Обсесивно-компульсивний розлад одного сиблінгу підвищив самоконтроль іншого

Здорові брати і сестри людей, які страждають від обсесивно-компульсивних розладів, захищені від впливу нав'язливих станів завдяки підвищеній активності відділів мозку, що відповідають за когнітивний контроль. Це з'ясували нідерландські вчені, які під час фМРТ-експерименту показували учасникам з неврозами, а також їхнім здоровим сиблінгам і звичайним людям зображення, покликані викликати занепокоєння. Стаття опублікована в журналі.

При обсесивно-компульсивному розладі (ОКР) часто виникають нав'язливі або лякаючі думки (обсесії), впоратися з якими допомагають своєрідні «ритуали» (компульсії) - певні дії, такі як миття рук або, наприклад перерахунок навколишніх предметів або дій. Як і багато психічних станів, розвиток ОКР багато в чому визначається генетичними факторами і вважається спадкованим розладом, але його точний ендофенотип (сукупність визначених генетично симптомів) досі не вивчений до кінця.

Одним з маркерів розвитку психічного розладу, що має генетичну основу, може послужити мозкова активність під час прояву захворювань. Вчені з Амстердамського вільного університету під керівництвом Оділь ван ден Хювель (Odile van den Huevel) вирішили вивчити активність мозку людей з ОКР та їхніх здорових братів і сестер. У їх дослідженні взяли участь 43 людини з задокументованими проявами нав'язливих станів, 19 їх сиблінгів без патології, а також 38 здорових осіб з контрольної групи.

Експеримент проходив з використанням функціональної МРТ. Активність мозку учасників вивчали під час перегляду трьох видів зображень: нейтральних, що викликають страх і пов'язаних з симптомами ОКР (наприклад, фотографії людини, яка інтенсивно миє руки або перевіряє вимикачі). Учасників просили або просто дивитися на фотографії, або спробувати усвідомити і заспокоїти негативні емоції, пов'язані з переглядом, а потім - оцінити викликані негативні емоції за шкалою з бігунком.

В цілому, пацієнти з ОКР повідомляли про значно (p < 0,001) більш емоційно негативні відчуття при перегляді страхітливих і пов'язаних з неврозами зображень, ніж сиблінги і контрольна група, які між собою майже не відрізнялися (p > 0,86). Що стосується результатів фМРТ, то пацієнти відрізнялися підвищеною активністю мигдалевидного тіла, що відповідає за обробку емоційно пофарбованих (більшою мірою - негативно) стимулів, а також дорсомедіальною частиною префронтальної кори, яка відповідає за оцінку власного психічного стану. У контрольної групи активність цих областей була значно нижчою, а у сиблінгів - вищою: між патологічною активністю, пов'язаною з ОКР, і нормальною активністю без прояву симптомів.

Під час завдання на регуляцію негативних емоцій при перегляді зображень, пов'язаних з нав'язливими станами, вчені відзначили підвищений функціональний зв'язок між дорсомедіальною частиною префронтальної кори і мигдалини, а також підвищену активацію скронево-потиличної області, пов'язану з регуляцією когнітивного контролю.

Учені, таким чином, дійшли висновку, що активність «контролюючих» ділянок мозку - важливий функціональний маркер спадкованості захворювання. Підвищена активність цих ділянок, на думку вчених, допомагає сиблінгам нормалізувати емоційну відповідь на стимули-тригери, не даючи симптомам ОКР розвинутися.

Один із способів лікування нав'язливих станів - когнітивно-поведінкова терапія, або сукупність терапевтичних методик, спрямована на виявлення та аналізування причин появи розладу. Ефективність такого методу нещодавно навчилися передбачати за аналізом функціональних зв'язків головного мозку пацієнта під час фМРТ у стані спокою.