Види коагуляцій шийки матки: показання та протипоказання, реабілітація

Діти 24 вересня 2023

Коагуляція шийки матки - процедура, яку проводять амбулаторно. Під час процедури припалюють змінені тканини на шийці матки (ерозії). Також коагуляцію можуть використовувати в тому випадку, коли необхідно зупинити кровотечу з судини занадто маленької для перев'язки.

Що це таке
Показати
Протипоказання
Попереднє обстеження
Підготовка
Методи лікування
Після лікування
Вивід
Відео

Завдяки тому, що процедура виконується різними способами, у лікарів і пацієнток є можливість вибирати. Відповідний метод вибирають, враховуючи вік жінки, тяжкість і характер захворювання, бажання в майбутньому народжувати дітей та інші індивідуальні показники здоров'я.

Що це таке

У гінекологічній практиці завжди застосовувалися різні способи лікування патологій шийки матки. Вони дозволяли зупинити зміни клітин і запобігти розвитку серйозних захворювань. З часом методи вдосконалювалися і коригувалися. Сьогодні замість складного і травматичного хірургічного втручання застосовуються малоінвазивні способи корекції фонових захворювань. Це дозволяє скоротити тривалість відновного періоду і мінімізувати ймовірність ускладнень.

Коагуляція шийки матки - це лікувальна процедура, завданням якої є усунення патологічного процесу, який розвивається на поверхні вагінальної зони цервікального каналу. Усунення змінених тканин, так званої ерозії шийки матки, проводиться методом припалювання. Існує кілька видів коагуляції шийки матки, кожен з них має свої свідчення, протипоказання і методи реабілітації. Малотравматична операція дозволяє обійтися без госпіталізації і зберегти репродуктивну функцію, а деяким жінкам навіть рятує життя.

Показати

Коагуляцію шийки матки рекомендують жінкам різного віку, у яких під час кольпоскопії виявляються патологічні зміни в тканинах. Показання для припалювання:

ерозії слизової;
пухлини доброякісного характеру;
поліпи;
осередки ендометріозу;
лейкоплакія;
формування рубців;
неоплазії.

Також процедура рекомендується при дисплазії, але в деяких випадках зміна тканин настільки виражена, що потрібна радикальна операція.

Протипоказання

При призначенні оперативного лікування гінеколог зіставляє користь і ризики. Обов'язково передбачаються можливі негативні наслідки. Протипоказанням для малоінвазивного втручання вважають:

загострення запальних процесів у вологині;
менструальна кровотеча;
період вагітності та лактації;
порушення згортання крові;
злоякісні пухлини шийки;
великі рубці;
відсутність можливості визначити межі пошкодженої тканини.

Радіохвильове лікування не застосовують, якщо жінка має кардіостимулятор. До обробки лікарськими речовинами не вдаються, якщо висока ймовірність алергічних проявів.

Попереднє обстеження

Незалежно від того, яким способом буде оброблятися шийка матки, пацієнтці призначається попередня діагностика. Метою обстеження стає виключення протипоказань для втручання.

Жінкам призначають стандартні аналізи:

мазок для визначення вагінальної мікрофлори;
ПАП-тест;
кольпоскопію;
мазок на приховані інфекції;
УЗІ.

Перед проведенням маніпуляції важливо визначити, наскільки велика і глибока ерозія у пацієнтки. При необхідності перед процедурою призначаються санація вологолища та лікування інфекційних захворювань.

Підготовка

Перед виконанням припалювання пацієнтці необхідно:

за тиждень відмовитися від інтимної близькості;
за 3 доби виключити газоутворюючі продукти;
напередодні операції не вживати важку їжу;
безпосередньо перед маніпуляцією провести гігієнічні процедури і збрити волосся з інтимної зони.

Лікування захворювань шийки матки рекомендується виконувати відразу після завершення менструальної кровотечі. Це забезпечить швидкий відновлювальний період за рахунок гормонів першої фази циклу. При необхідності перед припалюванням застосовується анестезія - місцева або загальна.

Методи лікування

У гінекології застосовуються електрокоагуляція, радіохвильова обробка, опромінення лазером, припалювання ліками, обробка низькими температурами та інші види лікування захворювань шийки матки. Враховуючи переваги і недоліки кожного способу, лікар вибирає відповідний.

Електрокоагуляція передбачає обробку струмом. Під час процедури пацієнтка знаходиться на гінекологічному кріслі, а в області її живота розташовується пластина. Лікар контролює силу проміння відповідно до глибини ураження тканин. Неприємним наслідком лікування стає формування рубця на поверхні слизової. Припалювання струмом є доступною, бюджетною, але високотравматичною процедурою.
Радіохвильова обробка передбачає використання спеціального апарату - Сургітрон. Під час маніпуляції відбувається обробка патологічних ділянок за умови збереження цілісності здорової зони. Браком лікування вважається висока вартість і низька поширеність. Процедура може проводитися у молодих дівчат, оскільки після коагуляції не утворюються рубці.
Опромінення лазером. Дана методика є досить популярною і не настільки дорогою порівняно з впливом радіохвилями. Лазерна обробка передбачає випалювання патологічних ділянок з одночасною коагуляцією судин. Це знижує ризик кровотечі та інфікування. Після лазерної обробки пацієнтка не втрачає можливості народжувати природним шляхом, оскільки слизова шийки відновлюється повністю.
Лікарське лікування. Хімічна обробка в останні роки використовується все рідше. Суть процедури полягає в обробці патологічних тканин токсичними речовинами, які зупиняють подальший поділ атипових клітин. Найчастіше після хімічної обробки залишаються опіки. Недоліком процедури є необхідність багаторазового повторення, оскільки за одну маніпуляцію впоратися із захворюванням шийки неможливо.
Аргоноплазменна - передбачає обробку тканин магнітними хвилями. Даний варіант лікування вважається переважним, однак він не настільки поширений в державних медичних установах. Дорога маніпуляція аргоноплазмової обробки тканин не має ускладнень і забезпечує повне відновлення цілісності слизової.
Криокоагуляція передбачає обробку тканин низькими температурами. Під час процедури на шийку матки пацієнтки прямує потік рідкого азоту. Сила і ширина вохдію встановлюються відповідно до масштабу уражених тканин. У результаті лікування на слизовій утворюється плівка, яка надалі відторгається і заміщається здоровою тканиною.

Схема лікування патологій шийки матки в кожному медичному закладі може бути своя. Жінці, вибираючи приватну клініку, слід проконсультуватися з кількома фахівцями і віддати перевагу найбільш безпечному і малотравматичному варіанту.

Після лікування

Ризик негативних наслідків при малоінвазивних способах лікування шийки матки мінімальний. Тривалість відновлювального періоду визначається вибраним варіантом розпалювання. Важливо після коагуляції дотримуватися призначення лікаря і звертати увагу на виділення. У перші дні після процедури вони можуть бути сукровічними або бежевими. Зазвичай секреторна активність шийки матки після лікування збільшується. Щоб уникнути ускладнень рекомендується:

виключити інтимну близькість на весь період відновлення;
уникати теплових процедур;
відмовитися від прийому ванни, відвідування басейну;
при рясних виділеннях частіше змінювати нижню білизну або гігієнічну прокладку;
дотримуватися правил інтимної гігієни;
приймати лікарські засоби, призначені гінекологом.

У перший місяць після проведеної процедури виділення менструальної крові буває мізерним. Також у пацієнтки може статися одноразовий збій циклу. Це не є приводом для паніки.

Планувати вагітність після припалювання шийки матки можна тільки по завершенні реабілітаційного періоду. Відновлення тканин у жінок відбувається по-різному. Важливе значення має методика, за допомогою якої було виконано лікування. Щадні методи дозволяють приступити до спроб зачаття вже після першої менструальної кровотечі, а більш доступні і травматичні варіанти корекції вимагають почекати від 3 до 6 місяців.

Вивід

Коагуляція шийки матки дозволяє жінкам впоратися з небезпечними патологіями, які можуть у майбутньому призвести до раку. Малоінвазивне втручання забезпечує швидке відновлення і знижує ризики ускладнень. Результат виконання процедури і терміни реабілітації залежать від вихідного стану здоров'я жінки.