Новини
Чим небезпечна елонгація шийки матки і що при цьому робити
Діти
Елонгація шийки матки є гінекологічною патологією, що характеризується збільшенням шийки маточного органу. Патологія ускладнює настання вагітності, погіршує якість життя пацієнтки. Елонгація піддається тільки оперативному лікуванню.
Поняття елонгації шийки матки
Елонгація шийки матки - це стан, при якому збільшується довжина шийкового органу. У здорової жінки довга шийки становить 2,5-3,5 см. Під час виношування плоду шийковий орган подовжується до 4 см. Діагноз елонгації ставлять, якщо у пацієнтки поза вагітністю виявляється шийка довгою більше 3,5 см.
Елонгація шийки матки може викликати безпліддя та інші проблеми зі здоров'ям жінки
Раніше патологія виявлялася тільки у літніх пацієнток. З часом хвороба «помолодшала». Вона відзначається у жінок з 28-річного віку.
Причини виникнення захворювання
Механізм розвитку елонгації шийки полягає в наявності дисплазії сполучної тканини. Це захворювання характеризується порушенням структурних особливостей колагену. Волокна стають більш крихкими. Цілісність їх порушується при незначних або помірних навантаженнях. Через неспроможність колагену шийка матки стає менш еластичною, більш щільною. З часом орган подовжується.
Існує ряд причин, що провокують розвиток елонгації шийки:
- розриви шийки і статевих доль під час родорозв'язку;
- важка фізична робота;
- гормональні зміни, спровоковані появою кіст, запальних захворювань, клімаксу, міоматозних вузлів та інших патологій малого тазу;
- операції на шийці або статевих шляхах;
- багатоплідна вагітність;
- великий плід;
- неправильне внутрішньоутробне положення плоду: тазове, поперечне;
- часті пологи з маленькою перервою між ними.
Також елонгацію викликають слабкість тазової мускулатури, аномальний розвиток органів малого тазу, надмірна вага, гіпертрофована матка.
Різновиди патології
Вид елонгації має велике значення, оскільки від цього залежить тактика терапії. Хвороба класифікується за 2 ознаками: ступеням і типам.
Виділяють 3 ступені розвитку хвороби:
- подовження до 5 см;
- збільшення до 6-8 см;
- подовження понад 8 см.
Залежно від цього планують тактику і терміни оперативного втручання.
Крім ступенів виділяють ще й типи хвороби:
- Ізольований - шийку збільшено, опущено, вологолище не змінено.
- Поєднання з опущенням вологолища - опущена шийка, стінки вологолища.
- Поєднання з випаданням маточного органу - опущена шийка, випала частково або повністю матка.
Ці типи теж допомагають спланувати оперативну методику лікування, купувати супутні симптоми захворювання.
Симптоматика хвороби
При 1 ступеня ознак хвороби не спостерігається. Згодом шийка опускається, що провокує відчуття чужорідного тіла в порожнині вологолища. У пацієнтки з'являються больові відчуття під час статевого зносини.
Другий ступінь патології характеризується опущенням вологолища і випаданням маточного органу. У жінки відзначається недержання сечі при фізичних навантаженнях, сміху, кашлі, чханні. При третьому ступені хвороби виявляють недержання газів і сечі в спокої, порушення сечовипускання.
Наслідки
У жінки при елонгації порушується репродуктивна функція. Відзначається шийкове безпліддя, патологія прикріплення плацентарного органу. Пологи при елонгації ускладнені ускладненням розкриття шийки, трудністю виходу плоду.
Операція - єдиний спосіб позбутися елонгації шийки
Якщо елонгація з'являється в клімактеричний період, у жінки з'являються цистоцеле, ректоцеле, які провокує дисфункцію органів малого тазу. Коли шийка знаходиться зовні від статевих органів, вона постійно травмується, запалюється, інфікується. У пацієнтки виникають кольпіти, цервіцити, ендометрити та інші запальні хвороби статевих органів.
Діагностичні заходи
При підозрі на елонгацію шийки маточного органу потрібно звернутися до гінеколога. Лікар збере анамнестичні дані, проведе гінекологічний огляд. При виявленні симптомів захворювання призначають додаткові методики обстеження:
- трансвагінальне ультразвукове дослідження з цервікометрією;
- кольпоскопія;
- мікроскопічне обстеження, бактеріологічний і вірусний аналіз мазка;
- біопсія шийки і матки.
Також потрібна консультація онколога, інфекціоніста, проктолога, уролога.
Лікування
При проведенні повного обстеження жінці показана операція. Консервативно захворювання не лікують. Тактику оперативного втручання обирають залежно від ступеня тяжкості патології.
Виділяють такі види операцій:
- Клиновидна ампутація шийки по Шредеру. Роблять при подовженні шийки без опущення. Шийковий орган фіксують за задню і передню губу, опускають до входу у вологолище, вимірюють довжину шийки, відзначають частину, яка вимагає видалення. Розрізають поперек шийку до позначки, роблять клиновидне посічення, пластику вологолища, задньої і передньої губи шийкового органу.
- Висока ампутація. Здійснюють при подовженні та опущенні вологолища. Шийку фіксують і виводять з порожнини вологолища, виділяючи її. Клиновидно висікають задню і передню губу до місця ампутації. Проводять пластику шийкового каналу для збереження фертильної функції.
Якщо у жінки елонгація поєднується з опущенням матки, проводять операції з ампутації шийки, а також видалення матки.
Прогноз і профілактичні заходи
Якщо жінці правильно проведено оперативне втручання, у неї зникає симптоматика хвороби. Є дії, що зберігають фертильну функцію. При запущених випадках після лікування розвивається безпліддя.
Щоб попередити виникнення хвороби, краще відмовитися від важких фізичних навантажень, виконувати спеціальні вправи щодо зміцнення тазового дна. При виявленні патологій статевих органів рекомендується своєчасне їх лікування. Велике значення відіграє правильна тактика родорозв'язку, яка знижує травми в пологах: техніка захисту проміжності, своєчасне проведення епізіотомії, а також якісне ушивання розривів шийки.
Елонгація шийки - це патологія, яка призводить до безпліддя, виникнення захворювань органів малого тазу. Своєчасне лікування хвороби на ранніх етапах розвитку зберігає репродуктивну функцію жінки, попереджає виникнення ускладнень.
Відео
Дивіться далі: причини появи рідина в маточній трубі