Чому болить спина - можливі причини і патології

Болі в спині періодично відчуває, напевно, більшість дорослого населення планети. І навіть маленьких пацієнтів цей симптом, на жаль, не обходить стороною. Висока частота поширення цієї скарги пов'язана з тим, що біль у спині - досить неспецифічна ознака. Існує безліч різних захворювань, при яких пацієнти можуть відчувати ці болі. А ось розібратися, чи загрожує це стану життю і здоров'ю чи ні, можуть тільки кваліфіковані фахівці.

Причини болю в спині

Всі причини виникнення болю в спині можна умовно розділити на дві великі групи, щоб полегшити розуміння процесу:

• патології опорно-рухового апарату (кістки, хрящі, м'язи, сухожилля);
• патології внутрішніх органів.

Патології опорно-рухового апарату

У свою чергу, патології опорно-рухового апарату теж можна розбити на підгрупи.

• Травми. Тут можливо безліч діагнозів, починаючи від розтягнень і забоїв м'язів при падіннях, незручних рухах, надлишкових фізичних навантаженнях (міофасційний синдром) і закінчуючи підвивихами, вивихами і навіть переломами хребців і ребер. У такій ситуації пацієнти практично завжди можуть описати момент, в який була отримана травма, і пред'явити скарги на хворобливість, набряк, обмеження рухливості або на різке наростання болю при рухах. Діагностикою та лікуванням займаються травматологи-ортопеди. Основу діагностики складають рентгенографія і МРТ. Тактика лікування залежить від тяжкості травми.
• Запальні захворювання інфекційного або аутоімунного характеру. Лікуванням займаються ревматологи.
• Дегенеративно-дистрофічні захворювання хребців, що призводять до формування міжхребцевих завантажень і гриж. Дані патології пов'язані з віковим зношуванням тіл хребців. У осіб, які ведуть малорухливий спосіб життя, з погано розвиненою мускулатурою кора, з порушеннями постави і часто із зайвою вагою формуються випинання міжхребцевих дисків, які порушують роботу нервів, що відходять від спинного мозку, що і служить причиною виникнення болів.

Іноді частина міжхребцевого диска може навіть відірватися від основної маси і утворити так званий секвестр, який значимо звужує канал виходу нерва, в результаті чого сам нерв здавлюється, не отримує достатнього харчування і втрачає здатність виконувати свою функцію. Найчастіше таке відбувається в поперековому відділі хребта.

• Болі в цьому випадку інтенсивні, погано знімаються класичними знеболюючими засобами. Вони можуть виникати в поперековій, хрещовій і копчиковій областях, а також поширюватися по всій нижній кінцівці на пошкодженій стороні. При цьому може спостерігатися оніміння по зовнішній стороні стегна, гомілки і в проміжності. Діагностикою та лікуванням даної групи захворювань займається лікар-невролог або нейрохірург. Діагноз ставиться за результатами МРТ. Лікування полягає в застосуванні міорелаксантів, вітамінів групи В, НПВС, гормональних протизапальних засобів. При їх неефективності розглядається питання про оперативне лікування.
• Злоякісні новоутворення, в тому числі і віддалені метастази, руйнують кісткову тканину.

Патології внутрішніх органів

Патології внутрішніх органів, що викликають болі в спині, можуть бути досить різноманітними.

1. Захворювання серцево-судинної системи. За скаргами на болі в міжлопаточній області, що віддають в ліву руку, може ховатися таке грізне захворювання, як ішемічна хвороба серця, що проявляється нападом стенокардії або інфарктом міокарда. Болі в цій ситуації часто супроводжуються різкою слабкістю, відчуттям нестачі повітря, зближенням шкірних покривів, почуттям тяжкості і здавлення за грудиною (проте даних класичних симптомів може і не бути, що неабияк ускладнює діагностику). - Головним діагностичним методом при даній патології є ЕКГ, яке може виконати будь-яка лінійна бригада лікарів швидкої допомоги. Для купірування нападу використовуються коронарорасширяющие засоби і заспокійливі препарати. Діагноз «інфаркт міокарда» вимагає, крім вищевказаних засобів, введення наркотичних анальгетиків та екстреної госпіталізації у відділення кардіологічної реанімації

2. Захворювання травної системи. Сильні опоясуючі болі характерні для гострих і загострення хронічних панкреатитів, болючості праворуч можна очікувати при патологіях печінки, жовчного міхура і жовчевиводних шляхів (гепатитів, холециститів, холангітів). Навіть гастрити і гастродуоденіти можуть викликати хворобливість у лівій підлопаточній області. Болі в спині при патологіях ЖКТ практично завжди поєднуються з іншими симптомами порушення травлення (блювотою, діареєю, здуттям живота, зжогою і відрижкою, зміною кольору кала тощо).

Лікуванням цієї групи захворювань займаються гастроентерологи. Діагноз ставиться на підставі даних УЗД органів черевної порожнини, ФГДС і біохімічного аналізу крові.

3. Захворювання нирок. Хворобливість в області попереку супроводжує сечокам'яну хворобу, пієлонефрити, гломерулонефрити, абсцеси і карбункули нирок, патології ниркових судин, новоутворення. Для кожного з цих захворювань характерна своя ступінь інтенсивності больового синдрому, а також своя характерна симптоматика (наявність і висота лихоманки, симптоми інтоксикації, зміни в аналізах сечі). Даною групою хворих займаються нефрологи

4. Захворювання органів малого тазу. Сюди відносяться проктити (запалення прямої кишки) і парапроктити (запалення навколишньої пряму кишку клітковини), цистити, простатити у чоловіків, ендометрити та аднексити у жінок. Вони можуть викликати болючість у хрещено-копчиковій області. Важливо розуміти, що крім болю при цих захворюваннях будуть присутні симптоми інтоксикації (слабкість, головний біль, відсутність апетиту) тієї чи іншої міри вираженості і лихоманка, а також порушуватися функція ураженого органу, викликаючи відповідні скарги (кров або гній з прямої кишки при проктитах і парапроктитах, болючої сечовипускання при циститах, утруднене сечовипускання при простатитах, порушення менструальної функції при багатьох захворюваннях жіночих статевих органів).

У діагностичних заходах при болях у спині вирішальне значення має загальна картина клінічної симптоматики. Прогноз залежить від захворювання, що викликало цей симптом.

Відео

Фото: © Depositphotos