Лікування гастроезофагеальної рефлюксної хвороби

Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба - це недуга, що протікає в хронічній формі, що час від часу загострюється, характеризується зміною евакуаторної здатності певних зон травного тракту і протікає з періодичним виплеском жовчі, шлункового соку і напівперевареної їжі в стравохід. Терапія ГЕРБ полягає у зменшенні проявів захворювання, попередженні розвитку ускладнень, нормалізації якості життя пацієнта. Терапія може здійснюватися як оперативним методом, так і медикаментозним. Для того щоб терапія захворювання була дієвою, необхідно вести здоровий спосіб життя, кинути курити, правильно харчуватися (це стосується і кількості, і складу меню). Крім цього, хворому обов'язково роз'яснюють, що існують лікарські засоби, що переважають активність травного сфінктера. Тому такі препарати бажано не вживати: антидепресанти, прогестерон, нітрати, теофілін, антагоністи калію. При ГЕРБ прописуються такі лікарські засоби: захищають слизову оболонку травного тракту, що зменшують вироблення шлункового соку, посилюють евакуаторну дію ЖКТ. Для полегшення стану також прописують антацидні препарати. Вони роблять безпечною соляну кислоту, пепсин і вбирають жовчні кислоти, підсилюють виділення бікарбонатів. Середовище шлунка стає більш лужним. Більш кращі при даному захворюванні засоби у вигляді суспензій (фосфалюгель, маалокс, ренін) і засоби, які також допомагають при підвищеному газоутворенні. Досить ефективні і препарати, що включають альгінову кислоту (гевіскон), які при потраплянні в органи травлення перетворюються на густий гель, що знімає запалення, він знаходиться зверху шлункового вмісту і не дає йому вихлюпуватися. Вживати такі засоби потрібно через годину після трапези і обов'язково на ніч. Для придушення зайвого вироблення шлункового соку призначаються інгібітори протонної помпи і Н2-блокатори. Ці препарати зменшують кількість соляної кислоти в шлунку і попереджають зайве вироблення пепсину. Оперативне лікування призначається в тому випадку, якщо консервативні методи не дають очікуваного результату протягом дванадцяти місяців, якщо присутня грижа стравоходного отвору діафрагми, якщо спостерігаються пептичні виразки четвертого або п'ятого ступеня, якщо захворювання ускладнюється кровотечами. Операція при ГЕРБ називається фундоплікацією. Більш прогресивним методом лікування є лапароскопічні операції. Вони дають можливість прооперувати більшу кількість нужденних. Якщо пацієнт страждає рефлюксом менше дванадцяти місяців, то у нього дев'ять шансів з десяти, що операція повністю нормалізує його стан. Якщо ж захворювання більш застаріле, операція допомагає від шістдесяти до вісімдесяти відсоткам хворих. Дуже важливо, щоб функція стравоходу не була порушена.