Симптоми та лікування ларингіту у дітей

Ларингіт у дітей - це запальне захворювання гортані, що супроводжується осиплістю голосу, ускладненим диханням та іншими проявами. Для діагностики патології необхідно звернутися до дитячого отоларинголога. При підтвердженні діагнозу буде призначена терапія, яка полягає в прийомі протизапальних, антигістамінних засобів, а також у дотриманні голосового режиму.

Причини появи ларингіту у дітей

Дитячий ларингіт може бути пов'язаний з впливом патогенних мікроорганізмів або мати алергічне походження. Найчастіше захворювання викликається вірусами грипу, кору, простого герпесу. Бактеріальний ларингіт зустрічається рідко, проте він важче піддається лікуванню.

Один з основних симптомів ларингіту - біль в області гортані

Найчастіше ларингіт діагностується в холодну пору року. У цей період його розвитку сприяє ряд факторів:

• переохолодження, через яке знижується загальний імунітет, організм стає вразливим до вірусних і бактеріальних захворювань;
• гіповітаміноз - нестача вітамінів різних груп в організмі;
• загострення хронічних захворювань - риніт, тонзиліт та інші;
• вдихання холодного повітря через рот, що призводить до ослаблення місцевого імунітету дихальних шляхів.

Алергічний ларингіт може розвинутися в результаті вдихання алергенів - парів побутової хімії, домашнього пилу, вовни. Також захворювання може з'явитися після вживання харчових алергенів і застосування лікарських препаратів, на які є індивідуальна непереносимість.

Інші причини розвитку ларингіту можуть бути пов'язані з перенапруженням голосового апарату - сильний крик, заняття співом та інші. Також захворювання може розвинутися через травми гортані, проникнення в неї чужорідних предметів, психоемоційних потрясінь, які призводять до спазмів.

Для встановлення точної причини ларингіту необхідно звернутися до дитячого отоларинголога. Він проведе огляд дитини і призначить низку діагностичних процедур. На підставі всього цього буде встановлено правильний діагноз.

Симптоми гострого і хронічного ларингіту

Температура тіла при ларингіті може піднятися до 37,5 градусів і вище

Гострий ларингіт найчастіше розвивається через 2-3 тижні після перенесеної ГРВІ. Для нього характерні наступні прояви.

• Спостерігається загальне погіршення самопочуття, нездужання, головний біль.
• Різко змінюється голос. Він стає сиплим, глухим.
• З'являється кашель. Спочатку він сухий, а через 3-4 дні змінюється вологим. Спостерігається велика кількість слизової мокротиння. Кашель гавкаючий, посилюється в лежачому положенні.
• Розвивається спазм гортані. Це загрожує звуженням її просвіту, через що може розвинутися помилковий круп. Такий стан характерний для дітей 0,5-6 років. При помилковому крупі спостерігається тріада ознак: гавкає кашель, задишка, осиплість голосу. Напад може статися вночі або вранці. Малюк прокидається і починає сильно кашляти, йому складно дихати і говорити. В особливо важких випадках на тлі помилкового крупу можуть розвинутися асфіксія або серцева недостатність.
• Температура тіла підвищується до 37,5 градусів. Збивати її не потрібно, оскільки вона є природною реакцією організму і під її впливом віруси і бактерії можуть загинути. Але якщо температура піднімається до більш високих значень, рекомендується прийняти жарознижувальні засоби.

Прояви неускладненого гострого ларингіту можуть спостерігатися протягом 5-10 днів. Якщо запустити захворювання, воно може стати хронічним. Для нього характерні такі симптоми: дискомфорт у горлі, швидка стомлюваність голосових зв'язок, дисфонія та інші. Під впливом сприятливих факторів відбувається загострення захворювання, тому його симптоми посилюються.

Діагностика захворювання

У більшості випадків отоларингологу достатньо оглянути дитину і розпитати про клінічні прояви. Але для уточнення діагнозу можуть бути призначені й інші методи діагностики:

• пальпація лімфатичних вузлів в області шиї. Вони можуть бути збільшені в розмірі, набряки, при натисканні на них малюк може відчувати різкий біль;
• ларингоскопія. З її допомогою можуть бути виявлені набряк і гіперемія слизової оболонки гортані, посилення судинного малюнка на ній;
• бактеріологічне або вірусологічне дослідження змивів з верхніх дихальних шляхів. Це дозволяє виявити точний збудник захворювання.

Якщо у дитини спостерігаються стійкі порушення голосу, може знадобитися консультація логопеда або фонопеда.

Перебіг ларингіту нагадує фарингіт, ГРВІ та інші захворювання. Тому потрібно обов'язково звернутися до лікаря. А якщо у дитини розвинувся помилковий круп, цю патологію необхідно диференціювати від справжнього крупу, ларингоспазму, заглоточного абсцесу, проникнення чужорідного тіла в гортань та інших.

Для діагностики ларингіту у дітей необхідно звернутися до дитячого отоларинголога

Лікування ларингіту в домашніх умовах

При ларингіті призначається лікування в домашніх умовах. Воно полягає в наступному.

• Необхідно дотримуватися постільного режиму. У кімнаті у дитини має бути тепло. Коли проводиться лікування, забороняється вдихати холодне повітря. Місцевий імунітет знижено, тому через вдихання холодного повітря запальний процес може стати більш вираженим.
• Голосовий спокій. Дитині рекомендується говорити пошепки, уникати крику. Тому важливо спілкуватися з ним у спокійній обстановці, щоб він не починав плакати і кричати. А якщо дитина займається співом, на час терапії від неї потрібно відмовитися.
• Стежити за вологістю в приміщенні. Взимку повітря в квартирах стає сухим через опалення. Сухе повітря дратує слизові горлянки і гортані, через що неприємні відчуття можуть тільки посилюватися. Тому рекомендується купити спеціальний зволожувач.
• Збалансувати харчування дитини. Потрібно забезпечити щадну дієту, виключити з раціону занадто гарячу і холодну, гостру їжу, газовані напої. Вони дратують слизові оболонки, що може викликати різкий біль.
• Прикладати тепло до горла. Але зігріваючі компреси можна робити тільки в тому випадку, якщо температура тіла не підвищена. Інакше вона може піднятися до ще більш високих значень.
• Корисно робити інгаляції. Для цього можна використовувати спеціальний інгалятор - небулайзер. У разі його відсутності - вскип'ятити літр води, в гарячу рідину додати лікарські трави - ромашку, м'яту та інші. Нахилити голову над ємністю з водою, зверху накритися рушником. Вдихати пар протягом 5-7 хвилин. Також для інгаляцій можна використовувати лікарські засоби, призначені лікарем. Забороняється додавати у воду препарати на масляній основі - частинки олії можуть осідати в легенях і бронхах.
• З лікарських препаратів призначаються противірусні, антигістамінні, відхаркувальні, протизапальні засоби. Також застосовуються антисептики у формі льодяників та аерозолів, які швидко полегшують симптоматику. Антибіотики призначаються тільки в разі підтвердження бактеріальної етіології ларингіту.
• Призначаються фізіотерапевтичні процедури - фонофорез, УФО, УВЧ, електрофорез та інші.
• Якщо спостерігаються стійкі, непрохідні порушення голосу, можуть знадобитися заняття з логопедом для корекції дисфонії.

Госпіталізація може знадобитися при ларингіті у малюків до року. Вони повинні перебувати під постійним наглядом лікарів. У разі розвитку ускладнень їм має бути надана кваліфікована допомога. У дітей до року ще погано розвинена дихальна система, тому є велика ймовірність надмірного звуження гортані і розвитку помилкового крупу.

Якщо у дитини будь-якого віку розвинувся помилковий круп, необхідно негайно викликати швидку допомогу. А до приїзду лікарів необхідно надати дитині вертикальне положення, забезпечити їй доступ свіжого повітря. Подальше лікування рекомендується проводити в стаціонарі. Йому дають гормональні, спазмолітичні, антигістамінні засоби. Якщо дитина задихається, що говорить про крайній ступінь стеноза гортані, можливо, знадобляться інтубація або трахеостомія.

Ефективний метод лікування ларингіту - інгаляції за допомогою небулайзера

Якщо ускладнень не спостерігається, прогнози сприятливі. У разі частих рецидивів або неправильно підібраному лікуванні захворювання може перейти в хронічну форму, для якої характерні тривалі ремісії та загострення в холодний час. Стенозуючий ларингіт найбільш небезпечний. Перебіг залежить від своєчасності наданої допомоги. Критичний стеноз гортані може закінчитися летальним результатом в результаті задухи.

Профілактика

Для профілактики ларингіту у дітей необхідно дотримуватися наступних рекомендацій.

• Підвищувати загальний імунітет. Для цього скоригувати раціон дитини, збагативши її вітаміновмісними продуктами (свіжі фрукти та овочі, зелень). У зимовий час можна давати дитині аптечні вітамінні комплекси. Також корисне загартовування, прогулянки на свіжому повітрі.
• Своєчасно лікувати захворювання дихальної системи та горла - ларинготрахеїт, гайморит та інші. Інакше вони можуть стати хронічними, через що ослабне місцевий імунітет.
• Проводити вакцинацію проти дитячих інфекцій.
• Уникати контакту з алергенами, якщо дитина алергік. Позбутися «пилозбірників» - килими, м'якими іграшками та іншими.
• Стежити за тим, щоб дитина дотримувалася голосового режиму. Він не повинен занадто часто кричати і дуже голосно говорити.

Ларингіт необхідно лікувати під наглядом лікаря. Інакше можуть розвинутися ускладнення - помилковий круп або хронізація захворювання. Патологія легко лікується на початкових етапах. Тому після виникнення перших же симптомів потрібно звернутися до фахівця.

Відео