Ознаки синдрому Штейна-Левенталя і методи лікування

Синдром Штейна-Левенталя (синдром полікістозних яєчників, СПКЯ) являє собою захворювання, що порушує роботу жіночих репродуктивних органів. Згідно зі статистикою, патологія виникає у 3 жінок зі 100, які мають будь-які гінекологічні порушення. Середній вік виникнення - 20-30 років. Лікування патології підбирається індивідуально для кожної пацієнтки з урахуванням результатів діагностичних заходів і поставлених цілей.

Синдром Штейна-Левенталя супроводжується утворенням кіст у яєчнику

Що це таке?

Захворювання є гормональним і залучає в процес всі відділи ендокринної системи. При зміні механізму вироблення біологічних речовин порушується робота яєчників. Зростання показників чоловічих гормонів викликає ановуляторні цикли. З цієї причини в яєчниках утворюється безліч фолікулів, а лікарі ставлять діагноз «полікістоз».

Зміни в організмі викликають спотворення функції надниркових і підшлункової залози. У деяких пацієнток відзначаються ознаки патології щитовидної залози. Особливе страждання приносить зміна зовнішнього вигляду, яке спостерігається більш ніж у половини жінок з СПКЯ.

Причини

Донині фахівці активно вивчають синдром Штейна-Левенталя. Справжні причини залишаються невідомими. Численні експерименти і спостереження призводять до думки, що спровокувати патологію можуть кілька факторів.

• Спадкова схильність. Якщо у дівчинки в роду були випадки склерокістоза яєчників або її родичі по жіночій лінії страждали гіперплазією ендометрія, існує висока ймовірність виникнення такого захворювання.
• Вроджені порушення роботи ендокринного апарату. Збільшують ризик гормональних порушень такі патології, як цукровий діабет, зміна функції кори надниркових і інші.
• Новоутворення в органах репродукції. Гормональний збій відбувається при кистах на яєчниках, доброякісних пухлинах міометрія, фібромі та фіброаденомі матки.
• Захворювання молочних залоз. Особливо часто трапляються в період статевого дозрівання. До них належать мастопатія, фіброз, пухлини доброякісного походження. Часто у пацієнток зустрічається гіперпролактинемія.
• Гормональний збій. При підвищенні секреції естрогенів і нестачі прогестерону розвиваються супутні захворювання - міома, ендометріоз, аденоміоз.
• Прийом стероїдів. При використанні гормонів росту м'язів порушується робота власних залоз внутрішньої секреції.

До групи ризику входять жінки, які мають:

• труднощі з настанням вагітності;
• надлишкову масу тіла;
• порушення обміну речовин;
• судинні захворювання;
• шкідливі звички;
• аутоімунні патології;
• порушення функції ендокринного апарату.

Пацієнткам, які мають схильність до розвитку патології, рекомендується періодично відвідувати гінеколога для обстеження і стежити за регулярністю менструального циклу.

Відсутність овуляції є ознакою склерокістоза

Симптоми

Початкові стадії зміни гормонального фону можуть ніяк себе не проявляти. З часом відбувається посилення ознак захворювання:

• менструальні кровотечі приходять нерегулярно;
• змінюються тривалість і обсяг виділень;
• змінюється будова тіла;
• погіршується зовнішність жінки;
• виникають болючі відчуття в області придатків і молочних залозах.

Самостійне та лікарське обстеження дозволяє виявити більше проявів патології.

Зміна зовнішності жінки

З плином часу пацієнтка зауважує:

• збільшення кількості волосся на тілі, що розростається в області грудей та на обличчі;
• відкладення підшкірно-жирової клітковини в області талії;
• висипання на спині, сідницях і ногах;
• вугрі та гнійники на обличчі;
• посилення потовиділення;
• формування розтяжок на животі, грудях і гомілках;
• перхоти і лушпіння шкіри голови;
• свербіж волосистій частині голови;
• випадання волосся в області вісків і на потилиці;
• посилення жирності шкірних покривів;
• зменшення привабливості.

Спочатку пацієнтки не пов'язують візуальні зміни з будь-яким захворюванням, намагаючись впоратися з погіршеннями самостійно - за допомогою косметичних процедур, дієти і косметики. Звернувшись до лікаря, вони дізнаються про те, що скарги входять до переліку симптомів СПКЯ.

Лікування синдрому Штейна-Левенталя може бути консервативним і хірургічним

Діагностичний мінімум

Для уточнення діагнозу недостатньо скарг пацієнтки. Подібні прояви можуть говорити про інші захворювання. Тому лікарі призначають діагностику, що включає в себе УЗД і лабораторні аналізи.

Про гормональні порушення говорять такі результати:

• підвищені показники тестостерону, андрогенів, пролактину та інсуліну;
• збільшення естрогенів у другій фазі циклу на тлі низького прогестерону;
• відсутність домінантного фолікула в яєчнику протягом декількох циклів;
• надмірне утовщення ендометрія;
• склерокистоз яєчників;
• збільшення обсягу статевих залоз;
• недорозвиненість матки.

Також до уваги береться індекс маси тіла пацієнтки і оцінюється її зовнішній вигляд.

Консервативна терапія

При підтвердженні захворювання жінці призначається медикаментозна терапія. Основною метою стає усунення гормонального збою. Для лікування застосовуються препарати, що знижують показники тестостерону і андрогенів, що регулюють рівень цукру в крові.

Пацієнтці виписують медикаменти для стимуляції овуляції та ліки, що підтримують другу фазу циклу. Дозрівання домінантного фолікула і подальший вихід яйцеклітини можна вважати хорошими результатами проведеного лікування.

Крім гормональних речовин, лікарі рекомендують приймати вітамінні комплекси. Особливо важливі вітаміни групи В, С, Е. Вони забезпечують правильну роботу залоз внутрішньої секреції.

Якщо протягом півроку синдром Штейна-Левенталя не проходить, рекомендується переглянути методику терапії і вибрати більш дієві способи корекції.

Хірургічне втручання

За відсутності результатів від медикаментозної терапії рекомендується оперативне втручання при склерокистозі яєчників. Кращим методом стає лапароскопія. Під час операції виконується кілька проколів у черевній порожнині, через які вводяться мініатюрні інструменти. Щільна оболонка статевих залоз обробляється лазером. Також іноді робиться резекція або виконуються надсічки на яєчниках.

Протягом 3-4 циклів після оперативного втручання здійснюється ультразвукова діагностика. Якщо овуляторна функція відновлюється, терапія вважається ефективною. При необхідності лікар призначає стимулюючі препарати для підвищення шансів на вагітність. Якщо зачаття настало на тлі використання підтримуючих ліків, слід приймати їх тривало, а скасовувати поступово.

Зовнішність жінки при склерокістозі погіршується, хвороба вимагає лікування

Народні кошти

Лікарі скептично ставляться до народної медицини. Однак пацієнтки не втрачають надії на успіх і активно використовують фітотерапію. Серед ефективних народних коштів зазначають:

• червону щітку;
• шавлія;
• борову матку;
• спорыш;
• адамів корінь;
• багульник;
• петрушку.

Перед використанням коштів народної медицини слід проконсультуватися з гінекологом.

Ймовірність вагітності

Зачаття при відсутності овуляції неможливо. Тому пацієнтки з СПКЯ страждають безпліддям. Найчастіше саме неможливість мати дитину змушує їх звернутися до лікаря, де вони дізнаються про свій діагноз.

У більшості випадків патологія добре піддається корекції, особливо у молодих пацієнток. При неефективності медикаментозної терапії призначається операція, яка закінчується успіхом у 85% пацієнток.

Після проведеної терапії не рекомендується тягнути з плануванням, оскільки є ймовірність рецидиву хвороби. Спроби завагітніти необхідно почати відразу після відновлення овуляції. Статистика показує, що в перші півроку після корекції шанси на запліднення високі, а після року вони значно знижуються.

Ув'язнення

Донедавна єдиним ефективним методом позбавлення від склерокістоза яєчників вважалося оперативне втручання. На сьогоднішній день непогані результати показує гормональна терапія. Важливо приступити до неї якомога раніше. Жінкам, які зазнають труднощів із зачаттям, необхідно звертатися до лікаря вже через 12 місяців невдалих спроб, а якщо є ознаки СПКЯ, відвідати гінеколога необхідно відразу. Своєчасне лікування запобігає ускладненням.

Читайте у наступній статті:безпліддя першого ступеня у жінок і чоловіків

Відео