Причини та лікування псоріазу у дітей

Псоріаз у дітей виникає досить часто. Пік загострень припадає на холодну пору року. Частота захворюваності останнім часом збільшується у дітей молодшого шкільного, дошкільного та грудного віку. Навіть новонароджені можуть хворіти на псоріаз. Розгляньмо, що це за патологія і чим вона небезпечна.

Псоріаз - що це таке?

Захворювання відноситься до дерматозів. Це неінфекційна патологія хронічного характеру, яка вражає шкіру тіла, волосистої частини голови. Носить рецидивуючий характер.

Псоріаз у дітей зустрічається в будь-якому віці

Патологія не має гендерної залежності. Хлопчики і дівчатка хворіють приблизно в однаковій пропорції. Найчастіше перші псоріатичні зміни фіксуються в підлітковому віці.

Види захворювання

Виділяють 2 форми псоріазу у дітей - пустульозна і непустульозна. Непустульозний псоріаз буває двох видів:

• Простий (вульгарний або звичайний). Його ще називають бляшечним. Спостерігається приблизно у 88% хворих;
• Еритродермічний (псоріатична еритродермія). Може стати ускладненням вульгарної форми. Характеризується осередками, що нагадують опіки.

Пустульозна або ексудативна форма досить рідкісна. Вона носить як локалізований, так і генералізований характер. Часто змінюється шкіра на руках і підошвах. Класифікується наступним чином:

• Долонно-підошвений або персистуючий акродерматит;
• Анулярний пустульоз;
• Псоріаз фон Цумбуша;
• Пальмоплантарний або пустульозний псоріаз Барбера;
• Псоріатичне герпетиформне імпетиго.

Є кілька рідкісних форм захворювання: себореіформний (на голові), псоріаз Напкіна, а також вражаючий шкірні складки і згинальні поверхні.

Як починається псоріаз у дітей

Захворювання протікає в кілька стадій:

1. Початкова. Характеризується локальним висипом світло-рожевого кольору. Елементи висипу невеликого розміру, схожі на прищі. Через 2-4 дні поверхня плям стає шелушною. Лусочки відсолоджуються легко. Захворювання на цій стадії схоже на дерматит або алергічну реакцію. Початкова стадія псоріазу піддається терапії найлегше;
2. Прогресування. Псоріатичні елементи на руках і тулуб зливаються в єдині плями. У їхньому центрі виникає лягаюча область. Спостерігаються запалення і гіперемія епідермісу. Малюки можуть розчісувати вогнища ураження, провокуючи появу псоріатичних бляшок у місці травматизації. Етап прогресу хвороби триває від 14 днів до 4-5 місяців. Батькам варто пам'ятати, що на цьому етапі висока ймовірність вторинного інфікування. Ділянки голови, тулуба, кінцівок, які дитина розчесала, можуть стати вхідними воротами для інфекції. Потрібно ретельно стежити за дитячою гігієною в цей період.
3. Стаціонарна. Симптоматика слабшає. Нові псоріатичні елементи перестають з'являтися на шкірі. На старих бляшках починається інтенсивне лушпіння, що не приносить дискомфорту;
4. Регресу або зворотного розвитку.

На місці шовушень не залишається рубців або шрамів, але пошкоджені тканини можуть змінити колір. З часом пігментація повернеться в норму.

Як виглядає псоріаз на стадії прогресу

Причини виникнення

Медицина не має точних доказів щодо природи виникнення хвороби. Висунуто кілька припущень про походження псоріазу. Найбільш популярними визнані теорії спадковості та аутоімунних процесів.

Причини, що провокують виникнення патології, можуть бути такими:

• Один батько або обидва хворіють на псоріаз;
• Розлади обмінних процесів;
• Нервове перенапруження, часті стресові ситуації;
• Порушення гормонального фону;
• Шкірні захворювання грибкової природи;
• Ендокринна патологія;
• Імунний дисбаланс в організмі;
• Алергічні реакції;
• Паразитичні захворювання;
• Печінкова дисфункція;
• Екзема, травми шкіри.

Деякі з факторів можуть стати причинами хронічної патології. До них відносять хімічний вплив на шкірні покриви, прийом деяких лікарських засобів. Причиною може стати застосування неправильно підібраної, алергенної косметики для догляду за шкірою.

Як виглядатимуть симптоми

У дитячому віці протягом псоріазу має свої особливості:

• Дитячий псоріаз не має трьох специфічних ознак - псоріатичної тріади. До них відносять симптоми «кривавої роси», стеаринової плями і термінальної плівки;
• Частіше розвивається ексудативна форма хвороби;
• В першу чергу вражаються складки на тілі;
• Зазвичай хвороба зачіпає тулуб і голову, а в подальшому - долонні і підошвенні поверхні, нігтьові пластини;
• Підвищується ризик розвитку ускладнень;
• Можна запалювати лімфовузли біля псоріатичних елементів.

Симптоматика псоріазу у дітей безпосередньо залежить від періодів розвитку захворювання. Прогресуюча стадія характеризується вираженими симптомами, в той час як на етапі зворотного розвитку практично всі ознаки зникають. Як виглядає захворювання: на ділянках шкіри локально виникають елементи висипу світло-рожевого кольору, маленького розміру. Їх легко сплутати з прищиками. Через пару днів поверхня плям покривається дрібними чешуйками, які поступово починають відшаровуватися. Поява висипу супроводжується зудом.

На стадії прогресу в місцях злиття елементів утворюються плями рожевого кольору з поверхнею. Вони гіперемовані, зудять. Якщо пошкодити псоріатичну поверхню, то бляшки, що утворилися, будуть збережені і тріскатимуться, викликаючи сильний дискомфорт.

Початкова стадія захворювання у немовлят

У новонароджених дітей і грудничків захворювання протікає інакше. Елементи висипу частіше утворюються в складках тіла, включаючи ліктьові, колінні. За своїм виглядом псоріаз у грудному віці схожий на опрілості або екзему. Діти неспокійні і примхливі через болючість і свербіж в області ураження.

Діагностика

Будь-які шкірні захворювання, в тому числі і псоріаз, лікує лікар-дерматолог. Батькам важливо при перших ознаках патології звернутися до фахівця, щоб не запустити хворобу. Для діагностики застосовують комплекс заходів:

• Огляд і збір анамнезу;
• Лабораторні дослідження: загальний аналіз крові та сечі, біохімічний аналіз крові, ревматичні проби, бактеріологічний посів;
• Інструментальні методи: зіскоб на гістологічне дослідження.

При виникненні бляшок над суглобами рекомендують досліджувати їх методом УЗД. Це робиться для попередження розвитку псоріатичного артриту.

Незважаючи на те, що псоріаз має характерні ознаки, його можна сплутати з іншою шкірною патологією. Дерматолог проводить диференційну діагностику, щоб точно визначити захворювання. Під виглядом псоріазу можуть ховатися себорейна екзема, системна червона вовчанка, позбавляй і інші.

Лікування

Лікування дитячого псоріазу потрібно починати своєчасно

При терапії дитячого псоріазу важливо вибрати щадне і ефективне лікування. Необхідно не тільки усунути першопричину і скоригувати симптоматику, а й подбати про стан організму. Для лікування захворювання у дітей застосовують:

• Медикаментозні засоби. Частіше вибирають зовнішні форми - мазі, гелі, розчини;
• Фізіотерапію: плазмаферез, УФО;
• Фітотерапію;
• Санаторно-курортне лікування.

У терапії псоріазу найбільш ефективними медикаментами є топічні стероїди, імунодепресанти, піритіон цинку, сірчано-саліцилова мазь. На початковій стадії краще застосовувати негормональні засоби. Хороший ефект дає вітамінотерапія, особливо вітаміни групи В.

Лікарі рекомендують дітям з псоріазом відвідувати різні спортивні секції.

Захворювання не заразне і не несе шкоди оточуючим. А підвищена активність сприятливо позначається на перебігу хвороби.

Фізіотерапія і санаторне лікування допомагають підтримувати ремісію. Хороший ефект дають мінеральні води. Їх потрібно приймати всередину і робити лікувальні ванни.

З зудом і печінням допоможуть впоратися препарати цинку. Ця речовина надає регенеруючий і протизапальний ефект. Крем на основі піритіону цинку пом'якшує суху шкіру і сприяє зниженню свербіння на початковій стадії. Речовина володіє протигрибковою і антибактеріальною дією, тому сприяє профілактиці вторинної інфекції, особливо при псоріазі на ногах.

Гормони і міїунодепресанти зазвичай застосовують при поширених формах і важкому перебігу псоріазу, ураженні суглобів.

Топічні стероїди роблять швидку дію на уражені області тулуба, ліктів, ніг. Але вони здатні викликати ускладнення у дітей - затримку росту, синдром скасування і атрофію шкірних покривів.

Псоріаз - це хронічний процес. Від хвороби не можна повністю вилікуватися, але можна викликати стійку ремісію на довгі роки. При своєчасному і ефективному лікуванні можна досягти хороших результатів. Існує ймовірність, що якісне лікування надалі дозволить назавжди забути про загострення патології.

Відео