Лікувальна тактика при хронічній молочниці

Хронічна молочниця - грибкове захворювання, зустрічається у 25% жінок. Загострення виявляються рясними виділеннями зі статевих шляхів, сильним зудом. Для позбавлення від хвороби застосовується комплексний підхід.

Що таке молочниця

Це захворювання слизових оболонок, викликане грибком роду Candida. Звідси друга назва хвороби - кандидоз. Вражатися грибком можуть слизові оболонки будь-яких органів, але найчастіше страждає вологаїще.

Починається захворювання завжди гостро. При правильній терапії повністю виліковується. Але у деяких жінок хвороба переходить у хронічну форму. Про це говорять загострення частіше двох разів на рік. При особливо важкому перебігу рецидиви трапляються щомісяця.

Хронічна молочниця - захворювання, викликане грибками роду Candida

Провокуючі фактори

Кандидозні грибки - частина нормальної мікрофлори здорової жінки. У вологині їх міститься дуже мало, так як їх активність пригнічується лактобактеріями. Але під впливом ряду факторів грибкова флора починає швидко розмножуватися.

Причини активізації кандидозних грибків:

• порушення місцевого імунітету;
• часта зміна статевих партнерів;
• зміна гормонального фону;
• недотримання особистої гігієни;
• тривалий прийом антибіотиків;
• операції на статевих органах.

У таких умовах кисломолочні бактерії гинуть. Це створює сприятливі умови для розмноження дріжджових грибів та розвитку молочниці.

Нормальна кількість лактобактерій в організмі жінки підтримується правильним харчуванням - щодня потрібно вживати кисломолочні продукти.

Якщо гострий кандидоз не лікувати належним чином або не лікувати взагалі, то грибки набувають стійкості до ліків. Це призводить до утворення хронічної молочниці.

Вилікувати такий стан складно - потрібно набагато більше часу на лікування і великі дози лікарських засобів, що може викликати побічні ефекти. Тому при лікуванні гострої молочниці потрібно впливати не тільки на патогенну флору, а й на провокуючі фактори. Без їх усунення хвороба буде повертатися постійно.

Симптоми захворювання

Прояви кандидозного запалення специфічні. Під час загострень з'являються рясні виділення з вологолища. Вони мають творожистий характер, неприємний кислий запах. Виділення покривають стінки вологаїща, викликаючи інтенсивний свербіж.

Через постійний дискомфорт жінка стає дратівливою. Знижується працездатність, зникає статевий потяг. Сечовипускання болючі, супроводжуються посиленням свербіння. Слизова суха і роздратована, через що статеві контакти супроводжуються больовими відчуттями.

При кандидозі є загальні прояви. Шкіра стає сухою, блідою. Нігті шаруються і ламаються. Волосся тьмяніє, випадає. При недотриманні правил особистої гігієни молочниця поширюється на інші органи. Частіше вражається слизова рота, осередки можуть виникати на шкірі.

Причина інтенсивного свербіння - роздратування стінок вологолища продуктами життєдіяльності грибків

Ускладнення

Молочниця - небезпечне захворювання. Розвиваючись на тлі зниженого імунітету, гриби ще сильніше придушують природний захист організму. Це підвищує ризик виникнення онкологічних захворювань.

Хронічне запалення призводить до розвитку:

• спайок у малому тазу;
• ерозії шийки матки;
• циститу;
• пієлонефриту.

На тлі цих станів розвивається безпліддя.

Запалена слизова схильна до атак бактерій і вірусів. Часто до молочниці приєднуються герпетична інфекція, уреаплазмоз, хламідіоз.

Вагітні

Виношування дитини - ще один провокуючий фактор для хронічної кандидозної інфекції. У вагітної жінки знижується імунітет, змінюється гормональний фон організму. Це призводить до порушення мікрофлори вологолища.

Якщо інфекцію не лікувати, під час пологів відбувається зараження дитини. Через 3-4 дні у нього виникає молочниця ротової порожнини, шкіри. У недоношених дітей вражаються стравохід і легені.

У дітей

Молочниця виникає і в дитячому віці. Це не захворювання, що передається статевим шляхом, а наслідок порушення мікрофлори. Тому вік для хвороби не має значення.

Прояви інфекції такі ж - свербіж і творожисті виділення. Дитина стає неспокійною і невсидючою. Знижується уважність, успішність у школі. У дівчаток розвивається хронічне запалення яєчників, матки і маточних труб.

Методи діагностики

Припустити діагноз дозволяють характерні прояви хвороби. Якщо вона протікає атипово, з невираженою симптоматикою, застосовується більш точна діагностика:

• дослідження мазка з вологолища;
• посів виділень на живильному середовищі з утворенням колоній грибів;
• загальноклінічні аналізи, що вказують на запалення.

При обстеженні визначають чутливість  до протигрибкових препаратів. Також рекомендується обстежити жінку на інші статеві інфекції, здати імунограму.

Єдиний спосіб усунути неприємні симптоми - пройти курс протигрибкової терапії

Схема лікування

Хронічна кандидозна інфекція складна в плані терапії. Більшість грибкових штамів набувають стійкості до ліків. Також потрібно впливати на імунітет, щоб організм міг сам боротися з інфекцією.

Етіотропне лікування включає прийом протигрибкових препаратів не тільки під час загострення, але і на тлі ремісії. Проти кандидозних грибків ефективні такі засоби:

• флуконазол;
• ністатин;
• клотримазол.

Препарати рекомендується використовувати в різних формах, щоб підвищити ефективність терапії. Для придушення загострення призначають протигрибкові засоби в таблетках. Потім продовжують знищувати збудника на слизовій вологині. Для цього використовують креми і свічки від молочниці.

При виявленні інших статевих інфекцій призначають противірусні або антибактеріальні препарати.

Статевий партнер жінки заражається у 80% випадків, але інфекція у нього протікає безсимптомно. Лікувальний курс він повинен пройти одночасно з жінкою, для запобігання повторного зараження.

Для відновлення мікрофлори вологолища використовують пробіотики. Вони містять лактобактерії - їх кількість на слизовій вологині має досягати 90%. Препарати також призначають для прийому всередину або у вигляді вагінальних свічок.

Правила харчування

Швидше впоратися з молочницею допомагає правильне харчування. Воно сприяє зміцненню імунітету і відновленню нормальної мікрофлори.

Виключити з раціону слід:

• консерванти;
• спеції;
• швидкі вуглеводи;
• алкоголь.

Зміцнити імунітет допоможе щоденне вживання овочів і фруктів, морської риби. Відновлення рівня лактобактерій йде швидше при вживанні кисломолочних продуктів.

Якщо діагностика підтвердила грибкове походження захворювання, лікар призначає спеціальну дієту та лікарські препарати

Народні кошти

Використання коштів народної медицини можливе як додаткове лікування. Перед цим слід проконсультуватися з лікуючим лікарем.

1. Розчинити в літрі теплої води 20 г харчової соди. Робити сидячі ванночки вранці і ввечері. Тривалість терапії - 7 днів.
2. Використовувати для підмивання дьогтярне мило. Застосовувати його можна не більше 5 днів, щоб не пересушити слизову.
3. Змішати кольори календули, ромашки і звіробою. 20 г суміші заварити 1 л окропу. Остудити, використовувати для підмивання або сидячих ванночок. Курс прийому - 10 днів.
4. Ввести у вологолище тампон, змочений кефіром. Потримати 15 хвилин, підмитися. Виконувати процедуру перед сном протягом 10 днів.

Народні засоби не можна використовувати як єдиний спосіб терапії. Самолікування погіршує перебіг захворювання. Не рекомендується лікувати народними засобами дітей і вагітних жінок.

Профілактика загострень

Єдиний спосіб запобігти переходу захворювання в хронічну форму - своєчасна і повна терапія. Також проводяться заходи для зниження ризику інфікування:

• уникнення випадкових статевих контактів;
• ретельне дотримання особистої гігієни, особливо під час місячних;
• використання білизни з натуральних тканин;
• застосування засобів для інтимної гігієни;
• уникнення безконтрольного прийому антибіотиків;
• підтримка імунітету.

При появі молочниці вперше потрібно пройти повний курс протигрибкової терапії. Навіть якщо зовнішні прояви зникли, після завершення терапії потрібно здати аналіз на мікрофлору вологолища. При необхідності призначають препарати для її відновлення.

Хронічна кандидозна інфекція порушує фізичний і психічний стан жінки. Захворювання стає тлом для інших, більш небезпечних патологій. Лікувати кандидозну інфекцію потрібно на ранній стадії.

Відео

Читайте також про молочницю при вагітності