Незвичайний медичний випадок: шкіра чоловіка зморщувалася щоразу при контакті з водою

Кожен раз, коли ви проводите у воді багато часу (наприклад, купаєтеся в басейні або розслабляєтеся у ванні), ваша шкіра зморщується, утворюючи кумедні білі бугорки. А тепер уявіть, що це відбувається щоразу після будь-якого контакту з водою...

Іноді за складним і цікавим медичним випадком стоїть проблема, яку можна вирішити простим кремом...

23 мари в журналі JAMA Dermatology був опублікований незвичайний медичний випадок. Юнак 20 років стикався зі зморщеною шкірою щоразу, коли мочив свої долоні. Спочатку лікарі думали, що це симптом хронічної екземи, але виявилося, що це вкрай рідкісне захворювання шкіри.

Захворювання, відоме як аквагенна сирінгеальна акрокератодермія (ASA, aquagenic syringeal acrokeratoderma), в основному зустрічається у жінок. Також воно зустрічається серед людей з муковісцидозом. Оскільки останнє захворювання обумовлюється мутацією в генах, то і ASA може бути пов'язана з генетичними проблемами. Однак точна причина ASA поки невідома.

Як поставили діагноз?

Молодий чоловік звернувся зі своєю проблемою у відділення дерматології Першої лікарні Китайського медичного університету в Шеньяні, Китай. До цього моменту він страждав від цього стану вже три роки. Після перебування у воді шкіра його рук ставала товстою, опухлою, зморшиною і лусуйчастою. Вона також сильно зуділа.

Хоча симптоми спочатку вражали тільки його руки, чоловік зазначив, що за останні півтора року захворювання також поширилося на його коми і лікті. Як зазначив сам пацієнт, ці зміни могли бути пов'язані з необхідністю частого миття рук в період епідемії COVID-19.

Спочатку юнакові призначали мазь з третинноїном, яка часто використовується для лікування екземи. Під час цього лікування пацієнт помітив невелике поліпшення. Однак після більш детального огляду і ряду експериментів вчені зрозуміли, що це ASA.

"При найближчому розгляді ми визначили, що потові залози і пори на руках чоловіка стають незвично великими і розширеними після впливу води. Пошкодження з'явилися тільки після занурення у воду, зникли приблизно через 30 хвилин після висихання, і жодних ознак набухання не виникало за відсутності контакту з водою ", - пишуть лікарі.

Ці короткочасні симптоми є явною ознакою ASA. У підсумку пацієнту призначали лікування мазтю з гідрокортизоновою сечовиною, яка одночасно є кортикостероїдом і зволожуючим кремом.