Лікування хронічного тонзиліту при вагітності

Хронічний тонзиліт при вагітності протікає інакше, ніж у небеременних жінок. Загострення відбуваються частіше, симптоми більш виражені і тривалість довше. Лікувати вагітних жінок складніше, тому що їм дозволені не всі лікарські препарати.

Суть патології

Тонзиліт - це запалення мигдалин. Частіше захворювання протікає в хронічній формі, періодично загострюючись. Мигдалини розташовані у верхній частині горлянки і є бар'єром для мікроорганізмів. Вперше виниклий гострий тонзиліт - це ангіна. Якщо захворювання було проліковано не повністю, мигдалини стають хронічним осередком інфекції.

Хронічний тонзиліт при вагітності загострюється частіше через природне ослаблення імунного захисту

Причини виникнення

Тонзиліт викликає вірусна або бактеріальна інфекція. Найчастіше причиною захворювання є стрептокок. Це умовно-патогенна флора, яка в невеликих кількостях виявляється на слизовій ротовій порожнині здорової людини.

Якщо бактерій занадто багато, розвивається фарингіт або тонзиліт. Сприяють розмноженню бактеріальної флори:

• зниження імунітету;
• гормональні збої;
• переохолодження;
• стрес.

Практично всі ці фактори присутні під час вагітності. Тому хронічний тонзиліт у цей період - не рідкісне явище. Зниження імунітету у вагітної - природний процес. Це необхідно, щоб організм не сприймав плід, як чужорідне тіло, і не відторгав його. Тому вагітність провокує загострення всіх хронічних захворювань. Джерелом інфекції в організмі жінки можуть бути мигдалини, каріозні зуби, запалений шлунок.

Основні симптоми

Прояви тонзиліту однакові як у небеременних, так і у вагітних жінок. Різниця в тому, що захворювання триває довше, гірше піддається терапії. Ознаками тонзиліту є:

• біль у горлі, що посилюється при ковтанні;
• відчуття подряпання, печіння;
• сухий кашель;
• підвищення температури;
• загальне нездужання.

Під час огляду можна побачити почервоніння слизової зіва. Мигдалини набряки, на їх поверхні видно білі точки. По задній стінці ковтки стікає слиз. Це викликає у жінки напади нудоти і кашлю. Збільшуються підкористні та шийні лімфовузли.

Тривалість періоду загострення у кожної жінки різна. У середньому захворювання триває 5-7 днів, потім прояви починають зменшуватися. Важке захворювання триває до 2 тижнів. Частота загострень також індивідуальна.

Головний симптом тонзиліту - набряк і почервоніння мигдалин

Небезпека для матері і плоду

Хронічний тонзиліт і його загострення під час вагітності несуть певну загрозу матері і плоду. Постійно запалені мигдалини - джерело інфекції. Бактеріальна флора розноситься зі струмом крові по організму жінки. Частина бактерій здатна проникати через плаценту і викликати внутрішньоутробне інфікування плоду.

Таке ускладнення тонзиліту спостерігається не у кожної жінки. Щоб розвинулася внутрішньоутробна інфекція, необхідне поєднання декількох факторів:

• часті загострення тонзиліту;
• значне ослаблення імунного захисту;
• недостатнє дотримання особистої гігієни;
• наявність шкідливих звичок;
• відсутність адекватної терапії захворювання.

Прояви внутрішньоутробної інфекції індивідуальні. Вони залежать від тяжкості захворювання, частоти загострень, терміну зараження. Бактеріальна інфекція може викликати у плоду вади серця, порушення розвитку скелета, запалення нирок. На ранньому терміні вагітності можуть сформуватися важкі потворства. Такі ускладнення зустрічаються вкрай рідко.

Наслідки тонзиліту, перенесеного вагітною жінкою, у дитини можуть проявитися не відразу. Інфекція протікає латентно, а через кілька років виявляються захворювання серця або нирок.

Небезпечний хронічний тонзиліт і для самої жінки. Оскільки під час вагітності відбувається зниження імунного захисту, організм недостатньо бореться зі стрептококами. Ці бактерії викликають ураження нирок і серцевого м'яза. Несприятливий наслідок тонзиліту - ревматизм. Це ураження суглобів, викликане самими бактеріями і антитілами, які організм виробляє проти інфекції.

Загострення хвороби безпосередньо перед пологами послаблює організм жінки. Виникає слабкість родової діяльності, через що доводиться робити кесаревий переріз. Рідше тонзиліт викликає передчасні пологи або викидні.

Діагностика

Поставити діагноз тонзиліту у вагітної жінки нескладно. Їй потрібно звернутися до терапевта або ЛОР-лікаря. Для визначення збудника захворювання лікар бере мазок зі слизової зіва. У крові виявляються ознаки запалення - підвищення рівня лейкоцитів і СОЕ. При частих загостреннях рекомендується зробити УЗД для визначення ознак внутрішньоутробного інфікування.

Для визначення причини тонзиліту лікар бере мазок із зіва

Методи лікування

Починати лікувати загострення тонзиліту потрібно відразу, як тільки з'явилися перші ознаки захворювання. Своєчасне лікування дозволяє обійтися без антибактеріальних препаратів, можливість застосування яких під час вагітності обмежена. На початковому етапі застосовують полоскання і зрошення горла розчинами з антисептичною і протизапальною дією - хлоргексидін, гексетидин.

Для підвищення імунітету використовують свічки з людським інтерфероном. Місцево застосовують спрей, що містить лізати бактерій. Він підвищує природний захист слизової зіви. Якщо спостерігаються ознаки інтоксикації у вигляді нездужання і підвищення температури, рясні нальоти на мигдалинах - призначають антибіотики.

Вагітним жінкам дозволено один препарат - джозаміцин. Його застосовують по 2 таблетки на добу, курс прийому - 5 днів. Для захисту кишечника від негативного впливу антибактеріального засобу призначають пробіотики. З жарознижувальних засобів використовують парацетамол, ібупрофен.

Медикаментозна терапія призначається лікарем після обстеження і проводиться під його контролем. Самостійне застосування лікарських препаратів без з'ясування причини запалення принесе тільки шкоду.

Допустимо застосування народних коштів. Вони виявляються ефективними на ранній стадії захворювання, дозволяють обійтися мінімальною кількістю медикаментів. Під час вагітності дозволені:

• полоскання розчином соди;
• обробка слизової соком алое;
• розсмоктування меду з додаванням алое;
• пиття підкисленої лимонним соком води;
• парові інгаляції з відваром ромашки і шавлії.

Використовувати народні кошти потрібно з обережністю. Не можна покладатися тільки на самолікування. Якщо ефекту не спостерігається протягом 2 днів, слід звернутися до лікаря.

За відсутності високої температури застосовують фізіопроцедури. Проти тонзиліту ефективно УФО, тубус-кварц, магнітотерапія. Проводять 5-7 сеансів однієї із зазначених процедур. Корисні інгаляції через небулайзер. Їх роблять з екстрактом евкаліпту, розчином діоксидіну, слабощілковою мінеральною водою. Інгаляції пом'якшують запалену слизову, очищають мигдалини від нальотів.

Харчування має бути різноманітним і вітамінізованим. Рекомендується страви робити відвареними, протертими, кімнатної температури. Це зменшує дратівливу дію на запалену слизову. Напої теж не повинні бути гарячими. Корисно пити морс, трав'яний чай, мінеральну воду.

Запобігти ускладненню тонзиліту допоможе спостереження лікаря

Прогноз

У більшості випадків прогноз при загостренні хронічного тонзиліту сприятливий. Своєчасно розпочата терапія не дає інфекції поширитися далі. Внутрішньоутробного зараження не відбувається. Але якщо жінка нехтує лікарськими рекомендаціями, розвиваються ускладнення з боку плоду. У подальшому непролічений тонзиліт негативно відбивається на здоров'ї самої жінки.

Профілактика

Про те, щоб запобігти загостренню тонзиліту і не допустити появи наслідків, пов'язаних з ним, потрібно подбати заздалегідь. Ще до вагітності слід провести санацію всіх осередків інфекції в організмі - залікувати кариозні зуби, прибрати гнійні затори з мигдалин, провести терапію гастриту. Вагітній жінці слід уникати переохолоджень, контактів з хворими людьми. Важливо раціонально харчуватися, вживати більше свіжих овочів і фруктів.

Загострення тонзиліту шкодить вагітній жінці та плоду. Наслідки, пов'язані з цим захворюванням, можуть стати незворотними. Тому важливо дотримуватися всіх профілактичних заходів, а якщо все захворювання все ж загострилося, починати лікуватися якомога раніше.

Відео

Також рекомендуємо почитати: цитомегаловірус при вагітності