Норми СОЕ у дитини та причини її зміни

СОЕ (швидкість осідання еритроцитів) у дитини - це неспецифічний лабораторний параметр, що визначається при клінічному дослідженні крові або окремо. Величина СОЕ змінюється при запальних, аутоімунних і онкологічних процесах в організмі. Норми СОЕ залежать від вікової групи, статі людини і методу, яким користується лабораторія. Норми СОЕ в різному віці становлять від 1 до 15 мм/год.

Що таке СОЕ в крові

СОЕ - це швидкість осідання еритроцитів. Метод заснований на здатності еритроцитів осідати в крові, змішаній з речовиною, що перешкоджає згортанню. Вимірюється в мм/год.

Для дослідження застосовують методи по Панченкову, по Вестергрену і автоматичні аналізатори. Норма залежатиме від використаного методу.

Ця величина відображає співвідношення білків плазми крові. Чим більше патологічних білків, наприклад, білків гострої фази запалення, тим швидше еритроцити склеюються і осідають на дно пробірки. При зменшенні числа еритроцитів при анемії швидкість буде збільшуватися, а при збільшенні кількості еритроцитів - падати.

Як проводиться аналіз

Для дослідження проводиться забір венозної або капілярної крові. Для отримання достовірного результату краще здавати кров натощак.

Перед аналізом:

• не годувати дитину 5-6 годин, якщо дитина нормально переносить голод. Грудних дітей у молоці не обмежувати. Якщо дитині немає 3 років, допустимо не їсти 3 години перед аналізом;
• напередодні не давати жирну їжу;
• якщо дитина приймає будь-які ліки, обговорити це з лікарем.

Пітьєвий режим можна залишити незмінним.

Після забору крові запропонуйте дитині улюблене ласощі або молоко.

Норма СОЕ у дітей за віками

Нормальний показник СОЕ залежить від методу, яким користується лабораторія. Кожна організація повинна давати свої референсні значення, проте вони можуть не враховувати вікових особливостей пацієнта. З цих причин оцінку результату повинен проводити лікар.

Приблизні значення для дітей за віком:

• від 0 до 2 тижнів життя - до 2,7 мм/год;
• від 2 тижнів до 1 місяця - 2-5 мм/год;
• від 1 до 6 місяців - 4-6 мм/год;
• від 6 місяців до 1 року - 4-10 мм/год;
• від 1 до 2 років - 5-9 мм/год;
• від 3 до 12 років - 2-12 мм/год;
• від 12 років у хлопчиків - 1-10 мм/год; у дівчаток - 2-15 мм/год.

Оцінювати аналіз повинен лікар, який направив на дослідження!

Що це означає, якщо показник СОЕ в крові підвищено

СОЕ не показує якесь конкретне захворювання і може бути підвищена з ряду причин. При цьому нормальне значення не виключає наявності хвороб.

Причини підвищення СОЕ:

• інфекції: найчастіше висока СОЕ вказує на гострі (через 24-48 год від початку хвороби) і хронічні бактеріальні інфекції;
• травми та опіки: чим більша поразка, тим вищим буде результат;
• анемія: зменшення кількості еритроцитів призводить до збільшення СОЕ;
• імунні захворювання: ревматизм, системна червона вовчанка, васкуліти, склеродермія, імунодефіцити;
• онкологічні захворювання: рак легені, шлунково-кишкового тракту, сечостатевої системи та ін.;
• гематологічні захворювання: лейкоз, лімфома, мієлома, спадкові аномалії будови еритроцитів, порушення згортання крові;
• порушення білкового обміну: амілоїдоз;
• ендокринна патологія: цукровий діабет, гіпотиреоз, тиреотоксикоз;
• хвороби нирок і печінки: пієлонефрит, гепатит;
• некрози: інфаркти різних локалізацій.
• фізіологічні стани: підвищене фізичне навантаження, вагітність.

За відсутності клінічних проявів диференційна діагностика проводиться насамперед між інфекціями, імунними та онко-гематологічними захворюваннями. У педіатричній практиці при підвищенні СОЕ часто діагностують хронічний тонзиліт, фарингіт, аденоїдит.

Різкий «стрибок» СОЕ при/після вірусної інфекції може говорити про почалися ускладнення. У дітей часто протікають безсимптомно пієло- і гломерулонефрити, запалення легенів, середній отит.

Якщо результат підвищено, можуть призначити додаткові методи обстеження, які дозволять встановити точну причину стану. Також можливий помилковий результат через помилки лабораторії: якщо пацієнта нічого не турбує, швидше за все, буде потрібно провести повторний аналіз.

Причини уповільнення СОЕ в крові

Результат СОЕ рідко буває знижений, але таке зустрічається при фізіологічних і патологічних станах.

Основні причини уповільнення СОЕ:

• зміни форми еритроциту: спадковий сфероцитоз, серповидноклітинна анемія. Такі захворювання лікує лікар-гематолог;
• поліцитемія: справжня і симптоматична. Справжня пов'язана з доброякісним пухлинним процесом у кістковому мозку. Вимагає спостереження у гематолога. Симптоматична зазвичай пов'язана з хронічною серцевою і легеневою недостатністю і вимагає обстеження у кардіолога;
• збільшена в'язкість крові; у дітей швидко розвивається при зневодненні;
• застосування ліків: ібупрофена, парацетамола на день і напередодні аналізу;
• підвищення кількості жовчних кислот у плазмі: може бути у дітей при патологічній і фізіологічній жовтяниці.

Уповільнення СОЕ визначається, якщо показник прагне до нуля.

Педіатри часто призначають дослідження на СОЕ через його простоту і доступність. Цей показник не володіє високою специфічністю, але може наштовхнути лікаря на подальший діагностичний пошук.

Відео

Читайте у наступній статті: норма СОЕ у жінок