Як виявляється непереносимість глютену у дитини

Глютен - це простими словами білок з клейкими властивостями, який міститься в житі, пшениці та ячмені. Непереносимість глютену у дитини називається в медицині целіакією. Ще деякий час тому целіакія вважалася рідкісним захворювання, але на сьогоднішній день захворювання виявляється досить часто. Можливо, просто стали більш досконалими методи діагностики.

Що таке глютен

Глютен - білок клейковини, що міститься в багатьох злакових культурах: пшениці, житі, вівсі, ячмені, а також у стравах, з них приготованих.

Велика кількість глютену міститься в продуктах, виготовлених зі злакових, таких як:

• вермішель;
• хлібобулочні вироби;
• печиво;
• вафлі, кекси;
• лаваші,
• торти;
• йогурти;
• майонез.

Для підвищення м'якості і досягнення бажаної консистенції глютен додають до багатьох інших продуктів, таких як кетчупи, ковбаси, цукерки, морозиво тощо.

Що таке целіакія?

Целіакія - захворювання, викликане непереносимістю глютену.

Існує справжня целіакія і синдром целіакії.

Справжня целіакія - генетичне захворювання, що виражається в тому, що глютен, який потрапив в організм з їжею, викликає специфічну імунну реакцію в тонкому кишечнику, в результаті якої значно пошкоджується епітелій тонкого кишечника, розвивається запалення і порушується всмоктування багатьох поживних речовин (синдром мальабсорбції).

Синдром целіакії являє собою пошкодження кишкових ворсин внаслідок інших захворювань (кишкові інфекції, отруєння, важкі алергії, лікування антибіотиками тощо).

Симптоми целіакії

Захворювання найчастіше дебютує в період, коли дитині починають вводити прикорм, тобто в другому півріччі життя. Це пов'язано з тим, що саме в цей період в його раціоні з'являються глютеновмісні продукти.

Найбільш характерні такі симптоми:

• діарея змінюється запорами;
• здуття живота;
• погіршення апетиту;
• порушення сну;
• почервоніння ануса;
• калові маси містять багато сум, іноді прожилки крові;
• зловонний стілець;
• кишкові коліки;
• часте зригування
• характерні шкірні висипання (не завжди)

Всі ці симптоми викликають у дітей дратівливість, вони стають плаксивими. У зв'язку з порушенням всмоктування, в організмі розвиваються гіпо- і авітамінози, анемії, знижується, а то і зовсім зупиняється набір маси тіла. Розвиваються набряки. Імунітет дитини не справляється із захворюваннями, виникає важкий перебіг інфекційних хвороб. Стан дитини прогресивно погіршується, вона все сильніше і сильніше відстає від однолітків у психомоторному розвитку. Саме такий сценарій очікує дітей, які страждають на целіакію, якщо вчасно не вжити рішучих заходів.

Діагностика

Запідозрити патологію можна самостійно, якщо при введенні глютену в раціон дитини розвиваються діарів, здуття, погіршення загального самопочуття. Педіатр теж при постановці попереднього діагнозу ґрунтується на принципах дієтодіагностики (при введенні глютену в раціон, стан погіршується, при виключенні - відновлюється), а також на результатах аналізу кала (в ньому міститься велика кількість жирних кислот і мила) і біохімічного аналізу крові (знижений загальний білок, холестерин тощо). Така дитина направляється на подальше лікування до гастроентеролога. Для остаточної постановки діагнозу потрібна біопсія (вивчається стан кишкового епітелію) і дослідження крові на антитіла до глютену.

Якщо мова йде про вторинну непереносимість глютену, то проводиться діагностика та лікування основного захворювання при дотриманні безглютенової дієти.

Як лікується целіакія

Целіакія є довічним діагнозом. При такому захворюванні рекомендована безглютенова дієта, якщо мова не йде про вторинну непереносимість.

Де міститься глютен:

• всі вироби з вівса, жита, ячменю та пшениці;
• страви, до складу яких входить пшеничне, ячмінне та житнє борошно: макарони, печиво, хлібобулочні вироби, солодощі;
• манна крупа;
• йогурти, що містять злакові добавки;
• ковбаса, сосиски, печінка, мова, серце;
• консерви, мариновані продукти, кетчуп, майонез, шоколад;
• жирні сорти сирів;
• гострі, солоні та жирні продукти.

З напоїв під заборону потрапляють какао і квас, цільне молоко. Глютен додається в улюблені всіма дітьми готові сухі сніданки, напівфабрикати, крабове м'ясо, плавлені сири, жувальні гумки. Глютен входить до складу деяких лікарських препаратів, тому дітям з таким діагнозом давати їх не можна. Слід обов'язково вивчити склад медикаменту перед тим, як починати лікування дитини.

Чим годувати дитину

Не варто панікувати, якщо поставили діагноз «целіакія». Дієта включає досить великий список дозволених продуктів:

• гречана, кукурудзяна, пшонна каші;
• рис;
• страви з рисового, кукурудзяного, соєвого борошна;
• соя;
• індичка, телятина, крольчатина, переспіву;
• нежирні сорти риби;
• знежирений сир;
• овочі, фрукти;
• горох, квасоля;
• оливкове, вершкове масло;
• горіхи;
• яйця.

З перерахованих вище компонентів можна приготувати різноманітні страви для дітей.

Зразкове меню

День 1:

1. Сніданок: рисова каша з ягодами, чай, кукурудзяний хліб з маслом.
2. Обід: суп з фрикадельками з телятини, гречана каша, салат з овочів.
3. Південь: тости з кукурудзяного борошна, сік.
4. Вечеря: сир з фруктами, кефір.

День 2:

1. Сніданок: творожна запіканка, чай.
2. Обід: постний борщ, телячі биточки, пюре на воді.
3. Південь: пшонна каша з горіхами.
4. Вечеря: куряча запечена грудка з картоплею.

День 3:

1. Сніданок: кукурудзяна каша, котлета куряча парова, чай.
2. Обід: вуха, рис із запеченими овочами.
3. Південь: йогурт без добавок.
4. Вечеря: плов, овочевий салат.

День 4:

1. Сніданок: рисова каша з гарбузом, чай.
2. Обід: курячий суп з гречаною кашею, пюре з курячою відбивною.
3. Південь: банан, йогурт.
4. Вечеря: запечена риба з картоплею, овочевий салат.

День 5:

1. Сніданок: сир і фруктовий салат.
2. Обід: борщ, гречана каша із запеченою курячою грудкою.
3. Південь: картопляні оладки.
4. Вечеря: запечені овочі з перепелами.

День 6:

1. Сніданок: пластівці кукурудзяні, йогурт.
2. Обід: суп на телятині з макаронами без глютену.
3. Південь: оладки з картопляного крохмалю замість борошна, чай.
4. Вечеря: гречана каша з тушкованим кроликом.

День 7:

1. Сніданок: сир з йогуртом і фруктами, чай.
2. Обід: суп з перепелами, пюре на воді, запечена риба.
3. Південь: фруктове пюре.
4. Вечеря: рис, тефтелі курячі.

Готувати страви для дитини з алергією на глютен краще в пароварці, мультиварку. Вони повинні бути вареними, запеченими, тушкованими, але ні в якому разі не смаженими.

Прогноз

Якщо вчасно поставлено діагноз, проведено лікування, дитина дотримується всіх правил втікачевого харчування, симптоми проходять швидко. Крім дієти педіатри нерідко призначають лікування антигістамінними препаратами для усунення алергічної реакції, сорбентами, пре- і пробіотиками відновлення кишкової флори.

Якщо дитина перебуває на грудному вигодовуванні і мама збирається вводити прикорм, робити це потрібно поступово. Необхідно спостерігати за станом малюка після годування новим продуктом.

Батькам при купівлі продуктів харчування для дітей слід приділяти особливу увагу їх складу. Багато виробників випускають більшу кількість різних каш, йогуртів, хлібобулочних виробів, що не містять глютен.