Асцит, його симптоми і синдроми

Асцит, його симптоми і синдроми

Під асцитом мається на увазі надмірне скупчення рідини в черевній порожнині. За механізмом скупчення рідини в черевній порожнині симптом захворювання підрозділюється так: до першої групи належить недуга, яка виникає в результаті різних захворювань черевики. Цими захворюваннями є - неспецифічний гострий дифузний перитоніт, туберкульозний перитонит, асцит при перитонеальному карциноматозі, а також асцит при системній червоній вовчанці. До другої групи належить недуга при захворюваннях, які характеризуються високим венозним тиском. Такими захворюваннями є - передпечінкова портальна гіпертензія, внутрішньопечінкова портальна гіпертонія, тромбоз печінкових вен, асцит у разі венозного застою в результаті правожелудочкової недостатності. Досить часто дане явище виникає в разі наявності у людини синдрому білкової недостатності, при пухлинах яєчників, при утрудненні лімфовідтоку. Що стосується синдрому портальної гіпертензії, то він виникає в результаті підвищення тиску в системі воротної вени вище ста шістдесяти міліметрів водного стовпа. Підвищення тиску в даному випадку відбувається через явну наявність перешкоди, що є наслідком відтоку крові. Перевага найчастіше знаходиться на одному рівні з печінкою. Причому вона є результатом тромбозу воротної вени або її гілок. У разі наявності блокади всередині печінки сполучна тканина і вузлики регенерації чинять сильний тиск на розгалуження воротної вени. І, нарешті, під час постпечінкової блокади відбувається перешкода відтоку венозної крові з печінки.

Чому очі у дітей більше, ніж у дорослих

Чому очі у дітей більше, ніж у дорослих

Кожен, хто хоча б раз дивився на маленьких дітей, помічав, що у них просто величезні очі, які роблять личики такими виразними, і викликають у дорослих найширшу гаму почуттів - від простого умиління до любові. Однак чомусь у дорослих людей немає таких величезних очей, як у дітей, навіть якщо в дитячому віці вони і мали великі очі. Так чому ж очі дорослих людей набагато менші, ніж у дітей? Відповідь на це питання можна знайти, якщо зіставити швидкість росту голови, в тому числі лицьового черепа, і очей в різному віці. Так, кістки черепа, в тому числі лицьового, в середньому ростуть до 18 - 23 років, досягаючи в цьому віці свого максимального розміру, який збережеться протягом усього життя, що залишилося. Голова людини до моменту завершення зростання збільшується в розмірах у середньому вдвічі порівняно з розмірами, що існували на момент появи на світ. Так, якщо діаметр головки новонародженого дорівнює 9 - 10 см, то діаметр голови дорослої людини становить в середньому 18 - 20 см.

Дієта при асциті

Дієта при асциті

Оскільки основною причиною розвитку асциту є захворювання печінки, дієта не просто потрібна, вона необхідна. Хлібобулочні вироби необхідно їсти трохи підсушеними або вчорашніми. Ні в якому разі не можна їсти свіжу випічку, шаре або складне тісто. Категорично заборонені всі жирні сорти м'яса і птиці, а також субпродукти. М'ясо не можна смажити. Заборонено тушонку, ковбаси, копчення. Можна вживати м'ясо індика, кролика, грудинку курки. Показано рубане м'ясо (не смажене). Бульйони варити потрібно тільки з курки без шкіри. Заборонені всі види жирної і копченої риби, а також засолена риба, консервована і смажена. Не можна вживати і рибні делікатеси. Можна їсти рибу, приготовлену на пару у вигляді котлет, заливну рибу, варену. Яйця дозволені лише у вигляді білкових омлетів. Кількість жовтка слід обмежити половинкою на добу і лише у вигляді добавки до іншої їжі. Не бажано вживати молоко в натуральному вигляді, жирні молочні продукти. Сметану можна їсти в невеликих кількостях і невисокої жирності. Сири гострих сортів заборонені. Заборонено вживання пшона, а також бобових культур. Каші слід варити у вигляді розмазання на молоці, розбавленому водою. Заборонено вживати гострі види овочів, такі як редис, редька, часник, цибуля. Також не можна їсти капусту, ріпу, щавель, будь-які види грибів і сечені продукти. Заборонені супи на жирних і густих рибних, м'ясних і грибних бульйонах, борщі. Всі інгредієнти супу повинні бути протерті. Заборонено використання спецій, кави, холодних напоїв, шоколаду, солодощів крім желе, зефіру, варення. Ведення здорового способу життя запобігає захворюванням печінки і таким важким ускладненням, як асцит.

Патогенез асциту

Патогенез асциту

Асцитична рідина є чимось на зразок ультрафільтрату плазми. До її складу входять речовини, які знаходяться в динамічній рівновазі зі складовими плазми. Якщо порахувати, то за 60 хвилин з плазмою відбувається обмін від сорока до вісімдесяти відсотків асцитичної рідини. Що стосується міченого альбуміну, то він досягає цієї рідини приблизно через півгодини після його введення у вену. Якщо ввести альбумін через черевну порожнину, то його швидкість досягнення плазми набагато збільшитися. Патогенез асциту є досить складним процесом. Осмотичні і гідростатичні фактори впливають на просування рідини, іонів і протеїну серед портальних капілярів і черевною порожниною. На появу захворювання чинять свій явний вплив два фактори - порушення синтезу альбумінів у печінці і портальна гіпертензія. Гіпоальбумінемія є наслідком, як зниження синтезу білка, так і порушення їх засвоєння. Численними дослідженнями і підрахунками було доведено, що люди, які страждають асцитичною формою цирозу, характеризуються явним зниженням альбуміну в сироватці крові. Досить вагома роль у патогенезі захворювання відведена змінам розподілу альбуміну в організмі. Деякі частини альбуміну переходять з внутрішньосудинного простору у позасудовий. Найчастіше хвороба виникає в результаті портальної гіпертензії. Це захворювання ніяк не пов'язане з наявністю в організмі людини надмірної кількості альбумінів. Слід зазначити, що якщо захворювання все-таки є, значить, у людини сталося ураження печінкових клітин.

Рефрактерний асцит

Рефрактерний асцит

Рефрактерним асцитом називається різновид асциту, який характеризується повною відсутністю позитивного діурізу у хворого, причому незалежно від кількості солі та використання сечогінних препаратів в результаті електролітних порушень або ниркової недостатності. На даний вид захворювання хворіють лише близько десяти відсотків усіх людей, які захворіли на асцит. У разі цієї патології, перш за все, необхідно прибрати будь-які інші причини, які могли вплинути на ниркову дисфункцію. Для того щоб підтвердити обмеження в загальній кількості солі, а також позитивний ефект пройденого діуретичного лікування, необхідно зробити підрахунки діурізу протягом 24-х годин. Парацентез, який проводиться повторно, поза всяким сумнівом, є складним. Він також займає багато часу і здатний стати причиною втрати дуже великої кількості білка. Незважаючи на це, правильне вживання дієтичного натрію і обдумане сечогінне лікування, здатне збільшити час між двома парацентезами у великому обсязі через кожні два - три тижні. Необхідність у більшій кількості парацентезів наштовхує на думку, що в даному конкретному випадку відбувається недотримання всіх необхідних медичних або дієтичних приписів. Є також відомості про те, що іноді використовуються парацентези і в розширених обсягах. Однак, немає ніяких даних про те, що існують будь-які розхожості в смертності або захворюваності між групами, які різнилися між собою кількістю рідини в животі.

COM_SPPAGEBUILDER_NO_ITEMS_FOUND