Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба - це кислотозалежна недуга, причиною якої є погіршення моторної діяльності верхніх відділів шлунково-кишкового тракту. При тривалому поточному захворюванні розвивається запалення стравоходу, зване езофагітом. Волати ГЕРБ може, в тому числі, і незбалансоване харчування. Тому медикаментозне лікування обов'язково слід підтримувати грамотним харчуванням. 1. Якщо у пацієнта немає зайвої маси тіла або недоваги, кількість калорій і поживних компонентів раціону має бути такою ж, як у здорової людини. 2. Якщо в наявності надлишки маси тіла, слід зменшити калорійність меню (зменшити вміст ліпідів), щоб маса тіла нормалізувалася, оскільки у людей з ожирінням внутрішньобрюшний тиск вище норми і це посилює прояви рефлюксу. Не слід думати, що від ГЕРБ можна вилікуватися, тільки зменшивши масу тіла. Але чим вища маса тіла, тим більший ефект дає зменшення ваги. 3. З меню слід усунути або зменшити вміст кислих соків, плодів, овочів, а також гострих приправ, овочів, кави, жирних продуктів, а також усіх продуктів, що викликають збільшення виробництва газів (капуста, бобові, банани), свіжої випічки, солінь, шоколаду, бульйонів, смаженого, гострих соусів. При розробці меню можна дотримуватися рекомендацій до харчування людей, які страждають гастритом зі збільшеним виробленням шлункового соку. Але правила для гастритчиків можна дещо пом'якшити залежно від власного стану. Так, деякі пацієнти без шкоди можуть вживати сік з помідорів, кислий кефір, а ось сік з цитрусових викликає у них напад випалки. 4. У раціоні практично не повинно бути алкоголю, а особливо шипучих напоїв, сухого вина, будь-яких солодких газувань. Ці напої підвищують внутрішньошлунковий тиск, активізують вироблення кислоти в шлунку. Певні кількості етанолу, що потрапляють в організм, релаксують нижній сфінктер стравоходу. 5. Потрібно припинити переїдати, а також шкідливі великі проміжки між прийомами їжі. Краще їсти менше, але частіше, а між першою і другою стравою слід зробити проміжок в п'ять - десять хвилин. Тут же після їжі слід спокійно посидіти або походити, але не можна нахилятися вперед. Також не можна приймати горизонтальне положення протягом двох годин після трапези. Не слід їсти, затягнувши живіт тугим ременем. Вечеря повинна бути за дві - три години до відходу до сну. Слід припинити жувати вночі. Існує думка, що одна чайна ложка очищеного пісного масла прямо перед їжею дозволяє полегшити перебіг захворювання. Деякі лікарі вважають, що для пацієнтів, які страждають гастроезофагеальною рефлюксною хворобою саме дані правила харчування і здоровий спосіб життя важливіші, ніж продукти, з яких складено меню. Також слід пам'ятати про те, що до свого раціону потрібно підходити з урахуванням власних відчуттів.

При дискінезії жовчевиводних шляхів дуже важливо дотримуватися режиму правильного харчування. Так, їсти слід потроху, але часто. Потрібно чітко визначити час їжі, ніколи не слід лягати спати голодним. У раціоні переважати повинні овочі та крупи. М'ясо теж можна їсти, але це повинні бути самі пісні варіанти з усіх можливих: грудинка курки, пісна яловичина, крольчатина. Бажано повністю виключити з раціону всі м'ясні напівфабрикати, ковбаси, копчення, свинину (навіть пісну). Слід скоротити до можливого мінімуму курячі яйця, особливо їхні жовтки. З усіх молочних виробів також слід вибирати ті, в яких вміст жиру мінімальний. Тверді сири - геть. У них занадто багато жиру. Слід замінити їх м'якими сичужними сирами. У раціон слід ввести більше свіжих плодів і овочів. Щоденна кількість їх має бути від п'ятисот грамів і вище. Чудово впливають на травлення такі продукти, як гарбуз, морква, кабачки, броколі, цвітна капуста, яблука, кавуни. Білий хліб і булки потрібно замінити хлібом з відрубами, житньою, каші. Відруби - це відмінна добавка до будь-якої їжі. Хороша і корисна їжа при дискінезії - це риба. Поєднувати її слід зі свіжими салатами. Потрібно повністю виключити з раціону такі продукти, як червоний і чорний перець, гірчиця, хрін, смажена їжа і копченості. Категорично заборонені газовані солодкі води, спиртне. Дуже холодні продукти шкідливі для руху жовчі, вони можуть спровокувати спазми жовчних протоків. Пити слід відвар шипшини - це просто бальзам для жовчного міхура, а також настої лікувальних трав.

Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба - це недуга, що протікає в хронічній формі, що час від часу загострюється, характеризується зміною евакуаторної здатності певних зон травного тракту і протікає з періодичним виплеском жовчі, шлункового соку і напівперевареної їжі в стравохід. Терапія ГЕРБ полягає у зменшенні проявів захворювання, попередженні розвитку ускладнень, нормалізації якості життя пацієнта. Терапія може здійснюватися як оперативним методом, так і медикаментозним. Для того щоб терапія захворювання була дієвою, необхідно вести здоровий спосіб життя, кинути курити, правильно харчуватися (це стосується і кількості, і складу меню). Крім цього, хворому обов'язково роз'яснюють, що існують лікарські засоби, що переважають активність травного сфінктера. Тому такі препарати бажано не вживати: антидепресанти, прогестерон, нітрати, теофілін, антагоністи калію. При ГЕРБ прописуються такі лікарські засоби: захищають слизову оболонку травного тракту, що зменшують вироблення шлункового соку, посилюють евакуаторну дію ЖКТ. Для полегшення стану також прописують антацидні препарати. Вони роблять безпечною соляну кислоту, пепсин і вбирають жовчні кислоти, підсилюють виділення бікарбонатів. Середовище шлунка стає більш лужним. Більш кращі при даному захворюванні засоби у вигляді суспензій (фосфалюгель, маалокс, ренін) і засоби, які також допомагають при підвищеному газоутворенні. Досить ефективні і препарати, що включають альгінову кислоту (гевіскон), які при потраплянні в органи травлення перетворюються на густий гель, що знімає запалення, він знаходиться зверху шлункового вмісту і не дає йому вихлюпуватися. Вживати такі засоби потрібно через годину після трапези і обов'язково на ніч. Для придушення зайвого вироблення шлункового соку призначаються інгібітори протонної помпи і Н2-блокатори. Ці препарати зменшують кількість соляної кислоти в шлунку і попереджають зайве вироблення пепсину. Оперативне лікування призначається в тому випадку, якщо консервативні методи не дають очікуваного результату протягом дванадцяти місяців, якщо присутня грижа стравоходного отвору діафрагми, якщо спостерігаються пептичні виразки четвертого або п'ятого ступеня, якщо захворювання ускладнюється кровотечами. Операція при ГЕРБ називається фундоплікацією. Більш прогресивним методом лікування є лапароскопічні операції. Вони дають можливість прооперувати більшу кількість нужденних. Якщо пацієнт страждає рефлюксом менше дванадцяти місяців, то у нього дев'ять шансів з десяти, що операція повністю нормалізує його стан. Якщо ж захворювання більш застаріле, операція допомагає від шістдесяти до вісімдесяти відсоткам хворих. Дуже важливо, щоб функція стравоходу не була порушена.

Ця хвороба буває двох видів: гіпомоторної та гіпермоторної. Але гіпомоторна дискінезія набагато більш поширена. При гіпомоторній формі захворювання зменшується ступінь викиду жовчі з жовчного міхура. Жовч при подібній формі хвороби утримується в жовчному міхурі, його обсяги стають більшими. При такій формі захворювання пацієнт страждає від тупих болів в області печінки. При цьому після їжі йому стає трохи легше і біль зменшується. Біль викликається розтягненням і накопиченням жовчі. А після прийому їжі частина жовчі евакуюється з жовчного міхура і біль тимчасово стихає. Натискання на область печінки не викликає у пацієнта болю або неприємних відчуттів. У даного виду захворювання бувають різні ступені розвитку. Найсильнішою гіпомоторною дискінезією вважається її атонічна форма. При цьому захворюванні симптоми точно такі ж, тільки вони дуже сильно проявляються. Зовсім по-іншому проявляє себе гіпермоторна дискінезія. При цьому захворюванні болю схожі на коліки, і вони мучать пацієнта час від часу, після рясної їжі, спиртного. Дуже важливо правильно поставити діагноз і визначити вид захворювання. Адже саме від цього і залежить лікування, дієта і навіть спосіб життя пацієнта. Лікування такої хвороби займає іноді не один рік. Лікування медикаментозне, використовують і фізіопроцедури. Значно полегшують стан хворого прогрівання області жовчного міхура за допомогою парафіну або грілок. Дуже хороші результати в лікуванні гіпомоторної форми хвороби дають поїздки в санаторії зі спеціальним ухилом.