Лікування антибіотиками при вагітності

Антибіотики при вагітності дозволено вживати за показаннями лікаря. Організм жінки під час вагітності під впливом гормонів зазнає змін. Відбувається зниження імунітету, яке необхідне для повноцінного розвитку плоду. Однак при несформованій плаценті такий стан несе загрозу для майбутньої дитини, тому нерідко лікар призначає антибіотики.

При яких захворюваннях і станах потрібні антибіотики при вагітності

Терапія антибіотиками потрібна, якщо існує реальна загроза здоров'ю майбутньої матері або плоду. Однак у деяких випадках лікування проводиться для профілактики інфекційних захворювань.

Антибіотики при вагітності застосовуються при загрозі інфікування плоду

Показання:

• патології в статевих органах: хламідіоз, вагіноз, трихомоніаз, сифілітичне ураження, гонорея;
• порушення в органах дихання: різні форми синуситів, бронхіти, пневмонія;
• холецистит;
• інфікування крові;
• розлади в сечостатевій системі: пієлонефрит, цистит;
• інфекційні захворювання шлунково-кишкового тракту;
• небезпечний стан при загрозі викидня, який спровокований інфекційними захворюваннями;
• багатоводія;
• утворення гнійних ран, в'язв з великими ураженнями шкірних покривів.

Після пологів антибіотики призначаються для лікування інфекцій, які виникли в процесі пологів. Нерідко препарати використовуються після застосування кесаревого перерізу.

Підбір лікарських засобів відбувається з урахуванням стану матері та дитини, а також періоду грудного вигодовування.

Класифікація груп антибіотиків

Антибактеріальні препарати підрозділюються залежно від небезпеки і ризиків, які становлять діючі речовини. Виходячи із ступеня загрози для дитини і матері, лікар підбирає певний вид антибіотиків.

Класифікація.

• Препарати групи A. Кошти не становлять загрози для матері і майбутньої дитини.
• Група B. Підрозділяється на 2 типи: препарати, випробувані на тваринах, і ліки, що пройшли клінічні випробування на вагітних самках тварин і жінках. У першому випадку виникали невеликі побічні реакції, у другому - відхилень виявлено не було.
• Група C. Препарати даної категорії проходили випробування тільки на тваринах. Було виявлено негативні реакції, що впливають на формування плоду і мають токсичний вплив.
• Група D. Виявлено негативний вплив на розвиток плоду.
• Група X. Препарати мають сильний негативний вплив на формування плоду.

Кошти, що належать до групи A і групи B, дозволені для застосування на будь-яких, у тому числі і ранніх термінах виношування дитини. Інші групи заборонено використовувати, оскільки препарати здатні викликати серйозні розлади і порушення у майбутньої дитини.

Небезпека та наслідки застосування препаратів

Безконтрольне використання лікарських засобів, що належать до групи антибіотиків, може викликати серйозні порушення і патологічні процеси у дитини, аж до летального результату.

Прийом антибіотиків найбільшу небезпеку для плоду становить в I триместрі - в момент початку формування всіх органів плоду. Тому ризики розвитку ускладнень зростають у кілька разів.

Можливі вади розвитку у плода в I триместрі:

• повна відсутність одного з органів;
• гіпоплазія - не до кінця розвинена кінцівка або частина органу;
• змінене місце розташування органу.

Більшість тяжких наслідків пов'язано з етапами формування плаценти, яка виконує захисні функції плоду, запобігаючи потраплянню патогенної флори і токсичних речовин. З цієї причини прийом антибіотиків надає меншу небезпеку в II триместрі і не викликає таких важких ускладнень.

Однак рекомендується підходити обережно до використання антибіотиків в середині вагітності, так як на даній стадії у плода формується нервова система, органи почуттів, кістки.

Інфікування дитини в II і III триместрі може призвести до порушень, які усуваються тільки за допомогою антибіотиків.

Можливі ускладнення при інфікуванні:

• недорозвиненість дитини;
• внутрішньоутробна загибель плоду;
• утворення вроджених інфекційних уражень;
• передчасне родорозв'язок.

З цих причин зараження плоду рекомендується лікувати антибіотиками. Лікар визначає потенційні ризики між розвитком вроджених дефектів у дитини та проведенням антибактеріальної терапії.

Перелік препаратів, дозволених до застосування

Кошти, які дозволено приймати під час виношування дитини, підрозділюються на три великі класи: пеніциліни, цефалоспорини, макроліди.

Слід пам'ятати, що лікування антибіотиками повинен призначати лікар, оскільки деякі з препаратів можуть викликати різні побічні реакції, які не пов'язані з гестацією.

Побічні дії лікарських засобів.

• Придушення корисної мікрофлори в кишечнику, яка веде до утворення диспепсичних розладів: нудоти, поноса, блювоти. У деяких випадках розвивається дисбактеріоз.
• Застосування антибіотиків може призвести до порушення флори у вологині. Це здатне викликати розвиток вагінального кандидоза або інших грибкових поразок.
• Алергічні реакції через гормональні зміни під час вагітності.

Чи можна приймати антибіотики при вагітності, залежить від терміну і потенційних ризиків

Тільки лікар може призначати препарати як групи A, так і групи B залежно від стану майбутньої матері і виправданих ризиків.

Пеніцилінові засоби при вагітності

Препарати, що входять до групи пеніцилінів, застосовуються в антибактеріальній терапії. Засоби поділяються на синтетичні і напівсинтетичні і використовуються для придушення наступних видів бактерій:

• стрептококи;
• стафілококи;
• клостридії;
• лістерії;
• ентерококи;
• нейссерії;
• корінебактерії.

У багатьох бактерій виробилася стійкість до цієї групи антибіотиків, що ускладнює процес одужання. Деякі види препаратів відмінно справляються зі стафілококовим ураженням, але неефективні проти інших інфекційних збудників.

Однак існує група засобів, які мають у своєму складі додаткові компоненти, що не дозволяють бактеріям виробляти стійкість. Такі препарати можуть застосовуватися як на ранніх термінах виношування дитини, так і на більш пізніх.

Медикаменти застосовуються для лікування таких порушень:

• порушення в сечостатевій системі жінки: цистит, пієлонефрит;
• інфекційне ураження дихальної системи: різні форми синуситу, гайморит, запалення легенів, бронхіт;
• менінгококові інфекції;
• поразка сальмонелою;
• інфікування шкірних покривів;
• профілактика в передопераційний період.

Побічні реакції після застосування пеніцилінів можуть виражатися в алергічних реакціях, головних болях, зниженому гемоглобіні або у вигляді диспепсичних порушень. Подібні реакції виникають при тривалому вживанні, а також при підвищеному добовому дозуванні.

Якщо вагітною до цього були призначені інші препарати, про це необхідно повідомити лікарю, оскільки пеніциліни поєднуються не з усіма лікарськими засобами.

Цефалоспоринова група

До даної групи відносяться препарати, що володіють широким спектром дії. Всього існує 4 покоління коштів.

За складовою структурою медикаменти схожі з пеніцилінами, тому у випадках розвитку алергічної реакції шанси, що алергія виникне на обидві групи, дуже великі.

Випускаються цефалоспорини у вигляді ін'єкційних розчинів і капсул. IV покоління виробляється тільки у формі ін'єкцій.

Дія антибіотиків залежно від покоління.

• I покоління. Використовують у лікуванні інфекцій, викликаних стрептококом, кишковою паличкою і деякими формами стафілокока. Відпускаються у вигляді ін'єкційного розчину. Не впливають на ентеробактерії і пневмококи.
• II покоління. Виробляються у формі капсул і розчинів для ін'єкцій. Мають вузький спектр спрямованості. Застосовуються в I триместрі тільки за показаннями лікаря.
• III покоління. Використовуються проти більшості інфекційних збудників.
• IV покоління. За дією і складом препарати схожі із засобами III покоління.

У більшості випадків при вагітності застосовуються цефалоспорини III покоління. Засоби ефективні при лікуванні інфекційних уражень дихальної та сечостатевої системи, а також при менінгококових ураженнях, сепсисі, інфікуванні органів малого тазу та черевики.

Побічні ефекти виражаються в диспепсичних порушеннях, анемії, лейкопенії та алергічних реакціях.

Макроліди при вагітності

Макроліди використовуються на різних термінах виношування дитини. Препарати застосовуються в лікуванні інфекційних захворювань, пов'язаних з ураженням порожнини рота і зубів, дихальних шляхів. Нерідко дана група засобів призначається для усунення шкірних проблем, захворювань сечовидільної системи, при ураженні хелікобактером. Медикаменти непогано справляються з хламідіями, мікоплазмами, гонореєю, сифілісом.

Серед побічних ефектів виділяють алергічні реакції, нудоту і блювоту. Зрідка прийом макролідів може призвести до порушень функцій печінки.

Антибіотики при вагітності застосовуються залежно від терміну гестації і тільки з дозволу лікаря. Не всі види препаратів дозволено приймати, чи можна пити і які саме - визначає тільки лікар. Іноді ризики розвитку побічних ефектів перевищують загрози для формування плоду. У таких випадках остаточне рішення про застосування антибіотиків залишається тільки за майбутньою матір'ю. Але це не стосується захворювань, небезпечних для життя жінки.

Читайте далі:чим полоскати горло при вагітності

Відео