Причини появи серозометри в постменопаузі і методи лікування

Серозометра - це скупчення рідини, яке розташовується в матці. Найчастіше не супроводжується характерними проявами і виявляється несподівано під час планового обстеження. Для встановлення причин формування новоутворення та призначення адекватної терапії потрібна диференційна діагностика.

Що це таке?

Серозометрою називається патологічний процес, при якому в матці з'являється серозний ексудат. З часом він збільшується в обсязі і провокує появу клінічної картини. Даний стан не вважається самостійним захворюванням, при якому б допомогла стандартна схема лікування. Рідина накопичується всередині матки через патологічні причини, усунувши які, можна позбутися проблеми.

Найчастіше рідинне скупчення в порожнині матки з'являється на етапі згасання функції яєчників. Відбувається зниження секреції статевих гормонів, змінюється спосіб життя. У постменопаузі цей діагноз ставиться чотирьом пацієнткам з десяти, які не підозрюють про проблему. У більшості з них менструації припинилися близько 15-30 років тому.

Механізм розвитку

У період постменопаузи пацієнтки рідко приділяють належну увагу своєму жіночому здоров'ю. Згідно з рекомендаціями ВООЗ, після згасання менструальної функції вони повинні обстежитися в гінекології не рідше одного разу на півроку - здавати аналізи, проходити УЗД та інші діагностичні маніпуляції. Якщо не проходити диспансеризацію, то про наявну проблему можна дізнатися досить пізно. Так найчастіше відбувається з серозометрою.

Протягом тривалого часу всередині матки накопичується рідина, яка секретується залізистим шаром або надходить з інших джерел - черевики, маточних труб, яєчників. Відсутність характерних симптомів на початкових стадіях дає пацієнтці підставу вважати, що у неї немає патологій.

Клінічні ознаки з'являються, коли ексудат досягає великих обсягів. Приєднання запального процесу прискорює прогресування хвороби. В результаті у жінок з'являються скарги, що змушують відвідати гінеколога. У більшості випадків при діагностиці визначається скупчення суцільних обсягів - більше десяти мілілітрів.

Відсутність рідини в матці - це норма.

Серозометра з'являється в постменопаузі

Ознаки

На початкових етапах у пацієнтки немає ніяких скарг. Практика показує, що більшість жінок з даним діагнозом не ведуть статеве життя, тому не підозрюють про те, що можуть мати проблеми. Поява ознак відбувається пізніше, коли ексудат накопичується і починає розтягувати стінки матки.

Характерні симптоми:

• збільшення матки, що супроводжується незначним випинанням нижньої частини черевної стінки;
• тупий тягучий біль у малому тазу;
• часті позиви в туалет, викликані тиском на сечовий міхур;
• зміна роботи кишківника - запори або учащена дефекація;
• дискомфорт у матці і тазовій порожнині при фізичних навантаженнях і під час інтимної близькості;
• збільшення обсягу вологих виділень - слиз прозорий або з домішкою гною.

Якщо патологічний процес ускладнюється запаленням, відбувається нагноєння ексудата. Це призводить до того, що у жінки підвищується температура тіла, з'являються гострі болі в животі і проміжності, погіршується загальне самопочуття.

Діагностика серозометри

Діагностика

У гінекології існує багато захворювань, для яких характерна аналогічна симптоматика. Схожою картиною володіє міома, яка нерідко діагностується на початку менопаузи.

Для діагностики проблеми виконується бімануальне обстеження. Під час пальпації гінеколог виявляє, що матка збільшена в розмірі. Після цього пацієнтці призначається УЗД, яке точно показує обсяг скупчення і його характер:

• гідрометра - слизовий ексудат, викликаний посиленою секреторною активністю залоз;
• піометра - скупчення суміші гнійних і слизових виділень;
• гематометра - скупчення крові.

Також виконуються інструментальні та лабораторні дослідження, що дозволяють встановити причину патології:

• томографія - дозволяє візуалізувати внутрішні органи пацієнтки і новоутворення в тривимірному зображенні;
• гістероскопія - дає можливість вивчити стан стінок матки і взяти рідину для аналізу;
• біопсія - передбачає паркан невеликого фрагмента внутрішньої оболонки матки для детального вивчення;
• аналіз крові на онкомаркери - визначає ризик малігнізації новоутворення.

Результати діагностики оцінюються в комплексі, що дозволяє точно встановити причину виникнення проблеми і визначити, що треба робити далі. Корекційні заходи спрямовані на усунення провокуючих факторів і виведення екссудату, що скупчився.

Причини

Спровокувати скупчення рідини у жінок може посилена секреторна активність слизового шару матки або порушення відтоку ексудату. Частою причиною того, що в період постменопаузи з'являються гінекологічні проблеми, стає зміна гормонального фону. Припиняється вироблення естрогенів, які відігравали важливу роль у правильній роботі органів малого тазу.

Спровокувати порушення відтоку ексудату в літньому віці можуть:

• атрезія шийки матки або просвіту в цервікальному каналі. Частіше виникає через нестачу естрогенів і зміни епітеліальної тканини. Може бути спровокована механічними пошкодженнями або відхиленнями від анатомічної норми будови органів малого тазу;
• новоутворення злоякісного або доброякісного характеру. Вони можуть розташовуватися на виході з матки або всередині цервікального каналу, наприклад поліп або вузли м'язової тканини;
• стриктура цервікального каналу. Часто зустрічається в гінекологічній практиці після перенесених інструментальних втручань з метою розкриття зіва, якщо вони ускладнилися запальним процесом;
• синехії в порожнині або гирлі матки. Тонкі спайки між стінками з'являються після вискаблювань, ускладнених пологів, інфекцій і запалень.

Посилена секреторна активність залоз у літньому або похилому віці з'являється в таких випадках:

• запальні захворювання інфекційного характеру. Причиною стають приховані інфекції, зміна вологоліщної мікрофлори. Якщо пацієнтка вчасно не пройшла лікування, патологія приймає хронічну форму, а її прояви стають менш вираженими. Однак це не говорить про одужання - запалення продовжує прогресувати;
• патології незапалювального характеру. Посилену секрецію провокує ендометрит, гіперплазія ендометрія, ендометріоз;
• позамиральні патології. Рідина може надходити з черевної порожнини, фалопієвих труб, яєчників. З такими проблемами стикаються жінки при гідросальпінксі, пухлинах на яєчниках.

До групи ризику входять пацієнтки, які мають шкідливі звички, безладні статеві зв'язки, що зловживають гормональними препаратами для екстреної контрацепції.

Лікування серозометри залежить від причин її появи

Що робити?

Методика корекції підбирається для кожної пацієнтки індивідуально. Якщо причиною скупчення ексудату стали механічні перешкоди, лікування виконується тільки хірургічним шляхом. При зрощенні внутрішньої поверхні цервікалу рекомендується бужування. Якщо перешкодою стали новоутворення, наприклад киста, виконується видалення пухлини.

При підвищеній секреторній активності слизового шару до лікування підходять комплексно. Пацієнткам призначають:

• антибіотики - для усунення колоній неспецифічних мікроорганізмів;
• імуномодулятори - для підвищення захисної функції організму;
• еубіотики - для підтримки здорової мікрофлори вологолища;
• протеолітичні засоби - для розсмоктування ексудату;
• гормональні препарати - для замісної терапії з метою підтримання нормального стану органів малого тазу.

Якщо обсяг рідини не перевищує п'яти мілілітрів, здійснюється спостереження. При збільшенні обсягів рідини виконується аспірація або вискаблювання.

Можливі ускладнення

За відсутності своєчасної допомоги ексудат збільшується в обсязі, в результаті чого починається запальний процес. Відбувається поширення патології на інші органи малого тазу. Тиск ексудату на внутрішні органи викликає застійні процеси в малому тазу, порушує кровотік. Що треба робити в цьому випадку, вирішує лікар на підставі додаткових ознак захворювання.

Лікування серозометри проводиться в тому числі і таблетками

Прогноз і профілактичні заходи

Для профілактики патології необхідно звертатися до лікаря при перших ознаках неполадок у роботі органів малого тазу. Регулярні обстеження у гінеколога, аналізи та УЗД допоможуть вчасно виявити проблему і запобігти ускладненням.

Прогноз при серозометрі зазвичай сприятливий. Після медикаментозної терапії рідина виливається самостійно у дев'яти пацієнток з десяти. Якщо ліки не допомагають повернути матку в норму, слід вдатися до хірургічного втручання.

Коли причинами скупчення слизового ексудату стають пухлинні процеси, не можна однозначно спрогнозувати результат лікування. Багато залежить від характеру, розміру та локалізації новоутворень.

Вивід

Серозометра - це діагноз, який ставиться пацієнткам при виявленні у них в матці скупчення рідини. При виявленні проблеми необхідно якомога раніше приступити до корекції, що обіцяє хороші результати. Пацієнтки в постменопаузі, які одного разу зіткнулися зі скупченням ексудата, входять до групи ризику і потребують особливої уваги з боку гінеколога.

Читайте далі: клімактеричний синдром