Норма рівня креатиніну у жінок в крові і сечі

Норма креатиніна у жінок визначається поточним анамнезом, способом життя, ростом і вагою, віком. Креатинін є кінцевим продуктом креатинфосфатного метаболізму, бере участь в енергетичному обміні м'язової тканини. За кількістю креатиніна в організмі визначають стан метаболічного обміну, функціональність нирок і сечовидільної системи в цілому.

Що таке креатинін?

Креатинін - кінцевий продукт білкового обміну в результаті розпаду креатину - енергоутворюючої речовини, який відповідає за скоротну здатність м'язових структур. Креатин проходить тривалий шлях складних біохімічних процесів. Освіта креатину починається в паренхіматозному шарі нирок. Далі речовина метилується печінкою і розпадається в м'язових структурах, в результаті чого і з'являється скоротна енергія. Креатинін - залишковий продукт кінцевого розпаду креатину в м'язах, всмоктується в кров і виводиться нирками.

Норма креатиніна у жінок залежить від віку, історії хвороби і способу життя

Процес освіти та евакуації креатиніну з біологічними рідинами відбувається постійно, чим обумовлена відносна сталість референсних значень. У здорової людини речовина знаходиться в організмі в мікроскопічних кількостях.

Підвищення концентрації призводить до інтоксикації, зниження - до м'язових патологій. При нестабільному рівні креатиніну або стійкому порушенні фізіологічної норми порушується метаболічний обмін, наростає хронічна інтоксикація всього організму.

Фактори впливу

При розшифровці аналізів важливо враховувати такі фактори впливу:

• вагітність і лактація;
• спосіб життя та фізична активність;
• якість харчування та раціон;
• вік, зріст, вага жінки;
• наявність шкідливих звичок;
• медикаментозна терапія.

На тлі сприятливої історії хвороби рівень креатиніну варіює з фізіологічних причин, легко піддається корекції. З віком у жінок креатинін зазвичай знижується, що обумовлено природним старінням організму, зниженням м'язового тонусу.

Аналіз крові

Дослідження крові для визначення креатиніну - інформативний і доступний лабораторний метод. Для вивчення біохімічного складу потрібна венозна кров. Для отримання достовірних результатів важлива правильна підготовка. За 12 годин до збору аналізу обмежують будь-які фізичні навантаження, їжу, прийом деяких медичних препаратів.

Перед парканом матеріалу показано рясне пиття води. Важливість підготовки обумовлена високою чутливістю креатиніна до впливу внутрішніх і зовнішніх факторів.

Аналіз сечі

Враховуючи, що креатинін виводиться з організму виключно з уриною, вивчення біохімічного складу сечі підвищує інформативність лабораторних досліджень. Існує два основних тести для визначення креатиніну в сечі:

• Дослідження добової урини. Першу порцію після пробудження зливають, а решту протягом доби збирають у стерильну банку. Під час забору матеріалу знижують сіль, виключають м'ясо і фізичні навантаження. Протягом доби жінкам рекомендується пити багато чистої води. Визначення концентрації креатиніна в сечі займає один день.
• Проба Реберга. Проба Реберга - той же добовий тест, який визначає кліренс креатиніна, або швидкість клубочкової фільтрації нирок - показник обсягу крові, який здатні очищати нирки за добу. Норма кліренса у жінок варіює в межах 90-130 мл/хв.

Креатинін у сечі - важливий критерій оцінки не тільки функції нирок і сечовидільної системи, а й серця, м'язових структур, печінки в сукупності з іншими біохімічними показниками.

Причини підвищення

У клінічній практиці частіше зустрічається зміна рівня креатиніну в бік підвищення. Стійке збільшення призводить до задишки, стомлюваності на тлі помірних фізичних або розумових навантажень, порушення психоемоційного стану, виснаження.

Підвищений креатинін у крові дозволяє дати об'єктивну оцінку функції нирок та органів сечостатевої системи

Причини підвищення:

• ураження нирок різної природи з погіршенням їх функції;
• хронічна недостатність нирок;
• метаболічні розлади будь-якого генезу;
• зміна водно-електролітного балансу;
• патології м'язової тканини;
• артеріальна гіпер- або гіпотензія.

При підвищенні креатиніну поряд зі збільшенням залишкового азоту підозрюють зневоднення, внутрішні кровотечі. Підвищення кліренсу креатиніна відзначається у вагітних.

Причини зниження

Зниження креатиніну нерідко супроводжує деякі фізіологічні процеси: високі фізичні навантаження, старіння і зниження обсягу м'язової маси, голодування, вегетаріанство, низькобілкова дієта. Існують і патологічні причини стійкого зниження креатиніну:

• злоякісні пухлини;
• серцева недостатність;
• порушення артеріального тиску;
• захворювання легенів;
• залізодефіцитна анемія;
• патології центральної нервової системи;
• протеинурія на тлі ниркової недостатності.

І підвищення, і зниження потребує визначення першопричини, проведення диференційної діагностики. Остаточний діагноз можливий на підставі даних лабораторних та інструментальних досліджень.

Рівень креатиніну за віком

Показник креатиніну за віком варіює і виглядає так:

• дівчатка до року - 28-45 мкмоль/л;
• 1-5 років - 30-55 мкмоль/л;
• 6-12 років - 35-60 мкмоль/л;
• дівчата-підлітки до 21 року - 55-70 мкмоль/л;
• жінки до 50 років - 50-130 мкммоль/л;
• старше 50 років - 60-130 мкммоль/л.

Вивчення біохімічного складу органічних рідин входить до переліку умов щорічної диспансеризації.

Рівень креатиніну при вагітності

У вагітних жінок біохімічний склад органічних матеріалів дещо змінюється, що обумовлено зростаючим навантаженням на організм. У період вагітності рівень креатиніну варіює залежно від триместру:

• I триместр - 35-70 мкмоль/л;
• II триместр - 35-51 мкмоль/л;
• III триместр - 32-47 мкмоль/л.

Норма креатиніна у жінок при вагітності визначається терміном. У II і III триместрі гестації допускається зниження креатиніну до 30 мкмоль/л. У жінок з патологією нирок в анамнезі вагітність провокує підвищення азоту і залишкового продукту розпаду креатину. Аналіз вимагає контролю через один-два тижні.

Жінки з високим креатиніном вимагають особливого режиму спостереження, оскільки ендогенна інтоксикація на тлі стійкого підвищення є тератогенним фактором для зростаючого плоду.

Пов'язані біохімічні показники

Враховуючи, то креатинін бере участь у багатьох обмінних процесах в організмі, коливання значень результатів аналізів тягнуть за собою зміни інших біохімічних критеріїв.

Сечова кислота

Сечова кислота є особливим маркером в оцінці стану пуринового обміну. При задовільному клінічному анамнезі жінки одночасне підвищення МК у складі крові та урини зазвичай викликано особливостями харчування: жирне м'ясо, субпродукти, прянощі, копченості, цукор, алкогольні напої, особливо пиво.

Рівень креатиніну відрізняється і за віком жінки

Патологія спостерігається і у жінок із захворюваннями серцево-судинної системи після тривалого лікування препаратами з групи цитостатиків. Сечовина підвищується при нирковій недостатності. Чим вище сечовина, тим нижче швидкість клубочкової фільтрації. Висока сечовина свідчить про термінальну стадію ниркової недостатності.

Стійке підвищення сечової кислоти провокує розвиток подагри або підагричного артриту. Нормальні показники МК у жінок в крові - 2,5-8 ммоль/л.

Показники АЛТ, АСТ і амілази

Біохімічні критерії характеризують роботу печінки, нирок, м'язової тканини. Обидва показники обов'язково оцінюють разом:

• АСТ, або АсАТ (аспартатамінотрансфераза) - особливий фермент, який перетворює аспарагінову амінокислоту. Найбільші концентрації містяться в міокарді, м'язах, печінці, нирках. АСТ знаходиться всередині клітин тканин, тому при будь-яких пошкодженнях клітинної мембрани цей критерій виявляється в крові у високих концентраціях. Норма у жінок < 31 од/л.
• АЛТ, або Алат (аланінамінотрансфераза) - внутрішньоклітинний компонент, що бере участь у розщепленні аланину. Аланінова амінотрансфераза у високих концентраціях локалізується в печінці та органах гепатобіліарної системи, нирках і скелетних м'язах. При стійкому підвищенні зазвичай підозрюють вірусні гепатити, гострі і хронічні інтоксикації, цироз. Норма АЛТ у жінок < 35 од/л. Допустимо періодичне підвищення на 1-2 одиниці.
• Амілаза - активна речовина, яка прямо бере участь у перетворенні і розпаді вуглеводів. Найбільша частина продукується підшлунковою залозою, а найменша - слинними залозами. Нормальний рівень - 10-124 од/л.

Під час зміни біохімічного складу крові змінюється функціональність печінки, нирок. Всі критерії впливають і на швидкість клубочкової фільтрації, здатні змінюватися при вагітності, різних захворюваннях органів і систем.

Методи коригування

Підвищений креатинін у біоматеріалах вимагає уваги з боку медиків. Якщо стан здоров'я жінки задовільний, лікування починають з корекції харчування.

Стійке підвищення креатиніну в сечі вимагає обов'язкової консультації з лікарем

Дієта передбачає обмеження солі, тварин жирів, фастфуду, прянощів, копченостей, промислових напівфабрикатів та іншої агресивної їжі. Виключають алкогольні напої, знижують фізичні навантаження. Зазвичай при повторній здачі аналізу показники приходять в норму.

При ускладненому анамнезі жінки проводять відповідне лікування, щоб виключити вплив патологічного механізму. Поряд з медикаментозним лікуванням дотримуються щадної дієти. Так, пацієнтам з нирковою недостатністю показано стіл № 7 і його різновиди. При патологіях печінки - меню № 5.

Креатинін потрібен обов'язковій корекції при стійкому підвищенні. Для визначення тактики лікування проводять додаткові дослідження, вивчають клінічний і життєвий анамнез. Зазвичай комплексне лікування та дотримання всіх лікарських рекомендацій дає позитивні результати.

Дивіться далі:підвищено холестерин у жінок

Відео