Чим небезпечна гематометра і особливості її лікування

Гематометра - патологічний стан, коли велика кількість менструальної крові не може вийти назовні і залишається в матці. В результаті жінка не може завагітніти, оскільки порушується процес прикріплення ембріона до маточних стінок. Але це не означає, що гематометра назавжди позбавляє жінку радості материнства. Однак без своєчасного лікування не обійтися.

Причини

Патологія може бути викликана наступними причинами.

• Вроджені дефекти. До них належать поперечна перегородка вологаїща, а також недорозвиток тканин вологолища, яке називають вагінальною гіпоплазією.
• Вроджений дефект під назвою атрезія дівочої пліви. Він є аномальним зарощенням вологолища. Найчастіше проблема спостерігається у дівчаток підлітків в 11-15 років. Ця патологія, по суті, є підвидом захворювання. Її прийнято називати гематокольпос ("кольпос" "в перекладі з латини означає вологолище).
• Травма, завдана під час хірургічного втручання, через яку в матці утворився великий рубець.
• Рубець, що погано розсмоктується, наприклад, після абляції слизової матки, коли видаляється її верхній шар. Те ж може статися після вискаблювання.
• Стеноз маточної шийки, що виникає через її підвищений м'язовий тонус.
• Ендометріоз - формування аномальних розростань ендометрія за межами матки.
• Внутрішньоматкові спайки, які також називають синехіями.
• Знижений тонус міометрія. Його причиною може бути важко витікаюче виношування малюка. Можливо це і після вимушеного кесаревого перерізу. Також причиною може бути багатоплідна вагітність.
• Онкозахворювання, пухлини і поліпи великого розміру. Найчастіше патологію викликає рак ендометрія, а також рак шийки матки.
• Променева терапія, спрямована на лікування онкологічних захворювань органів, що знаходяться в черевній порожнині. Мова, зокрема, про рак матки, онкологічні патології сечового міхура.

З'являється захворювання і після медаборту. Особливо ймовірно його розвиток у тому випадку, якщо вагітність довелося перервати на пізніх термінах. У подібних ситуаціях в маточній порожнині можуть залишитися частини плаценти, що і призводить до утворення патології після проведеного медаборту.

Симптоми захворювання

Патологія себе проявляє:

• повторюваними ноючими і схваткоподібними болями в нижній частині черевної порожнини, які посилюються при фізичній активності. Іноді біль також віддає в поперек і хрестець;
• посиленими виділеннями з вологаїща;
• вагою внизу черевної порожнини, над лобком;
• відчуттям слабкості, загальної втоми, сильної розбитості. Ці симптоми нерідко поєднуються з перепадами настрою, зневірою та іншими ознаками погіршення психологічного стану;
• частими позивами до сечовипускання або неможливістю це зробити, незважаючи на сильне бажання. Так відбувається тому, що збільшена, наповнена кров'ю матка здавлює сечовипускальний канал, перешкоджаючи виділенню сечі. Втім, подібне ускладнення - явище нечасте;
• аномальними, не пов'язаними з місячними вологоліщними кровотечами. Іноді також спостерігаються виділення жовтуватого кольору;
• аменореєю - тривалою патологічною відсутністю менструації;
• дисменореєю - болями та іншими неприємними ознаками важко протікаючих місячних. Аменорея і дисменорея найчастіше з'являється у жінок, у яких скоро почнеться менопауза;
• скупчення крові в матці іноді викликає анемію. Це призводить до зниження артеріального тиску, головних болів, появи мушок перед очима, поблідіння шкіри, тахікардії, сильного запаморочення і навіть непритомності;
• різким припиненням кровотечі після закінчення пологів.

Після менопаузи симптомів патології може і не бути.

Гематометра - патологічний стан матки

Які ускладнення викликає

У тому випадку, якщо захворювання довго залишається без відповідної терапії, воно викликає:

• ендометрит;
• безпліддя. Це ускладнення зазвичай з'являється в тому випадку, коли патологія викликана раковим захворюванням, яке вимагає видалення маточної шийки або всієї матки;
• приєднання інфекції. У результаті, крім крові, в ураженій матці може почати накопичуватися ще й гній. Така патологія називається піометра.

У рідкісних випадках захворювання викликає небезпечні для життя ускладнення, які потребують термінового лікування:

• скупчення гною в органі. Це може призвести до дуже тяжких наслідків. Одне з них називається перитонітом. Це небезпечний для життя запальний процес, який захоплює всю черевну порожнину;
• з черевної порожнини інфекція здатна дуже швидко проникнути в кровотік, що найважчим чином позначається на життєдіяльності організму. Розвивається сепсис, критичний стан, який вимагає негайного лікарського втручання та термінової госпіталізації. Після кесаревого перерізу ймовірність такої патології зростає.

Навіть невелике зволікання може закінчитися найсумнішим чином. Сепсис лікується важко і нерідко призводить до летального результату, особливо після недавніх пологів, коли організм ослаблений.

Постановка діагнозу

Щоб підтвердити або спростувати наявність гематометри:

• лікар проводить ретельний огляд зовнішніх статевих органів, пальпацію вологички. У жінок, які страждають патологією, на дотик воно зазвичай розширене, що дуже нагадує стан органу при вагітності;
• обов'язково потрібно зробити ультразвукове дослідження черевної порожнини. Цей спосіб діагностики вважається найбільш оптимальним для виявлення захворювання. УЗД чітко покаже, чи є найменші його ознаки: скупчення рідини. збільшення розмірів органу;
• для діагностики застосовують також гістероскоп. Він оснащений різними оптичними пристосуваннями, які дозволяють ретельно досліджувати маточну порожнину, в тому числі і після пологів;
• якщо у жінки є симптоми інфекції, лікар бере на аналіз мазки з вологолища і сечовипускного каналу;
• коли у пацієнтки помітні ознаки малокрови, гінеколог призначає загальний аналіз крові, щоб з'ясувати, яким є вміст заліза в крові.

Якщо причина, що породила захворювання, неясна, лікар може призначити біопсію, щоб з'ясувати, чи немає у жінки онкологічного захворювання.

Гістероскопія дозволяє тут же ліквідувати проблему, поєднавши діагностику та операцію.

Лікування патології

Щоб вилікувати патологію:

• медики розширюють маточну шийку і за допомогою процедури, яка називається вакуум-аспірацією, відсмоктують кров, що скупчилася в органі;
• якщо патологічний осередок великого розміру, утворився після недавнього вискаблювання або викликаний спайкою, для її видалення потрібно провести гістероскопію. За допомогою цієї міні-хірургічної процедури лікарі видаляють скупчені кров, гній і таким чином ліквідують патологію. При цьому тканини зачіпаються мінімально. Після цього медики промивають маточну порожнину за допомогою спеціальних антибактеріальних засобів. Це дозволить, у тому числі, зменшити виділення з вологолища.

Захворювання також усувають мінімальним хірургічним втручанням - вискаблюванням. Однак воно небезпечне. До того ж не виключено безпліддя, що настало після вискаблювань. Тому, якщо є можливість, краще віддати перевагу гістероскопії.

Лікування патології призначає тільки лікар!

Фармакологічні засоби

Якщо патологія призвела до розвитку інфекційних захворювань, доктор призначить прийом антибіотиків. При настанні вагітності ці препарати виключаються.

Для купірування неприємних больових відчуттів він може виписати нестероїдні протизапальні засоби, наприклад, ібупрофен, індометацин. Жінкам, яким ці препарати протипоказані через гастрити, язв та інші проблеми зі шлунково-кишковим трактом, рекомендується вживати парацетамол.

Також в окремих випадках, коли патологія не дуже велика і не викликає сильного дискомфорту, лікар призначає терапію різними препаратами, які нормалізують тонус маточних м'язів і стабілізують їх роботу. Завдяки подібному впливу вони знову нормально скорочуються. Іноді це допомагає позбутися захворювання без хірургічного втручання. До таких засобів належать препарати спазмолітичної групи, а також окситоцин.

Цей спосіб лікування багатьма лікарями вважається неефективним, оскільки нечасто приносить результат. Особливо він не рекомендується жінкам після кесаревого перерізу, коли вищеназвані препарати діють слабо.

Профілактика захворювання

Щоб уникнути розвитку патології, необхідно:

• не рідше одного, а краще двічі на рік приходити на огляд до гінеколога;
• при перших же ознаках захворювання без всяких зволікань звертатися до лікаря;
• ретельно дотримуватися всіх правил статевої гігієни.

Важливо використовувати сучасні і надійні контрацептиви, включаючи спіралі. Це убезпечить жінку від медаборту, після якого патологія - явище нерідке, вкрай небезпечне і загрозливе безпліддям.

Гематометра - ускладнення, терапію якого відкладати ні в якому разі не варто. Вилікувати патологію можна швидко, і при цьому ніяких ускладнень не буде. Після усунення проблеми жінка знову зможе завагітніти і після успішних пологів швидко відновитися.

Читайте далі: вискабливання цервікального каналу