Моноцитоз: підвищення рівня моноцитів у крові

Якщо зі здоров'ям щось не так, то і дорослому, і дитині, в першу чергу, практично при будь-якому захворюванні призначається клінічний аналіз крові. Незважаючи на повсюдну доступність і простоту виконання, дане дослідження виявляється досить інформативним. Правильно інтерпретувавши результати аналізу, можна запідозрити або, навпаки, відмести досить серйозні діагнози.

Одним з основних показників клінічного аналізу крові є кількість лейкоцитів - клітин-захисників, що забезпечують роботу імунної системи людини. Існує безліч видів лейкоцитів, і кожен з них виконує строго свою функцію.

Що таке моноцити

Моноцити - один з підвидів лейкоцитів. Це великі клітини, що мають одне ядро (саме за це вони і отримали свою назву). Вони практично найпершими кидаються на боротьбу з чужорідними речовинами (інфекційними агентами), які проникли в організм. У кровотоку вони циркулюють зовсім недовго, тому що відразу відправляються в тканини органів боротися з інфекцією, так би мовити, на місці, перетворюючись на тканинні макрофаги.

Функція моноцитів - поглинути «чужака», «перетравити» його, отримавши про нього всю інформацію, і видати цю інформацію за допомогою своїх поверхневих рецепторів лімфоцитам, які будуть забезпечувати вже специфічну імунну відповідь. Моноцити виробляють біологічно активні речовини, які також допомагають організму перемагати інфекцію.

Норма моноцитів

У нормі кількість моноцитів щодо загальної кількості лейкоцитів невелика - не більше 8%. В абсолютних показниках - до 0,7 х 109 в л. У дітей показники можуть незначно відрізнятися. Перевищення цих показників трактується як моноцитоз.

Причини збільшення концентрації моноцитів у крові

Знаючи, яку функцію виконують моноцити в організмі, не складно зрозуміти, в яких випадках можна чекати їх різкого збільшення.

В першу чергу, це, звичайно ж, інфекційні захворювання, які теж можна розділити на гострі і хронічні. Незначний моноцитоз виникає і при ГРВІ, але він досить швидко компенсується. А ось для хронічних бактеріальних інфекцій і захворювань, викликаних найпростішими (протозійних інфекцій), характерно значне підвищення рівня моноцитів. Це пов'язано з тим, що, поглинувши хвороботворні бактерії, макрофаги (моноцити) виявляються не в змозі їх перетравити, і через це бактерії продовжують спокійно жити всередині них, стаючи «невидимими» для інших клітин імунної системи. Хвороба прогресує. До таких інфекцій належать туберкульоз, бруцельоз, сифіліс, тиф, малярія тощо. Деякі віруси також можуть спокійно існувати всередині моноцитів, наприклад, віруси гепатиту або інфекційного мононуклеозу. Лікуванням цих захворювань займаються лікарі-інфекціоністи.

Друга причина - хронічні неінфекційні системні запальні захворювання. Сюди належать системна червона вовчанка, дерматоміозити, системна склеродермія, які можуть виникати як у дорослих, так і у дітей, а також саркоїдоз і гранулематоз Вегенера, хвороба Крона і неспецифічний виразковий коліт (НЯК). Цими патологіями займаються ревматологи, залучаючи за необхідності суміжних фахівців (дерматологів, гастроентерологів тощо).

Третя група причин - це онкологічні захворювання системи крові. Кістковий мозок починає виробляти дефектні моноцити у великій кількості, тому їх рівень у кровотоку стає величезним. Норми в такій ситуації перевищуються в десятки і сотні разів. Для аналізу крові таких хворих характерний «лейкемічний провал» - відсутність проміжних форм клітин крові - тільки зрілі і бластні форми. До цієї групи захворювань належать гострий монобластний лейкоз, хронічний мієлолейкоз і лімфогранулематоз (хвороба Ходжкіна). Останній часто зустрічається у дітей. У такій ситуації допомогу надаватиме онкогематолог.

Помірний моноцитоз може виникнути і у здорових людей після перенесеного стресу, а також при таких хронічних захворюваннях, як цукровий діабет і порушення холестеринового обміну, при тривалому лікуванні кортикостероїдами, при отруєннях деякими речовинами.

При виявленні в клінічних аналізах крові стійкого моноцитозу необхідно терміново звертатися до лікаря з метою пошуку причини подібної зміни.

Діагностика

На підставі скарг хворого та даних клінічного огляду складається план діагностичних заходів.

1. Виключаються або підтверджуються інфекційні захворювання: призначаються імунологічне (шукають у крові антитіла до можливих збудників або фрагменти їх генетичного матеріалу) і бактеріологічне (мазки і посіви) дослідження.
2. Виключаються або підтверджуються аутоімунні патології: призначається специфічне ревматологічне обстеження (шукають антитіла до власних клітин).
3. Виключаються або підтверджуються онкогематологічні захворювання: береться на дослідження фрагмент кісткового мозку за допомогою пункції грудини або з крила підвздошної кістки.

Для оцінки стану роботи задіяних у процесі захворювання органів і систем призначаються рентгенологічні, ендоскопічні, УЗД, МРТ.

Лікування

Лікування залежить від поставленого діагнозу.

Інфекції вимагають призначення антибактеріальних, противірусних або протипротозойних препаратів. При аутоімунній патології виписуються НПВС, глюкокортикоїдні гормони, цитостатики.

Онкологія вимагає хіміотерапевтичного лікування. При його неефективності залишається трансплантація кісткового мозку.

Виходячи з усього вищевикладеного, стає зрозуміло, що не можна ігнорувати зміни в клінічному аналізі крові, оскільки вони можуть свідчити про дуже серйозну патологію. Тільки своєчасне звернення до фахівця допоможе впоратися з ситуацією і зберегти здоров'я.

Відео

Фото: © Depositphotos