Причини і симптоми вульвіту у дівчаток

Вульвіт у дівчаток є поширеною гінекологічною патологією. Захворювання характеризується вираженими ознаками на початкових стадіях, але з часом клінічна картина стає змащеною. При гострому перебігу хвороби прояви сильно турбують дитину, тому зазвичай не залишаються без уваги. Для проведення терапії потрібно звернутися до дитячого гінеколога. Лікар виконає огляд і призначить аналізи, результати яких точно покажуть причини вульвіту.

Симптоми вульвіту доставляють сильний дискомфорт

Загальна характеристика патології

Запалення зовнішніх статевих органів у дівчаток, які не досягли пубертатного періоду, зустрічається досить часто. Попереднім фактором є відсутність природної мікрофлори вологолища, яка в нормі встановлюється після статевого дозрівання. Випадкам гострого запалення статевих органів відводять перше місце серед усіх захворювань інтимної сфери. У процес зазвичай залучаються малі і великі статеві губи, зачіпається клітор, а епіцентр патології локалізується в області входу у вологилище.

Нерідко при вульвіті у дівчаток визначається супутнє запалення вологолища. У цьому випадку лікарі говорять про вульвовагініту.

Багато батьків байдуже ставляться до запалень зовнішніх інтимних органів у їхніх дочок, оскільки вважають, що відсутність статевого життя є гарантією того, що захворювання не призведе до ускладнень. Насправді лікування вульвіту повинно виконуватися обов'язково. За відсутності терапії патологія переходить у хронічну стадію з періодичними загостреннями. У майбутньому запальний процес може стати причиною порушення менструальної, репродуктивної та ендокринної функції.

Профілактичні огляди у гінеколога проводяться для дівчаток при вступі до дошкільного та шкільного навчального закладу навіть у тому випадку, якщо відсутні скарги. Це дозволяє провести профілактику захворювань статевих органів.

Класифікація

Як виглядає вульвіт візуально, залежить від того, що спровокувало запальний процес і в якій стадії він знаходиться.

За характером течії виділяють три типи запалення:

• гостре - характеризується стрімким розвитком і вираженою клінічною картиною, триває 4 тижні;
• гостре - супроводжується ослабленням сили клінічних проявів, в середньому протікає 3 місяці;
• хронічне - має слабо виражені симптоми, може протікати тривало.

Відповідно до виду збудника захворювання ділять на:

• інфекційне специфічне - спровоковано мікроорганізмами, які в нормі не повинні бути присутніми у людини;
• інфекційне неспецифічне - виникає під впливом ендогенних та екзогенних факторів, що стимулюють зростання числа умовно-патогенних мікроорганізмів;
• неінфекційне - спровоковане алергенами, чужорідними частинками, травмами.

Для призначення адекватної терапії необхідно точно визначити, що стало провокатором захворювання і в якій стадії знаходиться запальний процес.

Причиною вульвіту може стати брудний підгузник

Причини

Запальний процес у статевих органах у дівчаток до моменту статевого дозрівання виникає через збільшення колоній специфічних і неспецифічних мікроорганізмів. У нормі новонароджена дівчинка має стерильне вологолище. Приблизно через тиждень у статевих шляхах з'являються умовно-патогенні мікроорганізми, які зазвичай не доставляють ніякого занепокоєння. У перші роки життя у дітей жіночої статі практично відсутній вологий секрет, а флора має нейтральну або слабощілкову реакцію.

Ближче до 10 років, а у деяких в 7-8 років, відбувається заселення вологалища лактобацилами. Цьому сприяє зміна гормонального фону. До моменту статевого дозрівання у вологищі створюється кисле середовище, яке стримує зростання умовно-патогенних мікроорганізмів.

Найчастіше гострий вульвіт розвивається в результаті поширення умовно-патогенної мікрофлори, яку створюють грибки, віруси, бактерії і найпростіші. Рідше запальний процес викликаний специфічними мікроорганізмами, в число яких входять хламідії, гонококи і різні палички. Причиною інфікування стає:

• нехтування правилами інтимної гігієни;
• порушення безпечної техніки підмивання;
• тривале перебування в брудному підгузнику;
• проникнення чужорідного тіла в статеві шляхи - пилу, бруду, травинок.

Вторинний запальний процес є результатом ендокринних порушень, аутоімунних захворювань, інфекції сечовидільної та травної системи. Також у дітей виникає алергічний вульвіт, який може бути спровокований синтетичною нижньою білизною, милом, пральним порошком. У дівчат перед менструаціями запалення алергічного характеру виникає при використанні прокладок з неякісного матеріалу або засобів інтимної гігієни з віддушками. Дитячий організм досить ранимий, і статеві органи не виняток. Слизова інтимної області ніжна і може легко травмуватися. Тому викликати алергічне або інфекційне запалення можуть навіть часті підмивання і надмірне витирання зовнішніх статевих органів рушником.

Анатомічні особливості будови статевих органів у дівчаток попереджають до розвитку запального процесу: переддень вологолища близько розташований до анального отвору та уретри.

Ознаки захворювання

Вираженість симптомів запалення залежить від того, в якій стадії воно знаходиться. Захворювання починається з яскравої клінічної картини:

• підвищення температури тіла;
• збільшення пахових лімфовузлів;
• відчуття зуду в області статевих органів;
• печіння і дискомфорт під час сечовипускання або при підмиванні;
• набряклість статевих доль і клітора;
• поява невеликих язв і тріщин на статевих органах.

У міру розвитку запального процесу відбувається ослаблення симптомів. Якщо інфекція вражає вологу, з'являються характерні виділення. При грибковому запаленні вони творожисто-білі. При зростанні колоній специфічних збудників стають зеленувато-жовтими і набувають неприємного запаху. При атопічному вульвовагініті виділення прозорі та рясні.

Якщо патологія виникає у дітей молодшого віку, вони часто не можуть правильно висловити свої скарги. Мамам дівчаток необхідно знати, як виглядають характерні ознаки запалення інтимної зони. Поведінка дітей змінюється наступним чином:

• підвищується плаксивість;
• збільшуються випадки безпричинної дратівливості;
• погіршується сон;
• виникає острах проведення гігієнічних процедур і походів до туалету;
• виникає різкий плач під час сечовипускання;
• дитина часто чіпає статеві органи або намагається їх почесати.

Підострий і хронічний запальний процес протікає з менш вираженою клінічною картиною. Однак при всіх формах захворювання відбувається візуальна зміна слизової статевих органів.

Вульвіт у дівчаток займає більше 70% всіх захворювань інтимної сфери

Діагностичний мінімум

Якщо мама помічає у дочки характерні ознаки запалення вульви, лікування в домашніх умовах проводити не можна. Симптоматична допомога і різні маніпуляції можуть заглушити ознаки захворювання, в результаті чого воно перейде в хронічну форму. Перед тим як призначити терапію, лікарі визначають, що спровокувало патологію. Для цього призначається:

• візуальний огляд зовнішніх статевих органів;
• зіскоб зі слизових;
• вагіноскопія та вульвоскопія;
• бактеріологічне дослідження вологої мікрофлори;
• загальний аналіз крові;
• аналіз сечі;
• аналіз кала;
• алергопроби.

На підставі отриманих результатів складається індивідуальний план лікування та подальшої профілактики.

Методи вирішення проблеми

Схему терапії призначає дитячий гінеколог на підставі провокуючих факторів.

1. При виявленні росту колоній бактерій виконується тест на чутливість. Виписуються ефективні антибіотики широкого спектру дії. При призначенні дозування важливо враховувати вік дівчинки.
2. Якщо в результаті діагностики виявлено атопічну форму, призначаються антигістамінні засоби. Також у терапії використовуються гормональні препарати для місцевого застосування.
3. Вірусні форми вимагають лікування імуномодуляторами з противірусною дією. Препарати застосовуються перорально, місцево і ректально.
4. Якщо розвиток підострого запалення пов'язаний з грибковою інфекцією, потрібен курс терапії антимікотичними препаратами.

Крім традиційних методів, дівчаткам призначаються ванночки з відварів протизапальних трав. Рекомендуються пом'якшувальні та регенеруючі мазі. При необхідності виконується санація вологолища. Атопічний вульвіт вимагає дотримання дієти.

Крім цього, треба приділити особливу увагу нижньому біллю, яке має бути виготовлено з натуральних матеріалів. Під час терапії і після неї важливо дотримуватися інтимної гігієни.

Неускладнені випадки вульвіту дозволяють використовувати методики лікування в домашніх умовах. Якщо захворювання ускладнюється, терапія проводиться в стаціонарі.

Вивід

Основою профілактики вульвіту у дітей молодшого віку є відповідальний підхід до статевого виховання. У жінок ризик виникнення запалення вищий, оскільки вони вже ведуть статеве життя. Мами дівчаток повинні розповідати своїм донькам про правила інтимної гігієни, забезпечити їх індивідуальним банним приладдям. Якщо з'являються перші симптоми вульвіту, необхідно показати дитину педіатру або дитячому гінекологу. Чим швидше купувати вогнище запалення, тим менше ризиків для дівчинки в майбутньому.

Читайте далі: вульвовагініт у дівчаток