Найефективніші методи контрацепції

Методи контрацепції використовуються для попередження небажаної вагітності. До ефективних видів відносять гормональні, внутрішньоматкові методики. Ступінь захисту цих коштів наближена до 100% за індексом Перля.

Функція методів контрацепції, різновиди

Контрацептиви дозволяють спланувати вагітність, попередити запліднення під час загострення захворювань. Кошти дають можливість підготуватися до зачаття, тим самим знизити смертність новонароджених дітей і матерів. Гормональні контрацептиви налагоджують цикл жінки. Їх застосовують для лікування безпліддя і остеопорозу.

Ступінь захисту протизаплідних засобів оцінюють за індексом Перля. Він показує, скільки жінок зі 100 завагітніло, використовуючи той чи інший контрацептивний метод. У сучасних методик індекс Перля дуже низький. Він становить 2-5. Це означає, що вагітніють 2-5 пацієнтки зі 100.

Різновиди методів контрацепції:

• внутрішньоматкові;
• гормональні;
• хірургічні;
• фізіологічні;
• бар'єрні.

У кожного методу є свої свідчення, обмеження. Відрізняються вони способом застосування, ефективністю.

методи контрацепції відрізняються один від одного за ефективністю, яку розраховують за індексом перля

Внутрішньоматкові контрацептивні методики

Внутрішньоматкова методика передбачає введення чужорідного тіла в порожнину матки, в якості якого виступає спіраль. Спіральки діляться на інертні та медикаментозні. Застосовуються частіше медикаментозні, які мають метали та гормональні речовини. Залежно від активного компонента пристосування зберігає протизаплідний ефект до 5-6 років.

Спіраль після встановлення в порожнину матки сприяє загибелі чоловічих статевих клітин, збільшує в'язкість вологого секрету. Внутрішньоматковий предмет, що містить лівоноргестрел, не дає розростатися ендометрію матки, що ускладнює прикріплення заплідненої яйцеклітини до стінок маточного органу.

Внутрішньоматкові спіралі мають низький індекс Перля. Він становить 1-2.

Спіраль ставлять після аборту або народження малюка черга 45-60 днів. Якщо було проведено кесаревий переріз, установка здійснюється через 6 місяців. Напередодні процедури проводять обстеження.

Видалення спіралі здійснюється після закінчення терміну її дії або при виникненні ускладнень.

Ускладнення:

• перфорація внутрішньої стінки маточного органу;
• біль у малому тазу;
• кров'янисте відокремлюване з вологаїща;
• приєднання інфекцій.

Ці ускладнення потребують термінової допомоги, видалення чужорідного тіла.

У спіралі є свої протипоказання. Їх обов'язково враховують перед її постановкою.

Обмеження використання:

• період виношування плоду;
• інфекційні та пухлинні хвороби статевої системи;
• порушення циклу;
• розростання внутрішньої оболонки матки;
• патології крові;
• анатомічні особливості матки;
• алергічна реакція на метали;
• важкі хронічні хвороби.

Не рекомендують внутрішньоматкові вироби жінкам, які не народжували дитину (щоб не призвести до патології вагітності надалі). Не показана спіраль і при великих субмукозних міоматозних вузлах.

Гормональна контрацепція

Гормональні препарати можуть містити гестагени, а також їх поєднання з естрогенами. Існує кілька різновидів засобів:

1. Комбіновані: оральні контрацептивні препарати, вологі кільця, пластирі;
2. Гестогенні: міні-пілі, що вводяться ін'єкційно, імплантаційні.

Вибір цих контрацептивів здійснюється за наявністю показань, обмежень, а також бажання жінки.

Комбіновані засоби

Комбіновані оральні контрацептиви або КОК не дають яйцеклітині утворюватися, збільшують в'язкість вологоліщної суті. На тлі прийому цих коштів відбувається гальмування скоротимості маточних труб, зростання внутрішньої оболонки матки.

КОК мають найвищу ефективність. Вона наближена до 100%. Ступінь захисту по Перлю становить 0,05-0,5. Здатність до зачаття малюка повертається до 1-3 місяців після скасування.

Сучасні протизаплідні засоби мають маленьке дозування гормональних речовин, що дало можливість знизити кількість небажаних проявів.

КОК не призначають при пухлинних утвореннях печінки, молочних залоз, матки, яєчників. Не використовують препарати при недостатній функції печінки, гіпертонії, мігренозних головних болях, дефіциті мозкового кровотоку. Не можна пити КОК при лактації, ожирінні, кровотечах з вологолища.

КОК призначають жінкам будь-якої вікової групи, якщо немає протипоказань. Після народження малюка їх використовують вже через 21 добу, але за відсутності лактаційної функції.

Сучасні КОК не провокують виражених побічних ефектів

Оральні гестагенні контрацептивні засоби

Препарати можна використовувати під час годування грудьми, пременопаузи. Вони посилюють в'язкість секрету вологолища, знижують зростання внутрішньої оболонки матки, гальмують скорочення маточних труб. Ефективність цих коштів набагато нижча. Ступінь захисту по Перлю становить 0,6-4. Препарати мають ті ж обмеження, що і КОК, але їх ще не можна призначати при кистах яєчника, позаматкової вагітності в анамнезі.

Кільця, пластирі

Вагінальне кільце здатне виділяти гормональні речовини. Його ставлять у перші дні циклу на 12 день. Після закінчення терміну перстень видаляють. Нове колечко встановлюють через тиждень. Захист від зачаття за індексом Перля становить 0,4. Перстень не заважає під час статевого акту, не випадає.

Гормональні пластирі досить зручні. Вони наклеюються на шкірний покрив. Гормони проникають через шкіру в кров'яне русло з однаковою концентрацією. Пластир тримається міцно, не заважає під час прийняття ванни, плавання, засмаги та інших заходів. Препарат не впливає на печінку.

Ін'єкційні гормональні препарати, імплантати

Ін'єкційні препарати вводять внутрішньомишково. Діє контрацептив 3 місяці. Ступінь захисту по Перлю - 1,2. Переноситься засіб добре. Його допускається використовувати при міомі матки, аденоміозі та інших хворобах. Мінусом ін'єкційного препарату є те, що фертильність з'являється тільки через 6-24 місяці.

Імпланти - це 6 маленьких капсул, які вшивають під шкірний покрив передпліччя. Невелика операція проводиться під місцевим знеболюванням. Діє препарат через 1-5 діб. Ефект триває протягом 5 років. Захист по Перлю - 0,2-1,6.

Бар'єрні методики

Бар "єрні способи попереджають про статеві інфекції, небажану вагітність. Існують хімічні та механічні різновиди засобів.

Хімічні методи контрацепції - це сперміциди. Ступінь захисту по Перлю становить 6-20. Існують кілька різновидів сперміцидних препаратів: креми, свічки, таблетовані вагінальні форми, пінки.

Сперміциди хоч і захищають від статевих інфекцій, але не допомагають від ВІЛ. На препарати можлива алергія, свербіж у статевих шляхах.

Бар'єрні методи мають нижчий ступінь захисту, ніж гормональні та внутрішньоматкові.

До механічних предметів відносять презервативи. Чоловічий засіб захисту надягають після настання ерекції. Презерватив для жінок - складається з двох кілечок. Одне кріпиться на шийці маточного органу, а інше виводиться назовні.

Ступінь захисту презервативів становить 4-20. Вони захищають від статевих хвороб, але зараження сифілісом все-таки можливо.

Існують вологі ковпаки та діафрагми. Їх кріплять на шийку матки. Прибирають пристосування через 6 годин після статевого зносини. Їх поєднують з хімічними способами захисту. Ковпачки і діафрагми використовують багаторазово.

Стерилізація

Стерилізація - це хірургічний спосіб контрацепції. Її проводять частіше представницям прекрасної статі, але є метод і для чоловіків. Жіноча методика передбачає перев'язування або кліпування маточних труб. Чоловіча - перетин семявиносних протоків. Ступінь захисту становить до 0,2.

Екстрена контрацепція

Екстрені способи застосовують при незахищеному статевому акті, але тільки в крайніх випадках, таких як порваний презерватив, зґвалтування та інші ситуації. Використовують препарати гестагенів, КОК за особливою схемою, встановлюють внутрішньоматковий контрацептив не пізніше 5 діб після статевого акта. Ступінь захисту дорівнює 1-2. Після застосування методики можлива кровотеча зі статевих шляхів, диспепсія. Препарати токсичні для плоду, тому при настанні вагітності слід зробити аборт.

Природні методи захисту

До природних методик відносять перерваний статевий акт, підрахунок днів циклу, вимірювання температури в прямій кишці щодня перед підйомом. Ступінь захисту становить 40. По можливості від цих методик краще відмовитися.

Найбільш ефективними методами захисту від небажаної вагітності є: внутрішньоматкові спіралі, використання гормональних контрацептивних засобів. Менш дієвими вважаються презервативи. Фізіологічні способи контрацепції не вітаються, оскільки їх ефективність вкрай мала.

Також цікаво: контрацепція після пологів

Відео