Альберт Елліс, витяги з робіт

Завдання РЕПТ

"Замість того щоб інтерпретувати клієнту історичну причинність його відхилень, терапевт раціонального підходу показує йому, що він володіє владою, що він дозволив початковим неадекватним реакціям на невдачі і розлад оволодіти ім. Тому він продовжує реагувати в тій же самій манері, яку він вибрав кілька років тому. Терапевт повністю визнає, що біологічна спадщина клієнта і його соціальне середовище роблять для нього дуже простим потрапляння в деякі дисфункціональні звичні патерни і повернення до саморуйнівної поведінки. Але він показує клієнту, що складне не означає неможливе; що він може змінитися за рахунок активної роботи над собою; і що йому краще змусити себе вчинити таким чином, якщо він хоче жити, відчуваючи мінімальну тривогу і ворожість.

Іншими словами, терапевт раціонального підходу пояснює клієнту суттєву двосторонність, яка лежить в основі його минулого, сьогодення і майбутньої поведінки. З одного боку, він демонструє, що клієнт біологічно і соціально схильний до невротичних відхилень. З іншого боку, терапевт показує, що людина володіє унікальними здібностями, які розвиваються зусиллям і практикою і за допомогою яких вона може подолати свою надмірну навіюваність, сильний гедонізм і косне мислення. Він пояснює клієнту, як він став таким, який він є, і які види ірраціональних вірувань він використовує, щоб залишатися таким, який він є. Водночас він пояснює і те, як клієнт може логічно розібрати, обдумано оскаржити і нещадно викорінити ці вірування. Тому його пояснення набагато глибше і мають більш сильний вплив на клієнтів з емоційними або поведінковими порушеннями, ніж інтерпретації терапевтів багатьох інших шкіл.

Терапевт раціонально-емоційного підходу навчає своїх клієнтів основним принципам наукового методу. Він показує їм, що невірні висновки щодо об'єктивної реальності або себе виникають з невірних передумов і наступних розумних висновків з цих передумов або правильних передумов і наступних нелогічних висновків. Він демонструє своїм клієнтам, які їх невірні передумови і нелогічні висновки з правильних передумов. Він навчає їх приймати гіпотези як гіпотези, а не як факти і вимагати спостережуваних даних як реальних, незалежних від доказів цих гіпотез. Він також показує, як експериментувати (наскільки це здійсненно) зі своїми власними бажаннями і видами діяльності, щоб виявити, що вони по-справжньому хотіли б мати в житті. Терапевт є в багатьох відношеннях науковим тлумачителем, який навчає своїх клієнтів, у багатьох випадках нагадують студентів-учнів інших наук, як слідувати гіпотетично-дедуктивному методу і точніше застосовувати його до своїх систем цінностей та емоційних проблем (Елліс А. Гуманістична психотерапія: Раціонально-емоційний підхід ./Пер. з англ. - СПб.: Ізд-во Сова; М.: Вид-во ЕКСМО-Прес, 2002. С. 45).

Застосування РЕПТ

... Раціонально-емоційна психотерапія має ширший спектр застосування, ніж інші види психотерапії. Роберт Харпер, Сесіль X. Петтерсон та інші показали, що багато техніки, такі як класичний психоаналіз, можуть давати відчутний ефект тільки для порівняно невеликої кількості клієнтів і відкидаються іншими людьми (такими як шизофреніки). Однак раціонально-емоційну терапію можна застосовувати для роботи практично з будь-якими типами людей, які потрапляють до психотерапевта, включаючи таких, яких умовно вважають психотиками, людьми, що перебувають у «прикордонних» станах, психопатами і розумово відсталими. Це не означає, що виходять однаково хороші результати, коли РЕТ застосовується з важкими клієнтами і з легкими невротиками. Але основні принципи і методи РЕТ так прості і ефективні, що навіть люди з дуже серйозними проблемами, для яких безрезультатно пройшли роки інтенсивної терапії іншими методами, можуть домогтися значного поліпшення після застосування РЕТ (Елліс А. Гуманістична психотерапія: Раціонально-емоційний підхід ./Пер. з англ. - СПб.: Ізд-во Сова; М.: Вид-во ЕКСМО-Прес, 2002. С. 45).

Ефективність РЕПТ

... Чи є РЕТ насправді більш ефективною, ніж інші форми психотерапії? Питання не в тому, щоб довести це. Клінічні результати, здавалося б, вказують на те, що вона приносить користь більшій кількості людей, ніж більшість інших методів; що за допомогою РЕТ досягаються позитивні результати в дивовижно короткий термін; що поліпшення, що з'явилися після курсу РЕТ, більш стійкі і глибокі, ніж результати, отримані за допомогою інших методів. Але ці клінічні докази були зібрані безсистемно, і зараз проводяться контрольовані дослідження терапевтичного результату. Моя гіпотеза полягає в тому, що РЕТ - більш ефективна процедура для клієнтів і терапевтів, оскільки вона є активно-директивною, всеосяжною, надзвичайно ясною і точною, тверезою і практичною.

Дуже важливо і те, що раціонально-емоційна терапія філософськи недвозначна, логічна та емпірично орієнтована.

... Психотерапія, яка містить велику кількість раціонального аналізу та реконструкції... виявиться більш ефективною при роботі з більш різноманітними типами клієнтів, ніж будь-які нераціональні або напівраціональні терапії, широко застосовувані зараз; і що значна частина або, принаймні, пропорційна частина раціональної терапії стане фактично єдиним типом лікування, яке може усунути основні неврози (які відрізняються від поверхневих невротичних симптомів) багатьох клієнтів, і особливо у тих, для яких інші види терапії вже виявилися неефективними.

... Чи є РЕТ виключно короткочасною формою лікування? Ні, не обов'язково. Зазвичай терапія займає від однієї до двадцяти сесій при індивідуальній терапії або від двадцяти до вісімдесяти сесій при груповій терапії. Отже, багатьох клієнтів спостерігають порівняно короткі періоди часу. В ідеалі, однак, клієнтів слід спостерігати протягом двох років, протягом яких вони отримають приблизно двадцять індивідуальних і сімдесят п'ять групових сесій, які займають значно менше терапевтичного часу, ніж у психоаналітичній терапії "(Елліс А. Гуманістична психотерапія: Раціонально-емоційний підхід ./Пер. з англ. - СПб.: Ізд-во Сова; М.: Вид-во ЕКСМО-Прес, 2002. С. 45).

"Чи допомагає РЕТ клієнту зрозуміти причини його порушень і суть методів зцілення? Так, і я вважаю, що на більш глибокому рівні, ніж звичайні динамічні психотерапевтичні підходи. Ці [психодинамічні] техніки допомагають клієнту встановити гидкі причини його поведінки і часто спонукають його (помилково!) звернути увагу на витоки цих причин (якщо їх насправді можна по-справжньому дізнатися). РЕТ допомагає йому розібратися в конкретних причинах і усвідомити три важливі моменти щодо своєї поведінки.

По-перше, клієнту в процесі РЕТ пояснюють, що його дисфункціональна поведінка не тільки має апріорні причини в минулому, але що ці причини все ще існують і роблять на нього вплив в даний момент. По-друге, клієнт усвідомлює, що його розлади продовжують існувати тому, що він зараз активно діє, закріплюючи їх. По-третє, клієнт розуміє, що у нього немає інших способів стати краще, крім постійного спостереження за собою, оскарження власної системи вірувань і наполегливої роботи по зміні своїх власних ірраціональних вірувань за допомогою вербальної і моторної активності, що долає сформовані умовні рефлекси (Документ інтернету: http://www.fenichel.com/Beck-Ellis.shtml».

Елліс про глибину роботи в РЕРТ

«Якщо терапія навіюванням буде єдиним способом уберегти клієнта від заподіяння собі шкоди, то РЕПТ-терапевт може сам використовувати цей метод або, що більш ймовірно, направити такого клієнта до цілителя». Якщо когнітивні механізми клієнта виявляться сприйнятливими тільки до шаманства, тоді шамани чесно заслужать свій хліб, але пріоритет раціоналізму анітрохи при цьому не постраждає. Як зазначав ще Дж.Свіфт: "Я переконався, що існуюче визначення" людина - розумна тварина "фальшиве і дещо передчасно. Правильніше формулювати: "людина - тварина, сприйнятлива до розуму" ".

"Основна мета РЕПТ переваги досить амбітна - спонукати клієнта значно змінити світогляд у двох головних сферах, що стосуються занепокоєння з приводу его і дискомфорту. Тут мається на увазі допомога клієнту, наскільки це взагалі можливо, в позбавленні від його ірраціонального мислювального процесу за типом належнонанізму і в заміні його раціональним неабсолютистським мисленням.... З більшою частиною клієнтів, починаючи з першого сеансу, РЕПТ-терапевти воліють використовувати стратегії, створені для здійснення фундаментальної зміни у світогляді. Терапевт починає РЕПТ переваги з припущення про те, що конкретний клієнт в змозі здійснити подібну зміну, і припиняє її після того, як буде зібрано достатньо даних, що спростовують початкову гіпотезу.

... Незважаючи на те що РЕПТ-терапевти воліють допомагати своїм клієнтам домагатися ґрунтовних змін у філософії через «В», вони не наполягають, щоб їхні клієнти чинили саме так. Якщо стає очевидним, що клієнт не може або не буде в будь-який даний момент часу змінювати свої ірраціональні вірування, то РЕПТ-терапевт намагається допомогти йому або безпосередньо змінити «А» (уникаючи скрутних ситуацій або змінивши поведінку), або змінити його спотворені висновки з приводу ситуації.

РЕПТ - гнучкий вид терапії, що не передбачає формулювання абсолютних, догматичних терапевтичних правил "(Елліс А., Драйден У. Практика раціонально-емоційної поведінкової терапії. С. 65-66).