Тато, мама і мама

Співробітники нью-йоркської клініки New Hope, завдяки яким нещодавно народилася перша дитина від трьох батьків, розповіли, що хлопчик, якому зараз три місяці, здоровий і розвивається нормально.

Їх доповідь прозвучала на щорічному зльоті Американського товариства репродуктивної медицини в Солт-Лейк-Сіті і опублікована в збірнику тез заходу (pdf, с. 375). Експерти з репродуктології та біоетики не забарилися розкритикувати їхню роботу, а тим часом з'явилося ще кілька повідомлень про аналогічні експерименти, пише e.

Так звані діти від трьох батьків з'являються в результаті процедури мітохондріальної замісної терапії (МЗТ). Вона розроблена з метою народження здорових дітей у матерів, які страждають спадковими дефектами мітохондрій. При проведенні такої терапії з донорської яйцеклітини зі здоровими мітохондріями витягують ядро, після чого поміщають в неї ядро яйцеклітини майбутньої матері і запліднюють батьківською спермою. Інший варіант полягає в пересадці в донорську яйцеклітину вже заплідненого ядра (пронуклеуса). Отриманий ембріон переносять в матку матері для виношування. Народжена таким чином дитина отримує основний геном від офіційних батьків і мітохондріальну ДНК від жінки-донора, яка стає «третім батьком».

Першу подібну процедуру у людини провели співробітники New Hope в мексиканській Гвадалахарі - в США подібні втручання заборонені. Як розповів на зльоті Джон Чжан (John Zhang), який керував роботою, 24,5 відсотка мітохондріальної ДНК матері містили мутацію, що викликає синдром Лея - важке ураження центральної нервової системи. До звернення в New Hope у неї було чотири викидні; двоє її дітей померли у віці восьми місяців і шести років - частка мутантної ДНК у них перевищувала 95 відсотків. У хлопчика, народженого із застосуванням МЗТ, цей показник склав лише 1,6 відсотка.

Вперше про роботу колективу Чжана повідомив New Scientist наприкінці вересня 2016 року. Через два тижні після цього на Всесвітньому конгресі з репродуктивних технологій у Нью-Йорку директор української клініки репродуктології «Надія» Валерій Зукін заявив, що дві його пацієнтки пройшли процедуру МЗТ і перебувають на пізніх термінах вагітності. Вони не страждали спадковими захворюваннями мітохондрій, однак через мітохондріальну недостатність їхні попередні вагітності переривалися на ранніх термінах. Нинішні вагітності, за словами Зукіна, протікають без ускладнень.

Крім того, за інформацією e, зараз на рецензії в одному з наукових журналів, назва якого не наводиться, знаходиться стаття, що повідомляє про народження дитини від трьох батьків у Китаї.

Проведені процедури МЗТ викликали потік критики з боку медичного співтовариства. Приводом для неї став брак даних про ефективність і безпеку цієї процедури для дитини та її майбутнього потомства. В силу цього дебати навколо етичності подібного втручання ведуться в більшості розвинених країн, найчастіше звучить думка, що проводити його можна тільки в рамках клінічних випробувань під незалежним наглядом. З великими обмеженнями проведення МЗТ дозволила Великобританія, але практичних експериментів в країні поки не проводилося.

Також багато профільних експертних рад пропонують обмежити проведення МЗТ тільки ембріонами чоловічої статі, оскільки батьки не можуть передати донорські мітохондрії потомству, і дія процедури обмежиться одним поколінням. New Hope перенесла для виношування ембріон чоловічої статі, оскільки з усіх отриманих в ході процедури МЗТ у нього одного виявився нормальний набір хромосом. Одна з пацієнток Зукіна вагітна дівчинкою, стать китайської дитини невідома.

Дослідник з Бостонської дитячої лікарні Джордж Дейлі (George Daley), який вивчає наукові та етичні аспекти МЗТ, назвав експеримент New Hope в Мексиці втечею від жорстких американських законів і висловив побоювання, що подібні «нестандартні» випробування можуть перешкодити законослухняним колективам отримати дозвіл на проведення МЗТ.

Клінічний директор New Hope Алехандро Чавес-Бадіола (Alejandro Chavez-Badiola) назвав ці висловлювання «науковим шовінізмом». "Чому у Великобританії це нормально, а в Мексиці викликає моральні питання? У нас є необхідні технології і підготовка ", - заявив він. За словами Чавеса-Бадіоли, в Мексиці немає законів, що забороняють МЗТ, і експеримент його клініки отримав схвалення етичного комітету. Зукін також повідомив, що його робота була схвалена етичною радою Української асоціації репродуктивної медицини.

Враховуючи тривалість етичних дебатів і неможливість заздалегідь оцінити наслідки МЗТ у людей (в експериментах на тваринах вона не викликала значущих ускладнень), підхід New Hope і їхніх колег може стати єдиним, здатним змусити експертів і законодавців припинити дискусію і розробити регламент проведення процедури. Так, співробітник нью-йоркського Фонду стовбурових клітин Дітріх Еглі (Dietrich Egli), визнаючи брак даних про ефективність і безпеку МЗТ, схвалив дії експериментаторів. "Вони проявили велику мужність, свідомо піддаючи себе різкій критиці. Я думаю, що в нагляді і контролі є певний перекіс, через який нові види лікування відкладаються в довгий ящик, тому потрібно чинити саме так ", - заявив він.