Як лікувати келоїдний рубець

Перш ніж лікувати келоїд, важливо розуміти, до якого виду належить наявна патологія, а також давність наявної освіти. Це необхідно для підбору максимально ефективного і безпечного способу видалення рубця.

Види келоїдних рубців

Келоїдний рубець завжди має випуклу форму, значно височіючи над рівнем здорової шкіри. Однак особливістю таких патологічних наростів є їх активне збільшення в розмірах через 1-1,5 місяця з моменту появи і поступове розростання на навколишні здорові тканини. Проте в більшості випадків це зростання зупиняється через 1,5-2 роки після появи келоїда.

Келоїдний рубець на руці

За принципом виникнення келоїди розділяються на:

• спонтанні;
• помилкові.

Причини появи спонтанних рубців до кінця не вивчені. Вони утворюються на незміненій шкірі. Хибні келоїди з'являються на місці пошкодженої шкіри. Це може бути шрам від операції, опіку, укусу, фурункулу або порізу. У деяких випадках навіть на місці уколу може утворюватися келоїд. Найчастіше зустрічається помилковий вид келоїдних рубців.

За давниною шкірні утворення поділяються на:

• молоді;
• застарілі.

Молоді келоїди мають червонуватий колір і зазвичай гладку текстуру. До них відносять освіти, що виникли не більше 5 років тому. Застарілими вважаються нарости, що з'явилися більше 5 років тому. Вони вже не ростуть, характеризуються зморшнистою текстурою і блідим кольором тканин.

Основні способи лікування келоїдних рубців

Що робити для усунення келоїду, потрібно вирішувати, обов'язково проконсультувавшись з лікарем-дерматологом. Це необхідно, оскільки при виборі способу лікування має враховуватися загальний стан шкіри навколо наросту, а також місце його локалізації і глибина вузла зі сполучної тканини. Неправильний підбір методу терапії може спровокувати появу ще більших келоїдів на місці існуючого наросту.

Основними методами лікування келоїдів з підтвердженою дослідним шляхом ефективністю, є:

• введення в порожнину рубця ін'єкції кортикостероїду;
• застосування лікарських гелів на основі силікону.

При підборі лікарських препаратів для усунення келоїдів обов'язково враховується давність утворень. Для усунення молодих рубців використовуються більш м'які і щадні препарати, або невисокі дозування, оскільки такі тканини легше піддаються регресу.

Найчастіше для усунення келоїдів застосовується синтетичний кортикостероїд триамцинолон ацетонід у формі суспензії для ін'єкцій. Щоб видалити молодий келоїд, зазвичай достатньо введення порції препарату в концентрації 10 мг/мл кожних 4 тижні до повного згладжування наросту. При лікуванні застарілих келоїдів разова доза ліки збільшується до 40 мг/мл.

Точні рекомендації щодо ліків і схеми лікування може дати тільки лікар! Самолікування може погіршити проблему!

До моменту повного розсмоктування рубців при такій терапії може пройти 6-12 місяців.

Після терапії на місці наросту залишається плоский рубець світлого відтінку. Застосування силіконових гелів і пластирів ефективне тільки при терапії молодих келоїдів.

Інші методи терапії келоїдних рубців

Лікування келоїдів також може проводитися такими методами:

• кріотерапія;
• застосування мазей для розсмоктування післяопераційних шрамів і рубців на основі аллантоїну;
• хірургічне посічення;
• лазерна деструкція.

Кріотерапія передбачає вплив рідкого азоту на патологічні тканини з подальшим їх відмиранням. Тканини заморожуються під дією температури в -190 градусів С. Протягом декількох днів шрам покривається корочкою, яка через час самостійно відпадає.

Мінус процедури в складності впливу на великі нарости, які неможливо обробити за один раз повністю. Тому метод підходить лише для деструкції невеликих і невисоких келоїдів. Ще одним недоліком є високий ризик відновлення зростання келоїду після видалення частини тканин.

Використання мазей неефективно проти наростів, що височіють над здоровою шкірою більш ніж на 4 мм. В інших випадках препарати місцевого впливу можуть трохи згладити рубець. Однак така терапія вимагає щоденного застосування мазей протягом декількох місяців.

Келоїдний рубець до і після лікування

Хірургічна операція може застосовуватися для усунення рубців будь-якого розміру. Процедура проводиться під загальним або місцевим наркозом і передбачає здійснення розрізів тканин навколо келоїду з подальшим повним видаленням видозмінених тканин.

Після здорові тканини зшиваються між собою, частіше саморозсмоктуваними нитками. Однак такий метод терапії вкрай не рекомендується через високий ризик появи ще більших келоїдів на місці нових шрамів після розрізів на шкірі.

Лазерне видалення келоїдів є одним з найбільш ефективних методів деструкції таких шкірних утворень. Процедура проводиться під місцевою або загальною анестезією. За допомогою лазера випалюються патологічні та навколишні їх тканини. На місці проведення лазерної деструкції утворюється скоринка, яка сама відпадає після загоєння розташованих під нею здорових тканин.

Ефект від лазера можна побачити через 1-2 місяці після проведеної процедури.

Однак після такого методу деструкції також зберігається ризик появи нових утворень на місці проведеної операції.

Для досягнення позитивного ефекту і запобігання рецидивів келоїду після проведених кардинальних маніпуляцій місце шрама обов'язково потрібно обробляти пантенолом, а також мазями для загоєння післяопераційних рубців.

Відео