Блювота при вагітності: причини, ускладнення та лікування

Діти 24 вересня 2023

Блювота при вагітності - це виділення вмісту шлунка через ротову порожнину, що виникло під час вагітності. Блювота відбувається в результаті скорочення черевного преса і гладких м'язів шлунково-кишкового тракту. Перед виникненням блювоти вагітна жінка зазвичай відчуває дискомфорт у горлі та грудях, нудоту, підвищене слиновиділення. Блювота вагітних - це, найчастіше, свідчення раннього токсикозу, також вона може бути симптомом патологічної вагітності або виникати через інші, супутні хвороби ЖКТ.

Причини блювоти при вагітності
Ускладнення токсикозу вагітних
Коли звернутися до лікаря
Лікування токсикозу вагітних
Відео

Блювота при вагітності часто вважається нормальним явищем. На жаль, це не завжди відповідає істині, адже нерідко сильна нудота і блювотні позиви вказують на проблеми зі здоров'ям майбутньої матері, а також на загрозу переривання вагітності.

Причини блювоти при вагітності

Практично всі симптоми, які спостерігаються з моменту зачаття і протягом наступних 5-8 тижнів - це побічні ефекти перебудови організму, який готується до тривалого і досить «трудомісткого» виношування дитини.

Такі явища нормальні і не потребують спеціального лікування. Майбутній матері достатньо виключити зі свого життя фактори, що провокують нудоту. На сьогоднішній день лікарі не можуть назвати точні причини токсикозу.

Існує кілька теорій, що пояснюють підвищений блювотний рефлекс:

Зміни гормонального фону. Блювота - результат активності блювотного центру в головному мозку. Вважається, що різкі зміни гормонального рівня, супутні вагітності, тимчасово «спотворюють» передачу нервових сигналів на цей центр, внаслідок чого виникають напади нудоти.
Порушення травлення. Під час вагітності перебудовується весь організм, у тому числі ЖКТ. У ньому можуть виникати тимчасові порушення у вигляді уповільненої перистальтики і зниження вироблення ферментів підшлункової залози, внаслідок чого розвивається диспепсія. Це виявляється тяжкістю в шлунку, зжогою, раннім насиченням і приступами більш-менш вираженої нудоти.

На ранніх термінах нудота і блювотні позиви характерні для 80-85% всіх жінок, але тільки у 10-15% цей стан потребує терапії, оскільки високі ризики розвитку ускладнень.

Ускладнення токсикозу вагітних

Токсикоз вагітних прийнято класифікувати за частотою блювотних позивів:

I ступінь. Блювота виникає не частіше 4-5 разів на добу, при цьому результати аналізів крові та сечі не виходять за межі норми. Об'єктивний стан жінки оцінюється як задовільний. Не спостерігається втрати маси тіла або ж вона не перевищує 1,5-3 кг.
II ступінь. Позиви до блювоти виникають близько 10 разів на добу, у вагітної відзначається слабкість, запаморочення, втрата маси тіла до 3 кг за короткий термін. В аналізах сечі присутній ацетон.
III ступінь. Спостерігається обурююча блювота, яка виникає до 25 разів на добу. У жінки підтверджено різке зниження маси тіла (10 кг і більше), підвищення температури до 37,5-38,5 ° C, зниження артеріального тиску, почастішання серцебиття та інші ознаки вираженого зневоднення.

При першому ступені тяжкості токсикоз практично ніколи не становить небезпеки, але коли починається більш часта блювота, здоров'я матері і збереження вагітності знаходиться під загрозою. Найбільш небезпечне ускладнення - зневоднення, яке негативно відбивається, в першу чергу, на функціях серцево-судинної і сечовидільної системи майбутньої матері.

Блювота може виникати на тлі гестозу вагітних - небезпечного стану, який потребує медичної допомоги.

Третій ступінь тяжкості блювоти при вагітності - пряме показання до госпіталізації жінки, так як у неї крім зневоднення і порушень роботи серця і нирок розвивається нутрієнтна недостатність. Це виснаження організму, при якому різко знижується здатність до підтримки правильної роботи органів. У цьому випадку шанси на народження здорової дитини різко знижуються, оскільки плоду бракує життєво важливих речовин для зростання і розвитку.

Вкрай важливо повідомити лікаря про частоту блювоти або якщо раніше її не було - про те, що вона почалася. Це дозволить вчасно вжити заходів щодо попередження ускладнень, небезпечних не тільки для матері, а й для ще не народженого малюка.

Коли звернутися до лікаря

Легка нудота вранці або кілька позивів до блювоти протягом дня можуть стати «звичними», і вагітній складно оцінити негативні зміни, які можуть відбуватися з нею.

Якщо позиви, які найчастіше супроводжуються неприємними відчуттями в області горла, нудотою і підвищеним слиновиділом, починають переходити в блювоту у вагітної, м'язи живота скорочуються і починають виштовхувати вміст шлунка через ротову порожнину, то потрібно уважно спостерігати за цим явищем. Тому важливо регулярно контролювати кількість добових епізодів блювоти, щоб при їх частті вчасно звернутися до лікаря.

Слід звернути увагу на ознаки, що вказують на те, що блювота перестала бути «традиційним» симптомом вагітності і трансформувалася в більш серйозний стан:

Зміна характеру блювотних мас. Вони можуть стати слизовими, пофарбованими в іржавий або жовто-зелений колір, включати в себе «пластівці» білого або чорного кольору, що свідчить про присутність у блювотних масах слідів крові і про блювоту жовчю.
Зміна обставин, за яких виникає блювота. Блювотні позиви можуть з'являтися не у відповідь на будь-які запахи або продукти, а при зміні положення тіла, при фізичних навантаженнях. Так, нудота може починатися при спробі нахилитися вниз, при натужуванні під час дефекації тощо. Особливо важливо звернути увагу на такі обставини на пізніх термінах, оскільки вони можуть вказувати на розвиток гестозу.
Погіршення самопочуття. У цей пункт можна включити будь-які зміни в стані, які сама жінка характеризує як неприємні. Це можуть бути приступи пітливості, коли піт «тече струмком», слабкість, запаморочення, неприємний запах з рота, частіше серцебиття при самих незначних навантаженнях, безсоння тощо. Такі явища можуть свідчити про хронічне зневоднення - стан, при якому дефіцит рідини не дуже виражений, але він постійний.

Перераховані обставини є приводом для невідкладного звернення до лікаря, незалежно від дати планового відвідування жіночої консультації. Здоров'я вагітної нерозривно пов'язане з розвитком дитини, тому не можна ігнорувати будь-які симптоми неблагополуччя.

Лікування токсикозу вагітних

Що робити при токсикозі, при нападах блювоти у вагітних, може вирішувати тільки лікар. В першу чергу проводиться обстеження, спрямоване на виявлення можливих патологій, які здатні провокувати або підтримувати підвищений блювотний рефлекс. Для цього призначаються консультації кардіолога, уролога, гастроентеролога, невролога або інших фахівців вузького профілю.

Лікування призначається відповідно до виявлених захворювань.

У складі комплексної терапії можуть застосовуватися такі методи і засоби:

внутрішньовенне введення розчинів електролітів при важкому ступені токсикозу;
ін'єкції препаратів, що «переривають» блювотний рефлекс;
лікарські засоби для зниження інтоксикації та усунення дефіциту поживних та інших речовин: розчини глюкози, аскорбінової кислоти, кокарбоксілази тощо;
корекція режиму харчування - меню має складатися з рідких і напівжидких страв;
кількість прийомів їжі 8-10 на день з порціями по 100-150 г і з контролем добової калорійності;
виключення факторів, що посилюють нудоту (фізична праця, приготування їжі, відвідування громадських місць, де можна зіткнутися з різкими запахами парфумів або ін.).

У більшості випадків блювота при вагітності не вимагає нічого, крім підтримки достатнього рівня рідини в організмі і контролю над здоров'ям вагітної. Але якщо ви потрапили в меншість - своєчасне лікування дозволяє виключити негативний вплив токсикозу на вагітність і розвиток малюка.