Новини
Лікування безпліддя 2 ступеня у жінок і чоловіків
Діти
Якщо після народження дитини, парі не вдається завагітніти знову протягом 1 року, то лікарі говорять про безпліддя 2 ступеня. Такий вид безпліддя викликає серйозне занепокоєння у лікарів. Найчастіше не вдається визначити причини, що спровокували проблему.
Згідно зі статистикою, труднощі із зачаттям мають до 35 пар зі 100. Близько половини з них страждають від безпліддя другого ступеня. Для вибору методики корекції необхідно обстежити обох партнерів, а також знати про перебіг і результат попередніх вагітностей, тому що часто причиною такого безпліддя стають патології, які супроводжували минулу вагітність або пологи. Лікування, залежно від причини, може бути консервативним або хірургічним.
Що це таке?
За безпліддя другого ступеня партнери мають труднощі із зачаттям за умови, що у них раніше були вагітності. Не має значення, як вони протікали і чим вони завершилися. Частіше такий діагноз ставиться жінкам, ніж їхнім партнерам. Однак обстеження необхідне обом подружжям, щоб достовірно визначити причини порушень і вибрати відповідну методику корекції.
Діагноз ставиться після одного року безуспішних спроб зачаття при регулярному статевому житті без використання контрацептивів. У жінок після 35 років про проблему говорять через 6-9 місяців безрезультатних спроб.
Причини проблем із зачаттям
Безпліддя другого ступеня можуть спровокувати внутрішні і зовнішні фактори. Найчастіше у пацієнток проблема з'являється через ускладнення, які супроводжували минулу вагітність або пологи.
Причинами можуть бути:
- спакуча хвороба матки та придатків, що виникає внаслідок запальних захворювань хронічного перебігу та ендометріозу;
- пошкодження функціонального або м'язового шару матки під час пологів, вискаблювань та інструментальних маніпуляцій;
- травми статевих органів, що супроводжуються порушенням їх функції;
- гормональні перебудови та патології ендокринного апарату;
- формування імуноглобулінів, спрямованих на знищення сперматозоїдів в організмі чоловіка або його партнерки;
- пухлинні процеси;
- несприятливі впливи навколишнього середовища, шкідливі звички і погана екологія.
Іноді встановити причину відсутності вагітності не вдається. Результати діагностики показують, що обидва партнери здорові і сумісні, проте зачаття не настає. У цьому випадку говорять про безпліддя неясного генезу або ідіопатичну форму.
Симптоми
Єдиною ознакою вторинного безпліддя вважаються труднощі із зачаттям протягом тривалого часу за умови, що інтимні відносини регулярні, а контрацептиви не використовуються. Коли причиною стають захворювання, можуть з'являтися супутні характерні симптоми:
- болі в малому тазу;
- стрибки в тривалості менструального циклу;
- різка зміна маси тіла;
- погіршення стану шкіри;
- еректильна дисфункція у чоловіків.
Діагноз ставиться на підставі скарг пацієнтів і зібраного анамнезу.
Діагностика
При скаргах на тривалу відсутність вагітності за умови, що раніше випадки зачаття були, партнерам призначається діагностика. Краще починати обстеження з чоловіка, так як йому потрібно здати єдиний аналіз - спермограму. Краще виконувати розширене обстеження, при якому вивчається морфологічна будова сперматозоїдів і проводиться тест на виявлення антиспермальних антитіл. Якщо результат спермограми задовільний, обстежують партнерку.
Діагностичний мінімум для жінки при скаргах на відсутність вагітності включає в себе:
- визначення гормонального статусу;
- мазок з вологолища на приховані інфекції та вивчення мікрофлори;
- обстеження шийки матки - кольпоскопія;
- вивчення стану функціонального шару матки - гістероскопія;
- оцінка прохідності маточних труб - гістеросальпінгографія;
- УЗ-сканування для виявлення новоутворень та оцінки оваріального резерву.
Якщо у партнерів все гаразд зі здоров'ям, а вагітність не настає, рекомендується перевірити сумісність. Для цього призначається посткоїтальний тест або проводиться проба Курцрока - Міллера.
Лікування
Корекційні заходи проводяться відповідно до отриманих результатів обстеження. Застосовуються консервативні та хірургічні методи лікування. Самостійно пацієнти користуються нетрадиційними засобами, проте їх ефективність часто ставиться під сумнів.
Хірургічний
Оперативні втручання показані жінкам при таких проблемах:
- спакуча хвороба органів малого тазу;
- нефункціональні пухлини на яєчниках;
- доброякісні та злоякісні утворення в матці;
- гіперплазія ендометрія;
- ендометріоз матки та органів малого тазу;
- непрохідність фалопієвих труб;
- деякі патології шийки матки.
Чоловікам хірургічна корекція призначається при варикоцелі. Втручання виконуються за допомогою ендоскопічних пристроїв і мініатюрних маніпуляторів, що дозволяють уникнути ускладнень. Після операції рекомендуються фізіотерапевтичні процедури.
Консервативний
Медикаменти для лікування другої форми безпліддя застосовуються при інфекційно-запальних захворюваннях органів малого тазу. Гормональні засоби використовуються при ендокринних порушеннях і недостатності другої фази циклу. При ендометріозі рекомендується комбінована терапія, що передбачає припалювання вогнищ з подальшою корекцією гормонального фону.
Чоловікам для стимуляції сперматогенезу і підвищення якості сперматозоїдів призначаються біологічні добавки, вітамінні комплекси і рослинні препарати. Зміна способу життя, дієтотерапія справляють значний вплив на склад насіннєвої рідини.
Нетрадиційне лікування
Народна медицина широко поширена в лікуванні захворювань органів репродукції. Популярністю користуються трави: червона щітка, борова матка, шавлія. Важливо знати, в які дні циклу і при яких порушеннях приймати відвари з них. Однак народна медицина повинна не замінювати традиційне лікування, а доповнювати його.
Вивід
Прогноз терапії при безплідді другого ступеня залежить від причин, що спровокували проблему. Найчастіше порушення благополучно піддаються корекції, після чого партнерам вдається зачати. Якщо після того, як проведено лікування, шансів на природну вагітність немає, лікарі рекомендують вдатися до ЕКО.
Відео
Також цікаво почитати: причини та лікування безпліддя першого ступеня