Як лікується вірусний гепатит В і як уникнути зараження

Гепатит В - небезпечне інфекційне захворювання печінки, яке широко поширене і викликає важкі наслідки: інвалідність і навіть летальний результат. Способів повного лікування сучасна медицина запропонувати поки не може, тому кожній людині потрібно знати, як уберегти себе, розпізнати ознаки захворювання, і що зробити в разі зараження.

Що таке вірусний гепатит В

Що таке гепатит В

Відноситься до групи інфекційних захворювань, збудниками яких вважаються гепаднавіруси. Хвороба вперше виявлена і описана в 60-ті роки минулого століття. Відтоді вірусним гепатитом В (ВГВ) перехворіли майже 2 мільярди людей, померли понад 900 мільйонів і близько 400 мільйонів на сьогодні є вірусоносіями. Інфекція поширюється швидше, ніж ВІЛ, вікова група ризику знаходиться в діапазоні від 18 до 39 років.

Вірус цієї форми гепатиту надзвичайно стійкий:

• при кип'ятінні не гине протягом 1 години;
• при заморожуванні зберігається кілька років;
• при кімнатній температурі близько тижня не втрачає здатність заражати людину.

Вірус швидко гине під впливом формаліну, хлораміну, перекису водню.

Як передається

Вірусом гепатиту В можна заразитися:

1. При статевому контакті. Особливо ризикують люди, які практикують безладні гомосексуальні та гетеросексуальні відносини, що користуються послугами представників секс-індустрії.
2. Застосовуючи нестерильні шприци. Це стосується медичних установ або осіб, які вживають ін'єкційні наркотики.
3. Використовуючи недостатньо оброблені інструменти для проведення медичних, зубоврачебних процедур.
4. Під час переливання крові від донора, якщо попередньо не було проведено дослідження крові на інфекції. Небезпека багато разів зростає, якщо потрібно повторне переливання крові або її препаратів.

Можливо зараження новонародженого від матері. Цей шлях зараження називається вертикальним, на щастя він зустрічається рідко. Ймовірність зараження дитини підвищується за наявності у матері активної форми захворювання або гострої форми гепатиту в останньому триместрі, а також ВІЛ-інфекції. Хвороба не передається з молоком при годуванні.

Є небезпека зараження, якщо наносити татуювання, проходити сеанси іглоукалювання, проколювати вуха без ретельної стерилізації інструментів.

Зараження практично завжди відбувається при контакті з зараженою вірусом кров'ю. Ситуація ускладнюється тим, що в половині випадків виявити джерело зараження не вдається. Вірус також передається при контакті шкіри і слизових з інфікованою кров'ю, слиною, насіннєвою рідиною, вагінальними і менструальними виділеннями.

Гепатит В часто зустрічається у хворих на ВІЛ-інфекцію. У всьому світі близько 3 мільйонів людей мають одночасно ВІЛ і ВГВ. Поширеність гепатиту у ВІЛ-інфікованих сягає 7,5%.

Знаючи, як передається вірус, можна вберегти себе від зараження

Як виявляється хвороба

Дуже часто людина навіть не підозрює про наявність у себе гепатиту В. Самопочуття не змінюється, ніяких зовнішніх ознак не спостерігається. Інфекцію виявляють випадково при проведенні аналізів на виявлення інших інфекцій, наприклад, гепатиту С.

При гострій течії перші ознаки починають проявлятися через 2-4 місяці, іноді інкубаційний період триває до півроку, весь цей час відбувається адаптація і розмноження вірусу.

Найчастішими симптомами вважаються:

• незначне підвищення температури;
• суглобові болі;
• загальна слабкість;
• блювота, нудота.

Можуть приєднуватися деякі з таких симптомів: висипи, збільшення печінки та селезінки. Сеча набуває темного кольору, кал знецінюється, спостерігаються абдомінальні болі.

Потім з'являється жовтяниця, шкіра і білки очей набувають характерного кольору. З цієї стадії захворювання стан пацієнта починає поліпшуватися. Гострі симптоми поступово зникають. Іноді гостра форма викликає печінкову недостатність, яка закінчується смертю пацієнта.

При проведенні аналізів виявляється 8-10-кратне збільшення білірубіну.

Вірусний гепатит може протікати в наступних трьох формах:

1. Легкою.
2. Середньотяжкої.
3. Важкою.

Четверта форма гепатиту - фульмінантна, яка розвивається блискавично. Вона вважається найважчою, її результатом стає великий некроз печінкової тканини з подальшою смертю пацієнта.

Для хворого також небезпечний хронічний гепатит. При цьому з'являється підвищена слабкість, людина не знаходить сил виконувати прості побутові дії. На пізніх стадіях приєднуються такі прояви:

• з'являється жовтяниця;
• сеча темніє;
• печінка і селезінка збільшуються;
• пацієнт стрімко втрачає вагу;
• з'являються судинні зірочки, кровоточивість;
• відчувається свербіж шкіри.

Хронічний гепатит виявляється сильною слабкістю, жовтяницею, зміною кольору сечі

Гостра форма не завжди переходить в хронічну. Має значення вік пацієнта. Наприклад, при зараженні вірусом до досягнення 6 років хронічне захворювання розвивається в 30-50% випадків. У дітей в перші 12 місяців життя цей показник становить 80-90%.

У дорослих пацієнтів можливість розвитку хронічного захворювання не перевищує 5%. Цироз або рак можуть розвинутися у 20-30% хронічних хворих.

Лікування та діагностика

Спочатку потрібно диференціювати гепатит В від інших видів захворювання. Для цього виробляються лабораторні дослідження крові пацієнта на присутність поверхневого антигену гепатиту В - HbsAg. Ці аналізи також допомагають розрізнити гостру і хронічну форми.

При гострій формі гепатиту проводяться заходи, спрямовані на підтримку нормальної життєдіяльності людини, призначається особлива дієта для заповнення поживних речовин і рідини, загубленої в результаті блювоти і діареї.

Якщо хвороба проходить без жовтяниці, в субклінічній формі, вона набуває хронічного характеру. Для лікування хронічних хворих призначаються пероральні противірусні засоби.

Терапія спрямована на уповільнення розвитку цирозу, скорочення ймовірності захворювання на рак печінки, збільшення виживаності.

Ефективні ліки для цієї форми гепатиту - це Тенофовір або Ентекавір. Цей препарат пригнічує вірус, не викликає лікарської стійкості, негативних наслідків від прийому не спостерігається. Денна доза - 1 таблетка.

Повністю позбутися гепатиту неможливо, терапія спрямована на придушення вірусу, але полегшити перебіг хвороби під силу кожному хворому. Для цього потрібно:

• дотримуватися рекомендацій лікаря;
• дотримуватися режиму;
• налагодити правильне харчування;
• уникати психоемоційних навантажень;
• приймати призначені лікарем препарати для нормалізації внутрішньоклітинних обмінних процесів у печінці.

Лікування не припиняється все життя. Базова терапія передбачає прийом противірусних препаратів під суворим лікарським контролем. Зазвичай це кілька тривалих курсів терапії.

Лікування спрямоване на придушення вірусу гепатиту та підвищення якості життя хворого

Гепатити викликають функціональні та запальні порушення в жовчних шляхах, які можливо усунути за допомогою лікарської терапії. У світі багато місць, де доступ людей до діагностики та лікування неможливий або ускладнений. Тому в більшості випадків до лікарів звертаються вже на пізній стадії захворювання.

Ці фактори викликають довгострокові ускладнення: цироз, гепатоклітинну карциному. При недостатньому лікуванні хворі гинуть через 2-6 місяців після виявлення цих захворювань. У більш розвинених країнах життя хворого продовжується на кілька років шляхом хірургічних операцій і хіміотерапії.

Іноді при блискавичному гепатиті розвивається масивний некроз тканин, що призводить до печінкової коми і смерті 9 пацієнтів з 10.

Щеплення від гепатиту В

Хворобу, що стала загрозою для всього людства, в тому числі для медичних працівників, можливо зупинити шляхом вакцинації. У 1982 році вченими була розроблена безпечна вакцина, ефективність якої становить 95%.

Здоровій людині вводиться моновалентна або комбінована вакцина. Практикуються дві схеми вакцинації:

1. Тридозова. Відразу після народження вводять першу дозу, другу і третю - спільно зі щепленням АКДП.
2. Чотиридозова. Перша доза - відразу після народження, наступні - спільно з іншими за графіком регулярної вакцинації.

Ці схеми допомагають виробити 95% стійкість до гепатиту. Захист діє до 20 років, але з високою ймовірністю він зберігається на все життя. З цієї причини ревакцинація людей, які раніше отримували тридозову вакцину, не передбачена.

Обов'язкова вакцинація у дітей молодше 18 років у регіонах з високою поширеністю захворювання, а також всіх людей, що належать до груп ризику:

• пацієнти, яким часто вводяться препарати крові, а також діалізні хворі і проходять трансплантацію;
• в'язні в'язниць;
• наркомани;
• партнери і члени сім'ї хворих з хронічним гепатитом В;
• люди, які практикують безладні статеві зв'язки;
• медичні працівники;
• люди, які відвідують ендемічні райони.

Щеплення від гепатиту В дозволяє виробити 95% стійкість до вірусу

Профілактика

Щоб не заразитися гепатитом, рекомендується дотримуватися нескладних правил, пов'язаних з елементарним дотриманням правил:

• не користуватися чужими предметами гігієни, наприклад, манікюрними ножицями, зубними щітками, бритвами, оскільки на них іноді залишаються мікроскопічні залишки і частинки крові;
• стежити, щоб процедура пірсингу або тату проводилася з використанням стерильних приладів;
• уникати незахищених сексуальних контактів, особливо з випадковими партнерами.

Крім того, при збиранні та використанні донорської крові потрібно забезпечення її повної безпеки. На сьогодні кількість якісної крові становить 97%. Все ширше поширюється правило безпечних ін'єкцій, тобто всі потенційно небезпечні і непотрібні уколи виключаються: цей показник за останні роки знизився до 5%.

Щеплення є головним і ефективним методом запобігти захворюванню. ВООЗ рекомендує вакцинувати кожну грудну дитину відразу після народження. Це дозволило за останні роки значно знизити рівень захворюваності у віці молодше 5 років: 1,3% проти раніше реєстрованих 4,7%.

Проводиться роз'яснювальна робота з практики безпечного сексу. Небезпеку зараження можна зменшити шляхом обмеження кількості статевих партнерів, застосування презервативів.

Розширюється масштаб скринінгових заходів, надання своєчасної медичної допомоги, проведення лікування.

Увага! 28 липня в усьому світі відомий як день боротьби з гепатитом. Це важливо знати, щоб підвищити обізнаність про це захворювання, шляхи зараження і способи профілактики.

Гепатит В вважається одним з найнебезпечніших захворювань печінки, він часто призводить до інвалідності і навіть летального результату. Надійних способів лікування сучасна медицина надати не може, тому будь-якій людині потрібно пам'ятати про профілактику, періодично проводити біохімічний аналіз крові, а при виникненні підозри на зараження обов'язково звертатися до лікаря.

Відео

Читайте далі: гепатит у дітей