Як вилікувати ендометріоз у жінок

Ендометріоз у жінок - патологія, що часто зустрічається. Для неї характерне розростання ендометрія - залізистої тканини, що вистилає маточне тіло зсередини. Але якщо недуга вчасно виявити і почати лікування, то тяжких наслідків можна уникнути.

Класифікація форм захворювання

Екстрагенітальна форма хвороби діагностується, коли відбувається поширення ендометрія на інші органи, що знаходяться в черевику або за її межами. Поєднана форма реєструється, якщо залізисті тканини розрослися як на репродуктивних, так і на інших внутрішніх органах.

Ендометріоз у жінок часто проявляється болями внизу живота.

Частіше спостерігається генітальний ендометріоз, який вражає тільки дітородні органи жінки. Він може бути як внутрішнім з появою вузлів у мускульному шарі матки, фалопієвих трубах, яєчниках, так і зовнішнім, коли уражена вологоліщна зона.

Залежно від числа ендометріоїдних вогнищ і їх величин розрізняють три стадії розростання ендометрія:

• легку;
• помірну;
• виражену.

У першому випадку виявляються поодинокі осередки не більше п'яти міліметрів в діаметрі без клінічної симптоматики. У другому реєструють до 15 вогнищ без помітного спакучного процесу і поширення на інші органи.

Останній ступінь характеризується множиною вогнищ, великою кількістю спайок, ураженням суміжних структур, виникненням множинних кіст. Насилу піддається терапії із застосуванням медикаментів.

Причини розвитку хвороби

Точно визначити, чому ендометрій починає розростатися, складно. Існує кілька передумов:

• імплантація ендометріальних клітин поза тілом матки після їх викидання за межі органу під час менструації;
• збої на гормональному рівні;
• генетична схильність;
• зниження імунітету, коли захист організму не визначає неприродне положення ендометріальних клітин і не ліквідує їх;
• вроджені аномалії репродуктивних органів;
• травми слизової матки при оперативних втручаннях;
• хвороби органів сечостатевої системи запального та інфекційного характеру.

Розростання тканин можливе внаслідок неправильно підібраних методів контрацепції, тривалого використання внутрішньоматкової спіралі. Спровокувати розвиток недуги здатні стресові ситуації, що часто виникають. При цьому відбувається порушення взаємозв'язків у корі головного мозку, що стає причиною зміни роботи репродуктивної системи.

Симптоми

Хвороба в більшій частині випадків розвивається у фертильному віці. Але можливий вияв симптомів і після 40 років. Зазвичай у зрілому віці виявляється захворювання в хронічній формі. Воно розвивається без будь-яких клінічних проявів і складно піддається діагностиці. Навіть гінекологічний огляд не завжди дозволяє виявити патологічне поширення клітин ендометрія, тому до симптоматики потрібно ставитися з підвищеною увагою. Важливо повідомити гінекологу про всі порушення, що з'явилися.

При ендометріозі у жінок можливий вияв наступних ознак.

• Болючі відчуття. Вони бувають різного характеру, інтенсивності і розташування. Гострий біль, зазвичай ріжучий або колючий, проявляється внизу живота. При хронізації процесу виникають тупі, тягнуть болі помірної сили. Найчастіше жінки не надають їм значення. Як правило, цей симптом приймають за прояви передменструального синдрому або наслідок надмірного навантаження.
• Порушення менструального циклу. Проявляється у вигляді відсутності місячних протягом декількох циклів поспіль або надлишкових і довгих менструацій.
• Кровотеча. Невелике виділення крові з вираженим больовим синдромом спостерігається приблизно за п'ять діб до початку менструацій. Кровомазання триває, як правило, від 1 до 3 діб, після чого зникає і через пару днів починаються місячні. При менструації можуть утворюватися темно-червоні або коричневаті кров'яні згустки.
• Безпліддя. Діагностується, якщо жінка не може завагітніти після року систематичних статевих контактів без застосування протизаплідних засобів. Через зміну клітин ендометрія неможливе закріплення і збереження зародку в матці.

Щоб виявити недугу на ранньому етапі, необхідні регулярні гінекологічні огляди. Особливо вони потрібні тим, хто пережив операції на матці. Своєчасне виявлення захворювання дозволяє впоратися з ним швидко і без наслідків.

Діагностика захворювання

Легка і помірна стадії хвороби можуть бути непомітні навіть при проведенні ретельного огляду, оскільки осередки крихітні, а супутня симптоматика практично відсутня. Щоб підтвердити діагноз, призначається УЗД.

Підтвердити або спростувати діагноз допомагає УЗД.

Дослідження ультразвуком дозволяє виявити збільшення матки і зміну її форми на кулясту, а також супутні патології - гіперплазію ендометрія, кистозне ураження яєчників. Щоб отримати більше інформації, обстеження потрібно проводити незадовго до початку менструального циклу. У цей час відбувається збільшення розмірів ендометріоїдних вогнищ і їх легше помітити.

Додатково гінеколог може призначити:

• гістероскопію;
• гістеросальпінгографію з введенням контрастної речовини;
• кольпоскопію і біопсію;
• лапароскопію;
• комп'ютерну та магнітно-резонансну томографію.

Найкращим способом виявлення осередків з одночасним їх видаленням є лапароскопія. Вона дозволяє побачити і ліквідувати найбільш непримітні вузли. Але будь-яке хірургічне втручання, навіть щадне, призначається тільки при вагомих показаннях, наприклад, безпліддя або новоутворення на яєчниках.

Комп'ютерна і магнітно-резонансна томографія дозволяють встановити, наскільки залучені прилеглі органи, а також ступінь проникнення ендометріоїдних вогнищ у тканини. Зазвичай застосовуються для передопераційної підготовки при складних формах ендометріозу.

Принципи лікування

Підбір лікувального курсу визначається виходячи з таких даних, як вік жінки, кількість вагітностей і пологів, поширення і місце розташування вогнищ, бажання мати дітей. Методики підрозділюють на медикаментозні, хірургічні та комбіновані.

При терапевтичному впливі медикаментами застосовують такі види фармпрепаратів:

• антигонадотропні;
• агоністи гонадотропних рилізинг-гормонів;
• естроген-гестагенні;
• гестагенні.

При терапії можливе застосування абляції - процедури руйнування патологічних вогнищ лазерними променями, радіо- і мікрохвилями, рідким азотом, а також електрокоагуляції - припалювання розростань електрострумом.

Фізіотерапевтичні процедури призначають комплексно під час гормональної або післяопераційної терапії. Ендометріоз показує вплив імпульсних струмів, лазерну та магнітотерапію, бальнеолікування. З народних методик хороші результати дають рецепти на основі борової матки.

Після 50 років зазвичай потрібне хірургічне втручання, щоб ліквідувати всі осередки ендометрія. Воно може бути органозберігаючим і радикальним, з видаленням хворих яєчників або маточного тіла.

Небезпечні наслідки

Не варто нехтувати рекомендаціями лікаря, це здатне викликати серйозні ускладнення:

• освіта спайок у малому тазу;
• порушення фертильності;
• анемію через рясні кровотечі;
• трансформацію осередків в кісти.

Останні здатні видозмінитися в злоякісні пухлини.

Проблеми з дітонародженням пов'язані не тільки зі складнощами закріплення заплідненого яйця в матці. Навіть якщо це сталося, вузлики будуть заважати розвитку ембріона або плаценти. А це здатне призвести до викидня або внутрішньоутробних дефектів.

Ендометріоз у жінок може рецидивувати навіть після лапароскопічної операції.

Потрібно повторне оперативне втручання. Рецидив захворювання реєструють в середньому у чверті пацієнток. Ризик повторного розростання залежить від поширеності процесу в організмі, його тяжкості, розташування вогнищ, типу першого хірургічного втручання. Якщо операція була радикальною, рецидив хвороби практично неможливий.

Ризики та профілактичні заходи

Найчастіше недуга виникає у жінок, які:

• відзначають збої місячного циклу;
• страждають порушеннями обміну речовин;
• володіють надлишковою масою тіла;
• використовують внутрішньоматкові спіралі;
• мають високий рівень естрогенів;
• страждають на імунодепресію;
• генетично схильні до захворювання;
• перенесли оперативні втручання на матці;
• курять.

Вакцин проти цього захворювання не існує, але можлива інша активна профілактика. Насамперед - проходження систематичних обстежень у гінеколога. Особливо це стосується дівчат і жінок зі скаргами на проблеми з менструальним циклом і тих, хто переніс операції на маточному тілі.

Високий ризик виникнення ендометріозу у жінок, які курять.

До профілактики недуги можна віднести своєчасне і повне вилікування гострих і хронічних захворювань репродуктивних органів, використання гормональних протизаплідних препаратів, уникнення стресів. Недуг регресує в процесі виношування і в ході лактаційного періоду, тому багатодітні мами рідше страждають від нього.

Ендометріоз є серйозною патологією, важкі ступені якої можуть стати причиною інвалідності та порушення працездатності жінки. Не можна нехтувати виниклими ознаками і просто приймати знеболююче - необхідно негайне звернення до гінеколога.

Відео

Також цікаво почитати: затримка місячних тест негативний