Причини та лікування афективно-респіраторних нападів у дітей

АРП або афективно-респіраторні напади у дітей - зупинки дихання (апное), що носять епізодичний і короткочасний характер, що виникають на тлі емоційного перевезення. Апне нерідко супроводжується втратою свідомості. Найчастіше напади не призводять до негативних наслідків, проте стан дитини вимагає постійного спостереження з боку невролога і кардіолога.

Гарантія ефективності лікування АРП - індивідуальний підхід до дитини з боку лікаря та батьків.

Причини АРП

Провідним фактором, що провокує афективно-респіраторні напади у дітей, називають спадковість. Частіше напади виникають у малюків, чиї батьки також страждали в дитинстві епізодами АРП. Спадкова схильність спостерігається у кожної четвертої дитини, яка страждає на АРП.

Додаткові причини виникнення нападів:

• Фактори зовнішнього і внутрішнього характеру, наприклад, сильна втома, біль, відчуття голоду, страху, нервове перенапруження.
• Прогалини виховання. Призвести до формування схильності до АРП можуть невірні виховні прийоми, виражені у вседозволеності, потуранні, відсутності поведінкових рамок.

Афективно-респіраторні напади властиві дітям вищого нервового типу, що характеризується неврівноваженістю, підвищеною збудливістю, емоційністю, лабільністю.

Симптоматичні прояви

Афективно-респіраторні напади (напади затримки дихання) у дитини - це досить рідкісні появи апное, під час яких можуть відбуватися судоми і втрата свідомості.

У більшості випадків АРП не несуть небезпеки для життя дитини, найчастіше, з віком, ці напади проходять.

Однак ігнорувати такі прояви не можна, і при спостереженні нижче перелічених симптомів слід обов'язково звертатися до лікаря.

Синдром підрозділюється на чотири основні типи, для кожного з яких властиві певні клінічні ознаки:

• Простий. Легка форма, для якої характерний тільки напад затримки дихання. Не супроводжується зміною відтінку шкірних покривів, порушенням кровотоку.
• Синій. Є результатом емоційного перенапруження. Дихання стає уривчастим на піку вдиху, спостерігається його зупинка, а також синюшність шкірних покривів. Якщо напад триває більше 20 секунд, ймовірна поява судомних станів.
• Блідий. Розвивається на тлі несподіваного болю, тобто, призвести до виникнення можуть щеплення або уколи. Супроводжується короткочасною зупинкою дихання, втратою свідомості.
• Ускладнений. Початку характерно для наведених вище двох типів. У міру розвитку з'являються тонічні судоми, можлива втрата свідомості.

При зверненні до лікаря батьків дитини важливо точно описати симптоми, якими супроводжується напад, це допоможе підібрати оптимальний варіант терапії.

Клінічні прояви ускладненого типу АПР є схожими з епілептичним нападом. У такій ситуації важливо своєчасно виключити або підтвердити діагноз «епілепсія», що вимагає звернення до невролога.

Ускладнення та наслідки АРП

Негативні наслідки АРП виключені за умови своєчасної діагностики та призначення лікування, синдром не несе небезпеки для дитини в цілому. Однак, відсутність лікарського втручання при необхідності такого може призвести до виснаження центральної нервової системи, що загрожує зниженням пам'яті, розсіяністю, низькою здатністю до концентрації уваги.

У ряді випадків афективно-респіраторні напади можуть призвести до розвитку епілептичних припадків. Згідно з даними ВООЗ, кожна п'ята дитина, яка страждає цим захворюванням, має в анамнезі напади затримки дихання. Відповідно, залишати без належної лікарської уваги АРП категорично не можна.

Відмінності АРП від епілепсії

Важливо представляти відмінності афективно-респіраторних нападів від епілептичних нападів. Основними з них є:

• Епілепсія характеризується ризиком розвитку нападу в будь-який час, тоді як АРП виникає частіше, якщо дитина втомилася, відчуває біль, голод.
• Напади пароксизму можуть протікати в різних формах і з різною вагою.
• Пароксизм розвивається не раніше 6 місяців і триває до 5 - 6 років. Епілептичні припадки можуть виникати з народження, і відносяться до категорії позавізрастних захворювань.
• АРП вкрай рідко розвиваються уві сні.

Важливо виключити самостійну діагностику. При появі у дитини ознак, які можуть вказувати на те чи інше захворювання, слід негайно звернутися до фахівця.

Лікування афективно-респіраторних нападів

Лікування, підбір лікарських препаратів, визначення схеми та дозування прийому медикаментів здійснюється тільки після постановки діагнозу. У більшості випадків дитині не потрібно проведення консервативної терапії, достатньо корекції процесу виховання та дотримання батьками низки правил.

Медикаментозна терапія

При важких формах АРП дитині може знадобитися лікування, засноване на прийомі медикаментозних засобів. Частіше консервативна терапія базується на використанні седативних препаратів, вітамінів, віднесених до групи В, нейропротекторів.

У рамках лікування дітей частіше практикується використання настоянок і відварів лікарських трав, що володіють заспокійливими властивостями. Готують їх самостійно із застосуванням натуральної рослинної сировини або купують готові препарати на спиртовій основі. Дозування підбирається з урахуванням стану дитини та її віку.

Хорошими заспокійливими властивостями володіють теплі ванни з відваром хвої або будь-якою морською сіллю. Для отримання потрібного результату проводити водні процедури рекомендується перед сном. Вода повинна бути комфортною для дитини температури.

Приймати лікарські препарати допустимо тільки за наявності лікарського припису. Самостійний прийом будь-яких засобів може призвести до негативних для дитини наслідків.

Поради батькам

У більшості випадків афективно-респіраторні напади є результатом неправильно застосовуваних до дитини прийомів виховання або відсутності такого в цілому. Якщо необхідність у застосуванні медикаментозного лікування відсутня, батькам рекомендується звернути увагу на такі правила, які допоможуть знизити ймовірність виникнення нападів:

• Важливо уникати факторів, які можуть спровокувати черговий напад. Серед таких причин називають голод, страх, біль.
• Якщо дитина відвідує дитячий садок, рекомендується своєчасно поставити вихователя до відома про можливість нападу.
• Рекомендується визначити дитину в дитячий садок, якщо вона не відвідує цей заклад. У дитячому колективі він навчиться вести себе таким чином. Якщо напади є результатом небажання йти в сад, важливо проконсультуватися з психологом, який виявить причину і допоможе усунути її.
• Важливо вміти перемикати увагу. Якщо дитина почала примхувати, при цьому плач посилюється, потрібно акцентувати її увагу на чомусь, що допоможе відвернути від справжньої причини конфлікту.
• Важливо чітко позначити кордони. Дитина повинна знати, що дозволено їй а що робити не можна. При цьому накладати заборони слід спокійним тоном. Також потрібно пояснювати дитині наслідки порушення правил, наприклад, не можна їсти морозиво, оскільки може захворіти горло.

Комплекс лікування, не заснований на прийомі медикаментозних препаратів, включає також дотримання дитиною режиму дня і харчування. Малюк повинен отримувати достатню кількість вітамінів і мікроелементів. Батькам рекомендується пам'ятати, що основним методом лікування АРП є позитивна і доброзичлива обстановка всередині сім'ї. Саме спокійна затишна атмосфера допоможе дитині почуватися більш впевнено.

Відео

Дивіться далі: відрижка у дитини

Фото: © Depositphotos