеженням жирних, смажених страв.

У деяких випадках призначаються лікарські препарати, за умови їх безпеки для плоду. Розвиток гострого панкреатиту в першому триместрі є показанням для переривання вагітності, а після 36 тижнів - для дострокових пологів.

Хвора госпіталізується в стаціонар, де перебуває під наглядом хірурга. Він вирішує, що робити і як вести вагітність надалі. Його завдання - купувати симптоми, відновити функцію органу, зняти інтоксикацію, запобігти ускладненням. Підшлунковій залозі забезпечується повний спокій.

Медикаментозна терапія включає:

• блокатори шлункової секреції;
• протиферментні препарати;
• анальгетики;
• дезінтоксикаційні препарати.

Як профілактику призначається прийом антибіотиків безпечних для плоду. У важких випадках виникає необхідність заповнити відсутній обсяг крові і скоригувати водно-електролітний обмін. Для цих цілей використовують антиагрегати. Лікар дає чіткі рекомендації що можна пити і їсти під час терапії, щоб не погіршити стан.

Загострення захворювання може бути небезпечно для здоров'я

Як проходять пологи

При кесаревому перетині ризик інфікування організму матері дуже великий. Пацієнтці, хворий на панкреатит, рекомендуються природні пологи зі знеболюванням. Операція виконується тільки за акушерськими показаннями.

У рідкісних випадках консервативна терапія виявляється неефективною. Руйнування тканин залози активно триває, запальний процес починає зачіпати сусідні органи. Для стабілізації стану хворої проводяться дренуючі та сануючі заходи, панкреатодуоденальна резекція.

У критичній ситуації в третьому триместрі проводиться кесаревий переріз. Це дозволяє зберегти життя немовляті і продовжити лікування матері, не бережучи до уваги вагітність.

Для жіночого організму вагітність - важке випробування. Різні захворювання в цей період значно погіршують ситуацію і загрожують серйозними наслідками. Щоб виключити ризики для майбутнього малюка, необхідно планувати вагітність. На цій стадії легко виявити панкреатит і вчасно його пролікувати. Якщо це зроблено не було, то мамі рекомендується уважно стежити за своїм самопочуттям, здавати всі аналізи, проходити обстеження у фахівців.

Дуже важливо дотримуватися дієти і відмовитися від шкідливих звичок. Не варто займатися самолікуванням. Під наглядом медичного персоналу терапія пройде ефективніше.

Відео

Читайте далі: болить шлунок при вагітності