Як розпізнати і вилікувати гіпертрофію мигдалин у дітей

Гіпертрофією називається надлишкове розростання тканин і, відповідно, збільшення органу. Є чотири ступені гіпертрофії мигдалин у дітей, на першій стадії дитина не відчуває особливого дискомфорту, а ось на четвертій потрібна термінова медична допомога. Розпізнати гіпертрофію за симптомами можна вже з другої стадії, коли у дитини ускладнене дихання і ковтання, лікувати краще починати з першої стадії.

Для того, щоб розібратися чому у дитини гіпертрофуються мигдалини, і чим це погано, потрібно розуміти, що таке мигдалини і для чого вони потрібні.

На кордоні ротової порожнини і горлянки в слизовій оболонці розташовуються скупчення лімфоїдної тканини, що оточують вхід у дихальні та травні шляхи. Найбільші скупчення лімфоїдної тканини називаються мигдалинами. Сукупність усіх мигдалин і скупчень називається лімфатичним глоточним кільцем або кільцем Пирогова.

Це кільце складається з:

• двох нестійких мигдалин;
• двох трубних мигдалин, що знаходяться в області слухових труб;
• глоточної мигдалини;
• мовної мигдалини;
• лімфоїдних гранул і бічних лімфоїдних валиків на задній стінці горлянки.

Усі складові глоточного кільця належать до органів імунітету і є частиною лімфатичної системи організму. Саме вони перешкоджають потраплянню інфекції в організм людини.

Парні небні мигдалини часто називають гландами. Вони добре видні при візуальному огляді ротової порожнини дитини. А ось глоточна мигдалина називається аденоїд, вона розташована так, що її не можна побачити при простому огляді.

Під впливом деяких факторів небні мигдалини можуть збільшуватися. Тоді говорять про гіпертрофію мигдалин. Тканини при цьому не запалюються, проте дитина все одно відчуває дискомфорт.

Причини захворювання

Виділяють кілька причин патологічних змін:

• часті інфекції верхніх дихальних шляхів;
• запальні процеси ротової порожнини;
• зниження імунітету;
• діатез лімфатико-гіпопластичного типу.

До факторів ризику відносять перенесені дитячі захворювання: кашлюк, кір, скарлатину, а також гіповітаміноз, незбалансоване харчування і погану екологічну ситуацію. Патологічні зміни можуть бути пов'язані з ендокринними порушеннями: патологіями функціонування надниркових або вилочкової залози, з алергічними захворюваннями.

В отоларингології виділяється чотири ступені хвороби залежно від заповнення глоточного простору. На першій стадії воно закривається на третину, на другій - на дві третини. При захворюванні четвертого ступеня отвір гортані повністю перекривається лімфоїдною тканиною.

Ознаки патології

Гіпертрофія мигдалин у дитини ділиться на чотири стадії.

Перша стадія - просвіт між ковткою і нібом перекритий збільшеними мигдалинами на 30%, дитина не відчуває практично ніякого дискомфорту, на цій стадії виявити гіпертрофію мигдалин складно.

Друга стадія - просвіт між ковткою і нібом перекритий збільшеними мигдалинами на 50%. На цій стадії дитина починає відчувати складнощі з ковтанням, з'являється відчуття чужорідного тіла в горлі.

Третя стадія - відстань між ковткою і нібом перекривається збільшеними мигдалинами більш ніж на 50%, вільне дихання і ковтання ускладнені.

Четверта стадія - - відстань між ковткою і нібом перекривається збільшеними мигдалинами майже повністю, на цій стадії потрібна негайна медична допомога.

Враховуючи анатомічну будову горлянки, виявити симптоми патології нескладно. Помітно, що мигдалини збільшилися і прохід горлянки звужений сильніше, ніж зазвичай. Лімфоїдні утворення набувають жовтуватого або рожеватого відтінку, а слизова - пухлості. При цьому немає болючості, гною.

Є й супутні ознаки захворювання:

• неприємне почуття в горлі;
• утруднення дихання, проковтування;
• непрохідність носових ходів;
• привідкритий рот з неприємним запахом з нього;
• неспокійний сон, хропіння, нічний кашель
• мерзенність голосу

При найважчій стадії хвороби може патологічно змінитися і спотворитися вираз обличчя і прикус. Також можливі проблеми зі слухом, підвищується ризик запалення середнього вуха.

Основна небезпека захворювання пов'язана з порушеною прохідністю в області ротоглотки, що веде до хронічного риніту або гнійного отиту внаслідок недостатнього відтоку секрету, а також зниження ваги, затримки росту і психомоторного розвитку дитини внаслідок недостатнього надходження кисню в організм.

Діагностичні заходи

Основні симптоми настільки очевидні, що часто діагностика полягає лише в огляді юного пацієнта.

Щоб виявити вплив розростання небних і глоточної мигдалин на організм дитини, здають аналізи крові і сечі. Додатково проводять фаринго- і риноскопію.

Якщо у дитячого отоларинголога виникають сумніви, він направляє на додаткові діагностичні процедури:

• КТ носоглотки;
• ультразвукове дослідження проблемної області.

Насторожує, якщо йде розростання лише однієї мигдалини. Потрібно провести додаткові діагностичні дослідження, тому що це може бути ознакою холодного абсцесу, також проводиться диференційна діагностика з хронічним тонзилітом, лімфомою, ангіною при лейкозі. Якщо отоларинголог сумнівається в діагнозі, він направляє на консультацію до дитячого онколога.

Консервативне лікування та хірургічне втручання

Тактика лікування залежить від того, наскільки розрослася лімфоїдна тканина. При незначних проблемах терапія може не проводитися. З віком лімфоїдна тканина піддається інволюційним процесам, що веде до мимовільного зменшення обсягу.

Щоб коригувати відхилення на першій і другій стадії, застосовуються фізіотерапія і медикаментозні препарати. Важка форма потребує оперативного лікування.

Види лікувальних заходів:

• Лікарська терапія. Зазвичай передбачає обробку мигдалин антисептиками, які мають в'яжучий вплив, та імуномодулюючими засобами, що містять рослинні компоненти. Імуномодулятори також можна використовувати і для промивання носових пазух. Іноді призначаються лімфотропні фармзасоби.
• Фізіотерапія. Найпопулярніші способи - озонотерапія, опромінення ультрафіолетом, використання мінеральної води для інгаляцій, електрофорез, аплікації цілющим брудом на зону під щелепою.
• Тонзіллектомія. Оперативне втручання, при якому збільшені тканини видаляють за допомогою тозіллотому Матьє. У маленьких дітей операція проводиться під загальним наркозом. Дітям постарше досить місцевої анестезії.

Альтернативою стандартної операції є діатермокоагуляція і кріохірургія, суть яких - у припалюванні розрослих тканин під дією струму високої частоти і холодоагенту.

Лікування народними засобами

Домашні методи в основному засновані на таких процедурах, як змащування і полоскання:

• Для ополаскування горла застосовують відвари цілющих рослин - м'яти, кори дуба, аптечної ромашки, шавлії. Для приготування в склянці води заварюють велику ложку трави, чекають, поки охолоне і фільтрують.
• Хороший результат дають полоскання розчином морської солі. У склянці води розводять велику ложку сольових кристалів до повного розчинення.

Щоб не погіршити ситуацію, перед застосуванням народних методів проконсультуйтеся з лікарем.

Гіпертрофія мигдалин у дітей має сприятливий прогноз. Захворювання виліковується повністю, а всі неприємні симптоми регресують (дитина наздоганяє своїх однолітків з фізичного та психомоторного розвитку, нормалізується сон, мова, відновлюються риси обличчя тощо).

Неспецифічні профілактичні заходи засновані на своєчасному вилікуванні інфекцій верхніх дихальних шляхів, своєчасній санації ротової порожнини, корекції ендокринних порушень, проведенні заходів із загального оздоровлення організму (загартовуванні, виконанні фізичних вправ на свіжому повітрі та дотриманні принципів здорового харчування). Пам'ятайте, будь-якій хворобі простіше запобігти, ніж потім вилікувати.

Відео

Читайте далі: лікування мононуклеозу у дітей

Фото: ©Depositphotos