Причини розвитку біохімічної вагітності

Біохімічна вагітність - це процес виношування плоду, що завершився викиднем на етапі перших 2 тижнів ембріонального розвитку. Одноразове відторгнення заплідненої яйцеклітини на дуже ранньому терміні не говорить про серйозні проблеми в організмі жінки. Якщо ж таке відбувається регулярно, варто обстежитися і виявити причину порушення. Причинами можуть бути: нервові потрясіння, надмірні фізичні навантаження, прийом деяких медикаментів, інфекції, а також травми.

Провокуючі фактори

За статистикою, близько 70% всіх вагітностей є біохімічними, причому більшість жінок навіть не здогадуються про цікаве становище.

Призвести до такого порушення можуть найрізноманітніші фактори. Одноразовий зрив провокують:

• нервові потрясіння;
• надмірні фізичні навантаження;
• відсутність повноцінного відпочинку та сну;
• прийом деяких медикаментів;
• переохолодження;
• інфекції;
• падіння, травми області живота та інше.

Якщо кожне зачаття закінчується викиднем на терміні до 2 ембріональних тижнів, цей стан вже вважають патологічним. У цьому випадку потрібно шукати справжню причину невиношування плоду. До таких належать:

• зниження або підвищення функції щитовидної залози;
• інші відхилення в роботі ендокринної системи, наприклад, цукровий діабет;
• аутоімунні та хромосомні патології;
• хвороби кровотворної системи;
• хронічні інфекції - хламідіоз, сифіліс;
• ВІЛ-інфекція, гепатити;
• резус-конфлікт;
• запальні патології репродуктивних органів.

Ще проблема може виникати через якість чоловічої сперми. Низький плацентарний альфа-мікроглобулін (ПАМГ-2) до 2 мкг/мл часто призводить до мимовільного переривання на різних термінах. При показнику 16-64 мкг/мл викидень малоймовірний.

Характерні симптоми

Для більшості жінок, які не планували зачаття, біохімічна вагітність протікає непомітно. Про її наступ найчастіше дізнаються коли:

• планують дитину і регулярно здають аналізи на ХГЧ;
• підозрюють про випадкове зачаття і проводять ранню діагностику.

Єдиною явною ознакою її настання є підвищений рівень ХГЧ в лабораторному аналізі крові. Інші симптоми вважаються непрямими. До таких відносять:

• рясні та болючі менструації, яких раніше не було;
• затримку 3-7 днів.

Класичні ознаки, що виникають у гестаційний період, в даному випадку відсутні. Зазвичай вони починаються після 3 тижня, а біохімічна вагітність на цьому етапі вже завершується.

Іноді підвищенням хоріонічного гонадотропіну проявляється раптова вагітність або онкологія, а це вже загрозливі для життя стани. Щоб уникнути серйозних наслідків, результати аналізу на ХГЧ потрібно обговорити з лікуючим лікарем.

У деяких жінок симптоми з'являються з першого дня затримки, що ніяк не пов'язано з фізіологічним станом. Зміна самопочуття обумовлена самовнушенням. Також проявляється і помилкова вагітність, проте в цьому випадку зачаття взагалі не відбувається.

Діагностика

Вагітність, що завершилася до 2 тижнів, не є хворобою, тому обстеження потрібно не завжди. Більшість жінок, які зіткнулися з порушенням, благополучно виношують плід надалі.

Діагностика потрібна пацієнкам, у яких ця проблема присутня постійно. У такому випадку необхідно проконсультуватися у багатьох лікарів, але починати краще з гінеколога, імунолога та ендокринолога.

До списку рекомендованих лабораторних досліджень входить:

• загальний і біохімічний аналіз крові, група і резус крові;
• коагулограма;
• аналіз на рівень статевих гормонів - естроген, прогестерон, тестостерон, фолікулостимулюючий гормон та інші;
• скринінг гормонів щитовидної залози - ТТГ, Т3, Т4, антитіла до ТВО;
• імунограма;
• аналіз на TORH-інфекції, гепатити.

Для виявлення фізіологічних порушень застосовують інструментальну діагностику. До таких методів відносять УЗД, МРТ або КТ органів малого тазу, головного мозку тощо.

Додатково рекомендована консультація:

• невролога;
• психотерапевта;
• інфекціоніста;
• генетика;
• гематолога;
• кардіолога.

Щоб переконатися, що невиношування плоду не пов'язане зі здоров'ям чоловічої репродуктивної системи, здають спермограму, що включає показник ПАМГ-2.

Рівень хоріонічного гонадотропіну (ХГЧ) при біохімічній вагітності

Біохімічна вагітність не має продовження. Її можна розпізнати за незначним підвищенням рівня ХГЧ. Ніякий інший метод діагностики на цьому етапі факт зачаття не підтвердить.

Якщо рівень ХГЧ у крові жінки зростає, а на УЗД візуалізується плодне яйце, то навіть у разі відторгнення ембріона вагітність буде вважатися звичайною, а не біохімічною.

Методи лікування

Біохімічна вагітність - це не хвороба, а факт відторгнення ембріона на дуже ранньому терміні, тому прийом медикаментів і вискаблювання в даному випадку не потрібно. Запліднена яйцеклітина прикріплюється до матки на 3 тижні гестаційного терміну. При біохімічній вагітності вона виходить разом з ендометрієм, який відторгається під час чергової менструації.

При регулярному зриві на терміні менше 2 тижнів ембріонального розвитку потрібне лікування основної патології. Для цього застосовуються медикаментозні, хірургічні або фізіотерапевтичні методи терапії.

Якщо патологія спровокована хворобами щитоподібної залози, в першу чергу оцінюють рівень тиреотропіну. Для нормального зачаття і виношування плоду його оптимальний показник повинен становити близько 2,5 мЕд/л.

Відхилення бувають двох типів:

1. Гіпотиреоз. Характеризується підвищенням показника ТТГ. При такому відхиленні зачати і виносити дитину проблематично. Для лікування застосовують препарати на основі левотироксину.
2. Гіпертиреоз. Проявляється зниженням тиреотропіну. У цьому випадку завагітніти простіше, проте є великий ризик мимовільного переривання на ранніх термінах. Такі порушення лікуються препаратами тіамазолу.

Для нормалізації рівня жіночих статевих гормонів часто прописують протизаплідні таблетки. Зазвичай їх пропивають курсом 3-6 місяців. Після їх скасування настає вагітність. Якщо причини зривів встановити не вдалося, жінці рекомендується відвідати психотерапевта і приділити увагу профілактиці.

Головна ознака біохімічної вагітності - підвищений рівень ХГЧ, на УЗД її зазвичай не видно

Профілактичні рекомендації

Якщо майбутня дитина бажана і запланована, парі необхідно подбати про нормальний перебіг вагітності заздалегідь. Щоб уникнути мимовільного її переривання на ранньому терміні рекомендується:

• здати аналізи;
• проконсультуватися з доктором;
• відмовитися від шкідливих звичок;
• нормалізувати відносини в сім'ї, уникати конфліктних ситуацій;
• припинити прийом медикаментів, які довго виводяться з організму і заборонені при вагітності (наприклад, рибавирина).

Після зачаття жінці рекомендований повноцінний відпочинок і турбота. Важливу роль відіграє правильне харчування і легка фізична активність. Сексуальні відносини на перебіг нормальної вагітності не впливають. При патологіях питання розглядається індивідуально.

Біохімічна вагітність не становить загрози для здоров'я і життя жінки. Ймовірність зачаття надалі залежить від причин, що спровокували відторгнення яйцеклітини на ранніх термінах. Повторне запліднення можливе вже з наступного циклу.

Відео

Читайте у наступній статті: вагітність після біохімічної вагітності