Поліпи в носі у дітей: симптоми і лікування

Поліпи в носі у дітей виникають на тлі імунодефіцитних станів і частих інфекційних уражень носоглотки. За відсутності терапії вони збільшуються і призводять до гіпоксії. При своєчасному зверненні за медичною допомогою поліпозні структури усуваються і прояви гіпоксії зникають.

Причини виникнення

Поліпи в носі у дітей характеризуються надмірним зростом епітеліальних клітин на слизових оболонках носової порожнини. Основні причини їх появи:

• алергічне ураження слизової оболонки носа;
• травматичні пошкодження або викривлення носової перегородки;
• імунодефіцитні стани;
• інфекційні ураження носових пазух і носоглотки;
• атрофічний риніт;
• муковісцидоз та інші хронічні патології верхніх відділів дихальної системи.

Лікарі виділяють спадкові причини розвитку захворювання, наприклад, дисфункціональні розлади імунітету. У сукупності фактори призводять до активного розростання епітеліальної вистилки на слизовій оболонці та формування поліпів.

Етапи розвитку

Батьків цікавить питання як виглядають поліпозні структури в носовій порожнині, фахівці зазначають, що зовні вони можуть мати різний колір і форму. У поліпа завжди є ніжка, яка прикріплює його до слизової оболонки. Вона може бути широкою або тонкою. При пошкодженні ніжки поліп зменшується в розмірах і може повністю зникнути.

Поліпозні утворення добре іннервуються і кровопостачаються. При їх пошкодженні можливий розвиток сильної кровотечі і больового синдрому.

Симптоми захворювання розвиваються в три стадії. Вони відрізняються розміром поліпа і вираженістю клінічних проявів:

• початкова стадія характеризується звуженням носового проходу на 50%. Діти на даному етапі не мають скарг, оскільки гіпоксія не розвивається;
• на другій стадії ступінь перекриття перевищує 50%. Дитина відчуває труднощі з диханням і у неї виникають клінічні прояви патології;
• остання стадія захворювання відрізняється повною відсутністю прохідності носових ходів. Дитина не може дихати через ніс.

Поліпоз може характеризуватися одно- або двосторонньою поразкою. Поліпозні структури можуть рости з різною швидкістю залежно від супутніх захворювань.

Симптоми патології

Прояви поліпів у носі у дітей схожі зі звичайним рінітом. Основна відмінність - тривала течія і низька ефективність проведеного лікування. Виявлення патології у дітей старшого віку легше, оскільки дитина може скаржитися батькам на неприємні відчуття і утруднення дихання.

У дітей грудного віку хвороба проявляється наступними симптомами:

• велика кількість носової зливи, що виділяється протягом дня;
• при грудному вигодовуванні дитина плаче і відмовляється від грудей;
• часті пробудження в нічний час та інші розлади сну;
• виникнення ангін і отитів більше 2 разів на рік;
• часте дихання;
• поява хропіння.

При виявленні будь-яких ознак поліпів у носі батькам слід звернутися за медичною допомогою. Фахівець проведе необхідне обстеження і підбере ефективне лікування.

У дітей старшого віку прояви хвороби мають ряд відмінностей:

• під час зморкання в січі виявляється домішка крові;
• носове дихання відсутнє. Дитина дихає через рот;
• форма особи змінюється, це пов'язано з постійно привідкритим ротом;
• знижується нюх;
• імунодефіцит призводить до частих бактеріальних і вірусних інфекцій;
• зміна голосу - він стає мерзенним і тихим.

При вираженому порушенні носового дихання дитина починає хропіти під час сну. Гіпоксія, що розвивається, призводить до труднощів у навчанні та інших негативних наслідків.

Ускладнення хвороби

При тривалій наявності захворювання воно призводить до негативних наслідків для здоров'я:

• збільшення розмірів аденоїдів, що посилюють гіпоксичні ознаки;
• євстахііт і середній отит бактеріального походження, що характеризується тривалим перебігом і низькою ефективністю терапії;
• інфекційні ураження органів дихальної системи: фарингіт, тонзиліт, бронхіт та ін.

У відсутності лікування з'являється хронічна гіпоксія. У дитини знижується здатність запам'ятовувати інформацію, при будь-якій діяльності настає швидка втома і т. п. Це призводить до уповільнення інтелектуального розвитку і відставання в навчанні від однолітків.

Діагностичні заходи

Виявлення симптомів захворювання - основний метод діагностики поліпів. При зверненні за медичною допомогою дитина консультується в оториноларинголога. Спеціаліст візуально оцінює стан носової порожнини і виявляє в ній поліпозні структури. Для оцінки їх розмірів, особливостей зростання та прикріплення до слизової оболонки проводиться рентгенографічне дослідження носової порожнини або магнітно-резонансна томографія. При підозрі на бактеріальну інфекцію беруть мазок і досліджують його в лабораторії.

Що робити при поліпах?

Терапія поліпів у носі повинна бути комплексною. Можливі два варіанти лікування: консервативне і хірургічне. Усунення поліпів без операції включає в себе такі методи:

• застосування антибактеріальних засобів при виявленні бактерій у відокремлюваному з носа. При алергічному ураженні слизової носа призначають антигістамінні препарати;
• для підвищення опірності організму проти інфекцій підбирають безпечні імуномодулятори, забезпечують повноцінний раціон харчування та заняття спортом;
• для очищення носових ходів використовують розчини антисептиків або солі;
• для полегшення дихання використовують інгаляції сольових розчинів.

Для уповільнення зростання поліпів можуть проводити ін'єкції глюкокортикостероїдів. Гормональні препарати гальмують поділ клітин на тривалий термін. При великих розмірах поліпа або декількох поліпозних утвореннях проводять їх хірургічне видалення.

Лікарі виділяють кілька типів процедури:

• вичерпування за допомогою хірургічної петлі. Найбільш травматичний спосіб, який не рекомендують використовувати в дитячому віці;
• лазерний вплив, що призводить до випарювання рідини з поліпа. Після видалення води з тканини поліпозний залишок вичерпується звичайним чином;
• ендоскопічне видалення поліпу - «золотий стандарт» в оториноларингології. Втручання відрізняється високою ефективністю і безпекою для дитини. Не потребує тривалого відновлювального періоду.

Вибір конкретного варіанту втручання проводить лікар. Він оцінює наявні у дитини свідчення, а також можливості лікувального закладу. Лікарські препарати для дітей призначає тільки лікар. Вони мають протипоказання, які повинні враховуватися перед призначенням.

Прогноз при поліпах в носі сприятливий. При ранньому зверненні батьків з дитиною за медичною допомогою високою ефективністю володіють консервативні методи. У цьому випадку проводити операцію необов'язково. Якщо ж поліпи були виявлені на третій стадії росту, коли носове дихання повністю відсутнє, то дитині показано хірургічне втручання з повним видаленням поліпозної тканини. Після терапії дитина продовжує спостерігатися біля оториноларинголога.

Відео

Також цікаво почитати: токсокароз у дітей